2014 YILI ÇSM RESİM YARIŞMASI - YARIŞMACI BİLGİ FORMU ÖĞRENCİ BİLGİLERİ ORJİNALLİK BELGESİ Adı / Soyadı İmzası Öğrenci Velisi - Adı / Soyadı Veli İmzası Doğum Tarihi E-Mail Adresi Ev Adresi Ben/biz bu eserin .................................................. tamamen öğrencinin kendisi tarafından yardımsız ve orijinal olarak yapıldığını, daha önce herhangi bir yarışmaya katılmadığını, ödül almadığını ve sergilenmediğini doğrularız. Bu eserin her türlü kullanım hakkının bedelsiz ve süresiz olarak Kadıköy Belediyesi'ne ait olduğunu kabul ederiz. Öğretmeni Adı Soyadı Ev Telefonu İmza Okulu / Sınıfı Okul Müdürü Adı Soyadı İmza Okul Adresi Okul Telefonu Öğretmenin Adı / Soyadı NOT: Her iki form da doldurularak imzalandıktan sonra işaretli yerden kesilerek biri eserin arka kısmına diğeri de zarfa yapıştırılacaktır. Form fotokopi makinesi ile çoğaltılarak kullanılabilir. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2014 YILI ÇSM RESİM YARIŞMASI - YARIŞMACI BİLGİ FORMU ÖĞRENCİ BİLGİLERİ ORJİNALLİK BELGESİ Adı / Soyadı İmzası Öğrenci Velisi - Adı / Soyadı Veli İmzası Doğum Tarihi E-Mail Adresi Ev Adresi Ev Telefonu Okulu / Sınıfı Ben/biz bu eserin .................................................. tamamen öğrencinin kendisi tarafından yardımsız ve orijinal olarak yapıldığını, daha önce herhangi bir yarışmaya katılmadığını, ödül almadığını ve sergilenmediğini doğrularız. Bu eserin her türlü kullanım hakkının bedelsiz ve süresiz olarak Kadıköy Belediyesi'ne ait olduğunu kabul ederiz. Öğretmeni Adı Soyadı İmza Okul Müdürü Adı Soyadı İmza Okul Adresi Okul Telefonu Öğretmenin Adı / Soyadı NOT: Her iki form da doldurularak imzalandıktan sonra işaretli yerden kesilerek biri eserin arka kısmına diğeri de zarfa yapıştırılacaktır. Form fotokopi makinesi ile çoğaltılarak kullanılabilir.
© Copyright 2024 Paperzz
