Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Sağlık Araştırma ve

T.C.
GAZİ ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi
TEKLİF İSTEME FORMU
İstem No / Alım No
: 47939 : 15/37032
Talep Eden Birim
: TEKNİK İŞLETME MÜDÜRLÜĞÜ
Konu
Son Teslim Tarih & Saat
: TEKNİK İŞLETME MÜDÜRLÜĞÜ İÇİN 1 KALEM HİZMET ALIMI
: 20.04.2015 17:00
İlan Tarihi
: 16.04.2015
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezimiz ihtiyacı olan aşağıda cins, miktarı ve özellikleri belirtilen
malzemelerin/hizmetlerin/bakım-onarım işlerinin alınmasına/yaptırılmasına ihtiyaç duyulmuştur. Aşağıdaki
şartlara göre proforma faturanın düzenlenerek Satın Alma Bürosuna gönderilmesini rica ederim.
1-TL ( Türk Lirası) olarak fiyat verilip, birim fiyatlarının rakamla ve yazıyla yazılması,
2-İhale dökümanının tamamen okunup kabul edildiğinin belirtilmesi,
3- Mesleki ve teknik yeterliliğe ilişkin belgelerin verilmesi,
a) Bakım ve Onarım için teklif verilecek cihaza / sisteme ait Yetkili Servis Belgesi,
b) Teknik Servis yeterlilik belgesi
c) İsteklinin personel durumuna ilişkin belgeler.
4- Sadece gerçek ve tüzel kişinin ihtiyaç ile ilgili varsa özel bir hakka sahip olduğunu gösterir marka tescil
belgesinin veya tek yetki belgesinin 2015 yılları için geçerli olan asıl yada noter tasdikli suretlerinin verilmesi,
5-Üzerinde kazıntı, silinti, düzeltme bulunmaması,
6- Ad,Soyad veya ticaret unvanı yazılmak suretiyle yetkili kişilerce imzalanmış olması,
*** İHALE YASAKLISI FİRMALARIN TEKLİFLERİ DEĞERLENDİRİLMEYECEKTİR.
Fiyat opsiyonu en az 45 gün olacaktır.
İHTİYAÇ LİSTESİ
Sıra No
1
Malzeme Cinsi
SHARP MARKA MX 2301 MODEL FOTOKOPİ
MAKİNASI TAMİRİ. (TM6175)
Miktarı
1,00
Birimi
Birim Fiyatı
Toplam Tutarı
Açıklama
ADET
ERKAN BEKDEMİR
HASTANE MÜDÜRÜ
Opsiyon:
Teslimat:
Ek:
www.ihsis.gazi.edu.tr
Şartname Ekli Dosyada Sunulmaktadır.
Gazi Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi
E Blok 1.Kat 06500 Beşevler/ANKARA
Tel : 202 50 61-202 50 68-202 74 52 Faks: 213 43 38
Sayfa 1