5.5.2010 FOBIČNI ANKSIOZNI POREMEĆAJI (FOBIČNE NEUROZE) (F 40) poremećaj često započinje rekurentnim napadima panike drugi simptomi uključuju napetost, vrtoglavicu, blaže oblike kompulzivnog provjeravanja, prežvakavanje ideja, strah od gubljenja razuma i depresiju. čest je i strah od visine (akrofobija) ili zatvorenih prostora (klaustrofobija).. agorafobija dolazi od grčke riječi agora i phobos što u doslovnom prijevodu znači strah od tržnice, a zapravo se misli na javni prostor tj. okupljalište uz javni prostor i njime povezane aspekte kao što su prisutnost gužve i poteškoće brzog i lakog bijega nazad na sigurno mjesto AGORAFOBIJA (F 40.0) je prvobitno označavala strah od otvorenog prostora dok se danas pod tim pojmom podrazumijeva skup strahova u svezi s javnim mjestima, otvorenim prostorom i mnoštvom ljudi te s pomišlju da na takvom mjestu nakon iznenadnog onesposobljenja ne bismo bili u stanju pobjeći ili potražiti pomoć. čini 60% svih fobija otkrivenih kliničkim pregledima. češća je kod žena, a započinje u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi DIJAGNOZA Dijagnostičke smjernice uzimaju u obzir sve sljedeće kriterije: psihološki ili vegetativni simptomi moraju biti primarne manifestacije anksioznosti, a ne sekundarne u odnosu na druge simptome, kao što su sumanutosti ili opsesivne misli anksioznost mora biti ograničena na najmanje dvije od sljedećih situacija (ili da se uglavnom u njima javlja):masa ljudi, javna mjesta , putovanje od kuće ili putovanje bez pratnje izbjegavanje fobične situacije mora biti (ili je bila prije) izražena bitna karakteristika KLINIČKA SLIKA LIJEČENJE kada se oboljeli nalazi izvan svoje kuće, doživljava suvremena terapija bolesnika s agorafobijom danas se uglavnom svodi na farmakoterapiju i bihevioralnu terapiju koja je osobito učinkovita u fazi resocijalizacije bolesnika. danas se u farmakoterapiji primjenjuju antidepresivi iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SIPPS) uz dodatak viskopotentnih antipsihotika koje treba dati samo privremeno u početnoj fazi liječenja zamahe vrlo intenzivnog straha, sve do panike, praćenog osjećajem velike slabosti, strahom od gubitka kontrole, smrti ili ludila, uz brojna neprijatna tjelesna doživljavanja. u najtežim slučajevima, agorafobični strah toliko osiromašuje osobu da ju veže za krevet, jedino mjesto gdje se osjeća sigurnom. izbjegavanje je najkarakterističniji oblik ponašanja, a može ići do takve krajnosti da osoba više i ne doživljava strah jer izbjegava sve što do njega može dovesti 1 5.5.2010 SOCIJALANA FOBIJA (socijalne neuroze) (F 40.1) oboljeli strahuju pri susretu s nepoznatim ljudima ili u nekim socijalnim situacijama. neki postaju i vrlo uplašeni u takvim situacijama, taj strah može biti toliko intenzivan da počinju izbjegavati takve, za njih ugrožavajuće, situacije - to je socijalna fobija. razlikuju se opća i specifična socijalna fobija. OPĆA SOCIJALNA FOBIJA SPECIFIČNA SOCIJALANA FOBIJA Osoba strahuje u svakoj situaciji u kojoj bi mogla biti u središtu pozornosti drugih ljudi. Zabrinuta je jer misli da svi gledaju u nju i prate što ona radi. Pojavljuje u ljudi koji su u središtu pozornosti zbog svog zanimanja, npr. trgovci, glumci, glazbenici, učitelji. Može pojaviti i u bilo koje osobe koja prigodice mora nastupati iii govoriti u javnosti Strah se može osjećati pri rukovanju i upoznavanju s novim ljudima, ili pri jedenju i pijenju pred drugima. To mnogima može otežati odlazak u kupnju ili u restorane Ako pati od te vrste fobije, vjerojatno u uobičajenim svakidašnjim društvenim doticajima s drugim ljudima nema nikakvih problema. Možda osjeća strah od toga da ne ispadne smiješna, neznalica ili od obraćanja autoritetima, pa se nikada ne suprotstavlja svojim kolegama ili šefu, čak ni onda kada bi to doista trebala učiniti. Ali nađe li se u situaciji da mora javno nastupiti ili govoriti pred drugima ili nešto slično tome, postajete vrlo uplašena. Možda drhti ili su joj usta suha. Njen strah može biti toliko intenzivan da je potpuno onemogućava da govori. Ako osoba pati od socijalne fobije, vjerojatno je LIJEČENJE zabrinuta i zaokupljeni time kako će ispasti neznalica ili se osramotiti u javnom nastupu pred drugima. Možda će iscrpno razmišljati o svim mogućim neugodnim i zastrašujućim situacijama koje joj se mogu dogodi. Mnogi tjelesni simptomi prate stanje socijalne fobije (suhoća usta, znojenje, lupanje srca, nagon za mokrenjem ill pražnjenjem crijeva). U nekih se taj strah manifestira crvenilom lica, drhtanjam tijela ili ubrzanim disanjem. Sve to može još više uvećati strah. Strah može biti toliko jak da se javi pravi panični napada. 