Πλήρες κείμενο PDF

ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ
ΑΡΘΡΟ ΣΥΝΤΑΞΗΣ
Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗΣ
Ιωάννης Κουτελέκος
Καθηγητής Εφαρμογών, Τμήμα Νοσηλευτικής Α, ΤΕΙ Αθήνας
Η
ιστορία
της
οργανωμένο
Αποστείρωσης
«κεντρικό»
ως
Νοσοκομειακό
Αμερικής
αριθμούνται
χειρουργεία
και
εκατομμύρια
πλήθος
επεμβατικών
τμήμα είναι πρόσφατη και ανάγεται στα
διαδικασιών. Ο μεγάλος αριθμός αυτών των
τελευταία 40 χρόνια περίπου. H ιστορική
χειρουργικών πρακτικών ενέχει και μεγάλο
αναδρομή του χώρου της αποστείρωσης
κίνδυνο
ξεκινά στις αρχές τις δεκαετίας του '60 στην
απολύμανση
Αγγλία όταν δημιουργήθηκε
διαδικασίες, ελαχιστοποιούν τη μετάδοση
κεντρικό
τμήμα
το πρώτο
αποστείρωσης,
και
η
λοιμώξεων.
αποστείρωση,
Η
ως
η
παθογόνων μικροοργανισμών στους χώρους
γνώση κι εφαρμογή του μεταλαμβαδεύτηκε
παροχής υγείας, ενώ η ανάγκη πολιτικής
στην Αμερική. Ο πρώτος νόμος περί των
χρήσης τους, κατά περίπτωση, θεωρείται
ιατρικών
επιβεβλημένη.3
συσκευών
για
τα
όπου
νοσοκομειακών
νοσοκομεία
Έτσι
για
μια
σύγχρονη
ολοκληρώθηκε και δημοσιεύτηκε το Μάρτιο
αποστείρωση απαιτείται μια ασφαλής και
του 1981 στην Ολλανδία, ενώ το 1984
κατάλληλη εκπαιδευτική διαδικασία με την
δημοσιεύτηκαν επίσημα τα πρώτα πρότυπα
οποία αφενός διασφαλίζεται η στειρότητα
από τους Ολλανδούς. Σε ευρωπαϊκό επίπεδο
των υλικών αφετέρου υπάρχει η δυνατότητα
στις 14 Ιουνίου του 1993 δημοσιεύθηκαν οι
της ιχνηλασιμότητας σε κάθε στάδιο.4
οδηγίες
του
Ευρωπαϊκού
Συμβουλίου
σχετικές με τις ιατρικές συσκευές που είχαν
ως στόχο τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης
και
τη
βελτίωση
της
ασφάλειας
των
ασθενών.1,2
∆εδομένου ότι, ο αριθμός και η ποικιλία
Ο χώρος της Κεντρικής Αποστείρωσης
απαιτεί
κατάλληλο
κατασκευή,
σχεδιασμό,
διαχείριση,
συντήρηση,
τηρώντας
προδιαγραφές
με
πολύπλοκες
διεθνή
λειτουργία
την
και
εργονομικές
πρότυπα.
δραστηριότητες
Οι
που
των χειρουργικών επεμβάσεων αυξήθηκε
πραγματοποιούνται
όπως επίσης πολλαπλασιάστηκαν τα είδη
αποστείρωσης, δηλαδή ο καθαρισμός, η
των
προϊόντων,
απολύμανση, ο λειτουργικός έλεγχος, η
εξοπλισμού και προμηθειών, αναγνωρίστηκε
συντήρηση των εργαλείων, η συσκευασία, τα
ευρέως η σπουδαιότητα του ρόλου της
κριτήρια επιλογής μεθόδων αποστείρωσης, η
κεντρικής
φόρτωση των κλιβάνων, η επικύρωση της
ιατροτεχνολογικών
αποστείρωσης
για
την
αποτελεσματικότητα, την οικονομία και την
ασφάλεια των ασθενών.
1,2
Κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες της
διαδικασίας
εντός
της
κεντρικής
αποστείρωσης,
η
ιχνηλασιμότητα και η φύλαξη και ο χρόνος
ζωής
αποστειρωμένων
αποθήκευση,
κ.ά.,
απαιτούν
υλικών,
η
προσεκτική
Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗΣ.2012;1(2)
| 39
ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ (2012),ΤΟΜΟΣ 1,ΤΕΥΧΟΣ 2
λειτουργικό σχεδιασμό των χώρων για κάθε
έγκαιρα
στάδιο της διαδικασίας από την άφιξη των
παρατηρούνται προβλήματα στη διεξαγωγή
χειρουργικών
των Χειρουργικών επεμβάσεων. Το Τμήμα
εργαλείων
μέχρι
την
4-8
επιστροφή τους στους θαλάμους.
