Endokrin Algoritmler (2014) Editörler : Prof Candeğer Yılmaz, Prof Füsun Saygılı, Prof Gökhan Özgen, Doç Şevki Çetinkalp, Doç Mehmet Erdoğan. Prof Taylan Kabalak Konu Editörü : Esra Hatipoğlu, Nurperi Gazioğlu, Pınar Kadıoğlu Akromegali GH salgılayan hipofiz adenomu •Operasyon için kontrendikasyon ve komorbid hastalık olması • Cerrahi kür beklenmemesi (invazif makroadenom) •Yakın zamanda cerrahi yapılamaması . yok var HİPOFİZ CERRAHİSİ •Transsfenoidal • Transkranial (özel durumlarda) Postop 3. ay ve/veya 6. ay remisyon değerlendirmesi •Klinik •75 gr OGTT ile GH düzeyleri • IGF-1 •Hipofiz MR •Patoloji •Bazal GH ≤1 ng/ml •IGF-1: N •75 gr OGTT ile en düşük GH ≤ 0.4 ng/ml (1) •Bazal GH ˃ 1 ng/ml •IGF-1: yüksek •75 gr OGTT ile en düşük GH ˃ 0.4 ng/ml • SSRA • Re-operasyon İzle- 6 ayda bir kontrol •GH ˃ 1ng/ml •IGF1:yüksek (5) •GH ≤ 1 ng/ml •IGF-1:N • SSRA doz veya sıklık artışı • ± DA • ± GHRA • ± Re-operasyon (4) Kontrol Yok GKN/CKN (3) 3 ay sonra (2) İzle- 6 ayda bir kontrol, yıllık MR Kontrol var (5)
© Copyright 2024 Paperzz
