sgk itiraz komisyonu raporu

2oL4-42.EczAN E FATu RA
irinız KoNUsu
DoLM
lrlnız iıucrı,ry
ızun
,
F
syoNDışı KuttANıM
uş 1o4.o4.2oL4,-İq l oı l zoı+)
g
ıvı,ı
« izi t{
UNE ; 23,07,2014 TAl
içiı,ı eıuoirısyoN Dışt
iii* r..u*iverııiı_rıuoiĞiı,ıogrıı
3
AYtlK Doz
öogıuvıgsiıur,
gcznnır siciı-i
FLK(YATAN HASTA
Tİl;["^HL?#}i*.
reoıviı-rnoE suTUN
pnorı-ırsi RAP.R,NA
oor*rcgĞirııpçııı r, or.or.ii,rornninı.i
öorrtıvırsir,ıg,
cöne z e üıııı_ür DozDA vtniı-oiĞiıııoerıı
EczAN E
oö
rü vı_§ c/G Ru Bu
rrsiı,ırloıAN@
xovıisvoru
rıniııi
eoç
iprıı
RTARAFİNDAN
DozuNuN
oiııvıicnoııı ıoı-ı iı-ıcıı,ı ADı vE
",*İİ1,1"İĞl
ııı Reooi nıç
(ipTAL goiı,oiĞl)
ıı orrıı iri Rezı
@ıriçiengMuz20o
* rİ
İ**o *oıri rıı-oni
irinnz
oÜzeı_rrvırye
eönr öorııı
vı i ı<rını rıın eö ne o üzr ı,ri ı,oi,)
rvıısi
ııı
l.
vıuırişignr ruuz;
{
l
\
ECZANE SİCİLİ
10 FLK (MANuEL REçETE
@ANUELREÇETEKURUMA
o*os,
r,,
ro oı.rvııoıĞ
ı
rıı
onııı iri nnzı
ııı nço oi
ıu
r
G
Rx2osAsE)(400 KCALXGÜN LuK
AR9MALı 200
2ooo KçAL AşıtMışTıR.),REsouRcE 2.o FiBER çILEK
ML(40o KCAL) (GÜNLÜK İırriYıcı otAN 2ooo KCALAşILMışTIR,)
xıı_oRi
inriyıcı 6LAN
ı oo
ıvı i ııı _
ı^ı,ı"l
ıurn
1 5 t\, 54T8_nı soTiErGuLv
KA RAR ı, J.oıIo,+lo-ıaEJvgnLL
iTıRAz KoMısYoNUNuN ı(AKAKı:
G
(
5 G RxzOsAs E)
VE RAPoRDA
içiııı ı poşıırE 20 KCAL, e Üıııı_Ü« 3*2=tilo KCAL Doz HESABıNA
oUzeı.rlı_İırı GÜNLÜK 2600 KcAL Doz HEsABıNA GöRE öoeııııvıısirur,
t2.L1..2ot4
xoıtıııı
,
ıoNDs7Y- ı_eıırus soLosTAR looıu 5 KAR(oPTıPEN)_ (REçETEDE Doz
ffiN
KARARı: 15NDs7y- ıırırııs soıosreR ; E-REçETEDE lKi FARKLı
ooz arliRrilvıişrin. ı*zs Ü oLARAK yAzıLAN DozuN DoKToRuN YAzısıNA isrİıueorıt
sEHvEN otDuĞu,REçETDE yAzAN 3,ı5o Ü DozU ; iı.ecıııı KULLANıMı GÜNDE TEK Doz
oLDuĞuNDAN GÜNLÜK KuLLANıMı 1,ı5o ÜNiTE otARAK DEĞERLENDiRiLEREK
NMEsıNE.
l
{
.
::
I5JRXT@EıA,A75[00
KoMı5YONıAK|nı
irinız KoNUsu:
'
MG 30 KAPsuL (RAP( )RDAAsAiırıroı_sRııııs
,,:::::
,
KLoGEL- ,IİGiLİRAPoRDAYAPILAN
KoMis,roNUNuNüARARı: 16JRXLH-
DÜZELTMEYE GÖRE ÖDENMESiNE,
lgil}-ccRuBu K4! ÜRÜNg
Kuıvıl)YuıI tArrllj..__
::
KANAMA
ıu( HEMoFlLiHAsTAı.ıç llNDA; AKuT
irinaz KoNusu , ıztrEEi-ıffiIEFEoo
vAsANMAsıYADACERRAHiGıRişıMGEREKMESiHALıNDE,BuAMAçıAYA":TtrI]Hİ
yeıııi sin HEMATotoJi uzıvııııı
3 GüN sünrı.i
rı l ı,ç
L| HASTAN N Bu REçETE rıni
RAPo Ru o Üzrrıı urıı i n.(MADD E 4,2,27,
^l
uyuMlu KAvıTLı giR RRpoRu vor,}
Hijö"J;ilffir'i.iiin iiiı
ı
i
@EMATE-p5O0ıu;
pnorınrsi TANıMı yRpıı,oıĞınoırı öurrıırvırsiut,
EczANE oöxüıvı Ng/GRuBu
c9M19-15cB56c-l5D5zFM_
15Es304-15FFF48_15G3VAF-15uı4zw-
rrsiıııri ouN
REçEIE§LEM
n'*"""'''^^'!'j==
15LKAEs-l5LuP8K_l5PDHtM-l5PDP2s_
15RıDBı-l5s2NLN_lssBNKs
''6]ii56Ziil-l5Es3o4_15FFF48-15G3VAF_RAzı(oN1Jsu..$BaRox_l5c9M19-15CB56
15L3 zw.l5LKAES.l5LuP8K-l5PDHLM-l5PDP2s-l5RıDBı-l5s2NLN.l5sBNKs,(ll,'.^-.
