Guatr (Tiromegali) Uzm. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrinolojisi Guatr Evrelemesi (DSÖ) Evre O : Guatr yok Evre 1a : Palpasyonla var, boyun ekstansiyonda bile görülmüyor Evre 1b : Palpasyonla var; boyun ekstansyonda görülüyor Evre 2 : Boynun normal pozisyonunda görülüyor Evre 3 : Uzaktan farkedilen büyük guatr Guatr nedenleri Diffuz Guatr Tiroiditler Çevresel guatrojenler Ailevi guatr Uygunsuz TSH salgısı Đdiyopatik Nodüler Guatr Hipofonksiyone tiroid nodülü Hiperfonksiyone tiroid nodülü Supüratif tiroidit (abse ile veya değil) Tiroiditler Otoimmün tiroiditler Kronik lenfositik tiroidit (Hashimoto) Graves Hastalığı Ağrısız tiroiditler Sporadik Postpartum Subakut ağrılı tiroidit (deQuervain hastalığı) Riedel tiroiditi Graves hastalığı Çevresel guatrojenler Đyot eksikliği Yiyecek ve içecek su Đlaçlar Thionamidler Lityum Đyot eksikliği Guatrojenler •Brokoli •Brüksel lahanası •Lahana •Karnabahar •Kıvırcık lahana •Yer lahanası •Hardal •Turp Ailesel guatr Dishormonogenez Tiroglobülin Tiroid peroksidaz Sodyum iyot simporter TSH reseptörü Pendrin (Pendred sendromu) Konjenital nörosensörial işitme kaybı, guatr Uygunsuz TSH salgısı TSH salgılayan hipofiz tümörü Tiroid hormon direnci Tiroid Bozuklukları Bulgular (1) Hipotiroidi Süt çocukluğu Büyümede yavaşlama Gelişme basamaklarında gecikme veya duraklama Kabızlık Cilt kuruluğu Çocukluk ve ergenlik dönemi Büyüme geriliği Halsizlik, yorgunluk Kabızlık Cilt kuruluğu Cansız saçlar Soğuk intoleransı Tiroid Bozuklukları Bulgular (2) Hipertiroidi Sinirlilik Hiperaktivite Uykusuzluk Đshal Đştah artışına rağmen tartı kaybı Egzersiz intoleransı ve merdiven çıkmada güçlük (Proksimal kas güçsüzlüğü) Duygulanım bozukluğu Okul performansında azalma Sıcak intoleransı Çarpıntı hissi Laboratuvar inceleme TSH, serbest T4 Tiroid otoantikorları (Anti TPO-Anti Tg) TSH reseptör antikoru (TRABS) İdrar iyot atılımı Tiroid USG Tiroid sintigrafisi (hipertiroidi varlığında) Tedavi Tiroid hormonu Cerrahi Radyoaktif iyot Soru ve Katkılar Dr. Đhsan ESEN Graves hastalığı Dünyada İyot Eksikliği Durumu
© Copyright 2024 Paperzz