διαθέτει τους χώρους και τις τεχνολογίες με
βάση την ετήσια χειρουργική δραστηριότητα
κάθε
Νοσοκομείου
συμπεριλαμβανομένης της δραστηριότητας
των εξωτερικών ιατρείων (τακτικών και
έκτατων) καθώς και κάθε άλλο δωμάτιο
έκτακτης
ανάγκης
απαιτούν
διαδικασία
και
πτέρυγα
που
αποστείρωσης.
Το
νοσηλευτικό προσωπικό φροντίζει για την
ομαλή λειτουργία του τμήματος και τη
διεξαγωγή
των
συνεχών
ελέγχων
για
αποτελεσματική αποστείρωση και σωστή
λειτουργία των μηχανημάτων (κλιβάνων και
πλυντηρίων) με ηλεκτρονικούς, χημικούς και
βιολογικούς ελέγχους. Ελέγχει, καταμετρά και
του
Κεντρικού
και
να
μην
συνεχή συνεργασία με όλα τα Χειρουργεία
ειδικοτήτων
Συστήματος
και
Νοσοκομείου.
όλα
τα
τμήματα
Ενημερώνεται
για
του
θέματα
Υγιεινής και Ασφάλειας των εργαζομένων,
λαμβάνοντας ενεργά μέρος στις συνεδρίες
της Επιτροπής Υγιεινής και Ασφάλειας με
αντίστοιχη εκπροσώπηση, καθώς επίσης
συμμετέχει
ενεργά
στην
επιτροπή
χειρουργείου και χειρουργικού τομέα. Για
την καλύτερη ενημέρωση, όσον αφορά τις
Ενδονοσοκομειακές Λοιμώξεις βρίσκεται σε
άμεση
συνεργασία
με
τον
υπεύθυνο
Νοσηλευτή Ενδονοσοκομειακών Λοιμώξεων
ενώ
συμμετέχει
ενδονοσοκομειακών
στην
επιτροπή
λοιμώξεων
του
9
Νοσοκομείου.
Συμπερασματικά, ο χώρος της κεντρικής
καταγράφει τα εργαλεία των χειρουργείων
και
παραγγελίες
της Κεντρικής Αποστείρωσης βρίσκεται σε
Η Κεντρική αποστείρωση είναι ανάγκη να
του
οι
αποστείρωσης
χρειάζεται
εξειδικευμένο
Αποστείρωσης και των εμφυτευμάτων που
νοσηλευτικό προσωπικό προκειμένου να
χρήζουν αποστείρωσης ώστε να γίνονται
διασφαλίζεται η ασφάλεια των ασθενών.
Βιβλιογραφία
1.
5.
Foreword Devi Shetty, New Delhi, 2011.
2.
3.
4.
ερομηνία πρόσβασης: 1/4/2012.
Prem Anond Nagaraza. Hospital sterilization. JBMP,
AORN, 2007. Recommended practices for selection
Block S. Disinfection, Sterilization and Preservation.
and use of packaging systems . In: Standards,
Lippncott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2001.
Recommended Practices, and Guidelines .
Σταματάκη-Σωτηροπούλου Π. Αρχές και πράξη
6.
Rutala W, Weber D. Disinfection and Sterilization in
στην απολύμανση και αντισηψία στο χώρο του
Health Care Facilities: What Clinicians Need to
νοσοκομείου. ∆ελτίο Ελληνικής Μικροβιολογικής
Know,
Εταιρείας, 2009;54(4):175-182.
Downloaded from http://cid.oxfordjournals.org. Ημε
∆ιαδικτυακή
Computerized
σελίδα:
WFHSS,
2011.
-
Reflections from the Field. Downloaded from http://
Epidemiology
CID
2004;39
ρομηνία πρόσβασης :18/4/2012.
Why
Documentation?
Healthcare
7.
Goss LK. Staying up to date on disinfection and
sterilization techniques: brush up on AORN's
www.wfhss.com/html/educ/qtg/qtg0021en.htm. Ημ
| 40
www.spjn.gr
ISSN:2241-0481
ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ
8.
recommendations for perioperative practice. Plast
http://kentandassociates.biz/documents/Flash%20St
Surg Nurs. 2012 ;32(3):112-6.
erilization%20Guidelines%20New%202008.pdf
∆ιαδικτυακή σελίδα: Association of perioperative
Ημερομηνία πρόσβασης :18/4/2012.
Registered Nurses,2007. Recommended practices for
Sterilization in Perioperative Practice Settings. AORN
9.
.
AORN. AORN updates sterilization guideline. OR
Manager. 2006;22(6):21-2.
Standards, Recommended Practices and Guidelines.
Available
from:
Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗΣ.2012;1(2)
| 41