yoK,_sGK_TEB pRoToKoL MD
uir.*ı..*roi_gczncı oDAsı rsvzi onııyı
;?jitl[;il[ı*
!
]
18330450
sıcıLl
LL4997t4-c GRUBU
EczANE oörüru No/GRuBu
16FPJMo_lolJJ08-16UzA5
xssiıııri oıAN REçETı işı-rvı NuMARAsı
ovs
rRRirı/sıvısı
rınirıi
&
05.11.2014-545002
u{.n.zoı+
ıuıRisoıuA c KREM 150 GR
iııçlnıçerroE
l5rpııvıo-rvııılsrneı_
İffiz KoNUsu
yAzıyoR.l5ıııÖiğ_ıvınıisrmı_ iı_eç(eıu soniQz+ ı_Ür rıızıRı_nNMAMış)l6uzA5_
MAJisTRAL lı-ıçlçözıı-ri N z ti« HAzıRLANMAMış.)
«orvıisyoııı
,
irİnnz xorvıisvoıuiııtuııl KARAR!: 15FpJMo-MAJıSTRALTARıFEDE NERısoNA u KKEıvı
HATALı
HATALı e iniş ynpıı_oıĞııııonnı, 16ıJJo8- soniQ asir ve oisriı.r su ıvıirreRı
ainiı.oiĞiıııoEN, 16UzA5_ soniQ
ısir vıirrRnl
rczaıue siciı-i
HATALı
einiı-oiĞiıııorııı irinızııu nıooiıır.
18330485
EczANE oörüıvı No/GRuBu
resiııri oıAN RECETı isı-tıvı NuMARAsı
oys rınirı/sayısı
xorvıisyoııı renixi
l14t6434-A GRuBu
t6PPGDE
ı5.11.2014_5470704
t2.!1..20ı4
iiiRAz KoNusu :16ppGDr-ıuovoçiıuı NEEDLEs 30 G.8 ıvııvı iĞıııe ucu(lNsütlN Dozu2xı
iĞıur ucu oozu oüzıı-riı-oiĞiıuor sisrrıvı ADEıI ı,e oüşünoü.)
ffiNKARARt:15PPGDE-NovorİııırNEEDtEs3oG.8rvııvılĞııııucu;
eönr eüıııoE 2ü,1 DozuNoaıu öoııııoıvıiş vg
giTTiĞNoıt{
1 KuTu sçogı-i öorıuıvıişrin.iriRızııu
RApoR i og.os.zoıa rıRiHiıııoe
nrçrreoeri
iıusüı_iıu KULLANıM DozuNA
Rtooiıvı.
t833o222
Eczaıuı siciı.i
ECZANE OÖXÜİVİ NO/GRUBU
tl48oLo7-c GRuBU
rrsirııri oLAN REeETt işıeıvı NuMARASı
15HEGAY
DYS TARİH/SAYİSİ
06.LL.2oL4-5465430
roıvıisyoııı
rınirıi
ıvıirrenııue GöRE
il1
\? ı{.tı.zoı+
L)
(RApoRADxixnı-oni
nı.ıoiı-in.1
ıTiRAz KoMiiioıuuıuuırı KARARı: ıorıgeRy-siıvıiı-ec rıieır ENERGv 200 ML; RAPORDA
yApı LAN oüzrı-rrvı ryr eönr öpeıu ıvıssi ııı r.
18330534
ECZANE SİCİLİ
ECZANE OÖrÜİVİ NO/GRUBU
1!4t2648-A GRUBu
rrsiıııri oLAN REçETr işı.evı NUMARAsı
15F6ı75
oys raRirı/sRyısı
ı5.11.2014_547L57t
t2.lL.2ot4
«oıvıisyoıu rnRixi
lrinqz KoNUsu : 15F6|76_HUMALAoG ıvıİx zs xwirprıu 100 lulML sc KuLLANıMA HAZıR
süs.içrnııu ENJ.KALEMi(RAnoR 2x4 REçETE 2x40
iaz xoıvıisvoNuNuN
ırıvıvıısiııır.
KARARı; t6F6ı76; iı-eiı-l nnponDA yApııAN oüzıırıvıgyE GORE
l
l

Download Report