T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI .............................................. HASTANESİ SAĞLIK KURULU RAPORU Rapor Tarihi ve Nu.: Sağlık Kurulu Adı : T.C. Kimlik Nu. : Kurumu : Müracaat Tarihi : Adı Soyadı : Sicil Nu. : Doğ.Tarihi - Yeri : Boy - Kilo : Baba - Anne Adı : Görev Adresi : Rapor Nedeni Dahiliye: / /2014 / /2014 cm. - kg. : YAMAÇ PARAŞÜTÜ Ortopedi: Göz: KBB: Nöroloji veya Psikiyatri: Kardiyoloji: Sağlık Kurulu Teşhis / Tanı SAĞLAM / …………………………. Röntgen / Laboratuvar Bulguları KARAR UÇUŞ VE ATLAYIŞA ELVERİŞLİDİR Dahiliye: Ortopedi: Nöroloji veya Psikiyatri: Kardiyoloji: Göz: / UÇUŞ VE ATLAYIŞA ELVERİŞLİ DEĞİLDİR KBB:
© Copyright 2024 Paperzz