Kamo poslati pacijenta s kroničnom boli kralježnice?

8. Kamo poslati pacijenta
subakutni sindrom 7 - 12 tj. – 16%
– M53.2x
– M53.1; M54.3
• dijagnostika
MR
EMNG
– EMNG
– MR; RTG, MSCT, UZV
– konzultacija MS specijaliste
pacijent
konzultant
LOM
8. Kamo poslati pacijenta
subakutni sindrom 7 - 12 tj.
• liječenje
– vertebralna bol
• fizijatar - fizioterapeut
• vertebrolog / fizijatar – fizioterapeut
– radikularna bol
• neurolog - neurokirurg / spinalni kirurg - operacija
• vertebrolog / kirurg – vertebralna intervencija / operacija
– povratak na posao – ovisan o vrsti liječenja (25%)
8. Kamo poslati pacijenta
akutni
< 4tj.
akutni
4 - 6 tj.
subakutni
7 - 12 tj.
vertebralna
bol
LOM
LOM
fizijatar
vertebralna
+ prok. ekst.
LOM
LOM
fizijatar
vertebralna
+ radik. bol
LOM
LOM
vertebrolog
neurolog
HITNO !!!
KASNO !!!
vertebrolog
radik. bol
+ neurol. deficit.
kronični
3 - 6 mj.
kronični
> 6 mj.
8. Kamo poslati pacijenta
kronični sindrom 3 – 6 mj. – 12%
• dijagnostika
– minimalno invazivna dijagnostika
• liječenje
– vertebralna bol
• vertebrolog - vertebralne intervencije
– radikularna bol
• neurokirurg / spinalni kirurg
• vertebrolog – vertebralne intervencije / operacije
– povratak na posao – 40%
8. Kamo poslati pacijenta
akutni
< 4tj.
akutni
4 - 6 tj.
subakutni
7 - 12 tj.
kronični
3 - 6 mj.
vertebralna
bol
LOM
LOM
fizijatar
vertebrolog
vertebralna
+ prok. ekst.
LOM
LOM
fizijatar
vertebrolog
vertebralna
+ radik. bol
LOM
LOM
vertebrolog
vertebrolog
neurolog
HITNO !!!
KASNO !!!
vertebrolog
vertebrolog
radik. bol
+ neurol. deficit.
kronični
> 6 mj.
8. Kamo poslati pacijenta
kronični sindrom > 6 mj. – 7%
– R52.1; M45.4
• konzultacija tima
– vertebrolog, anesteziolog, neurokirurg, psiholog
• redijagnostika
– EMNG, MR, MSCT
• liječenje
– medikamenti
– operacije
– SCS, ITDP
8. Kamo poslati pacijenta
vertebralna
bol
akutni
< 4tj.
akutni
4 - 6 tj.
subakutni
7 - 12 tj.
kronični
3 - 6 mj.
LOM
LOM
fizijatar
vertebrolog
vertebralna
+ prok. ekst.
LOM
LOM
fizijatar
vertebrolog
vertebralna
+ radik. bol
LOM
LOM
vertebrolog
kirurg
neurolog
HITNO !!!
KASNO !!!
vertebrolog
kirurg
radik. bol
+ neurol. deficit.
kronični
> 6 mj.
vertebrolog
anesteziolog
kirurg
psiholog
8. Kamo poslati pacijenta
akutni
< 4tj.
akutni
4 - 6 tj.
subakutni
7 - 12 tj.
kronični
3 - 6 mj.
vertebralna
bol
LOM
LOM
fizijatar
Sv. Katarina
vertebralna
+ prok. ekst.
LOM
LOM
fizijatar
Sv. Katarina
vertebralna
+ radik. bol
LOM
LOM
Sv. Katarina
Sv. Katarina
Sv.
Katarina
Sv.
Katarina
Sv. Katarina
Sv. Katarina
radik. bol
+ neurol. deficit.
kronični
> 6 mj.
Sv. Katarina