Malignant Melanoma Doç. Dr. Beyhan CENGİZ Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji ABD EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) KRAS (Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog) BRAF (v-Raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1) Ckit (V-kit Hardy-Zuckerman 4 feline sarcoma viral oncogene homolog) PDGFRA (Alpha-type platelet-derived growth factor receptor) CDKN2A (Cyclin-dependent Kinase Inhibitor 2A) Malignant Melanomada Moleküler Genetik Sonuçların Raporlanması 1. Analiz genin bir bölümünü mü yoksa tümünü mü kapsıyor? Günümüzde kanserle alakalı genlerin tamamı yerine bir kısmının analizi yeterlidir. Örneğin: EGFR: 18, 19, 20 ve 21 nolu ekzonların taranması yeterlidir. KRAS: Ekzon 1 içindeki bölge veya kodon 12 ve 13 yeterlidir. BRAF: 13, 15 ve 17 nolu ekson CKIT: Ekson 9, 11, 13 ve 17 PDGFRA: Ekson 12 ve 18 CDKN2A: Toplam üç ekson olduğundan dolayı tamamı 2. Hangi “Moleküler Metod” ile yapıldığı bildirilmiş mi? Günümüz modern laboratuarlarında metod olarak kullanılan 3 adet teknik vardır. Bu teknikler amaca göre seçilmektedir. Bu sebeple raporda bildirilmesi çok önem arz etmektedir. 1) DNA dizi analizi (sanger yöntemi) Ekson taramalarında dünyada altın teknik olarak yapılmaktadır. 2) Next Gen Seq Dizi analizi : Genin bütün bölgelerini bir anda tarayan bir tekniktir. Şuan için dünyada rutin tanı lab’larına girmedi. Sonuçlarının doğruluğu sangerle kontrol edilmektedir. 3) Real Time PCR: Bilinen mutasyonların taranmasında kullanılan bir tekniktir. 3. Raporda “Sonuç” ve “Yorum” kısımları var mı? Anlaşılır mı? Hekimleri ilgilendiren en önemli kısımdır. Sonuç kolay anlaşılır bir biçimde yazılır. Örnek: V600E doğru bir yazimdir. Ancak, anlaşılır değildir. Braf geninin 600 kodonundaki Valin (V) amino asitinin Glutamik (E) asite dönüşmesi olmaktadır. Yorum kısmında ise genetikçinin bu mutasyonun etkisini tartışması gerekmektedir. Örnek: Bulunan bu mutasyon melanomlı hastalarda daha önceden tanımlanmış ve patolojinin nedenlerinden olduğu bildirilmiştir. (Referans verilmelidir.) 4. Mutasyon tanımlamasında kullanılan “Referans Gen Dizi Numarası” yazılmış mı? Referans gen dizisinin hangi sistemden alındı ise o referansın gen numarası bildirilmelidir. BRAF için Pubmed: NM_004333.4 Ensembl: ENSG00000157764 TEŞEKKÜR EDERİM
© Copyright 2024 Paperzz