1 do 2 od 100 muškaraca i 2 do 3 od 100 žena imaju ozbiljnu socijalnu fobiju primjenjuju se različite metode psihoterapije, npr. metode relaksacije ili liječenje sistemskom i podržavajućom ekspozicijskom terapijom. Najbolji rezultati postižu se analizirajući ponašanje - spoznajnom psihoterapijom. u liječenju socijalne fobije mogu se upotrijebiti različiti lijekovi, i to beta-blokatori, antidepresivi i anksiolitici. Beta-blokatori u manjim dozama umanjuju strah i tjelesne simptome kojima se strah očituje od antidepresiva primjenjuju se selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SIPS) SPECIFIČNE FOBIJE (F 40.2) karakterizira ih upadljiv i trajan strah od jasno vidljivih, ograničenih objekata ili situacija te izlaganje gotovo uvijek izaziva trenutačni anksiozni odgovor. osoba doživljava značajan, trajan i izrazit ili bezrazložan strah, kada je prisutan ili kada se očekuje specifični objekt ili situacija. šestomjesečna stopa prevalencije kreće se između 5-10% na 100 stanovnika, a odnos oboljelih žena i muškaraca je 2:1. Dob u kojoj se javlja varira ovisno o tipu fobije. DIJAGNOZA za konačnu dijagnozu su neophodni svi sljedeći kriteriji: psihološki ili vegetativni simptomi moraju biti primarne manifestacije anksioznosti, a ne sekundarne u odnosu na druge simptome, kao što su sumanute ideje ili opsesivne misli anksioznost mora biti ograničena na prisutnost određenog fobičnog objekta ili situacije 2 5.5.2010 arahnofobija - strah od pauka akrofobija - strah od visine akustofobija - strah od zvukova aerofobija - strah od letenja, zraka amaksofobija - strah od prijevoznih sredstava bacilofobija - strah od uzročnika zaraznih bolesti dendrofobija - strah od drveća dromofobija - strah od prelaženja ulice hidrofobija - strah od vode klaustrofobija - strah od zatvorenog prostora kronofobija - strah od vremena ksenofobija - strah od stranaca ofidiofobija - strah od zmija zoofobija - strah od životinja KLINIČKA SLIKA Anksioznost se gotovo uvijek osjeti u susretu s fobičnim podražajima, a razina varira u zavisnosti od stupnja ili blizine fobičnog podražaja, te stupnja ograničenja bijega od fobičnog podražaja Npr. osobe koje imaju strah od životinja i insekata u direktnom kontaktu sa životinjama i insektima doživljavaju vrlo intenzivan strah sve do panike, često odvratnost ili gađenje i zbog toga razvijaju ponašanja opreza i izbjegavanja, koje dominira kliničkom slikom. LIJEČENJE Još neke fobije za koje možda niste ni znali: Najčešće se koristi terapija izlaganjem, gdje se oboljela osoba izlaže seriji stimulusa koji uzrokuju strah, a da se pri tome oboljelog uči kako nadvladati anksioznost različitim tehnikama relaksacije, kontrole disanja, te na razini kognitivnog realizirati činjenicu da je fobična situacija, u stvari, sigurna Od farmakoterapije se daju benzodiazepini, a i antagonisti beta-adrenergičkih receptora pokazali su svoju učinkovitost. Fonofobija - strah od vlastitog glasa Gamofobija - strah od braka Genofobija - strah od sexa Hippopotomonstrosesquippedaliofobija strah od dugih riječi Iofobija - strah od otrova Itifalofobija - strah od ukrućenog penisa. Kaliginefobija ili Venerofobija - strah od lijepih žena Koprofobija - strah od izmeta Kinofobija - strah od psa Latinofobija - strah od Latina i latinskog utjecaja. Ablutofobija - strah od pranja i kupanja Akustikofobija - strah od buke Aliumfobija - strah od češnjaka Ambulofobija - strah od hodanja Autofobija - strah od samoga sebe Bibliofobija - strah od knjiga Batrahofobija - strah od žaba Cyberfobija - strah od računala Deipnofobija - strah od jedenja Ergofobija - strah od posla Fobofobija - strah od straha Logofobija - strah od riječi Oktofobija - strah od broja osam Panofobija - strah od svega Papafobija - strah od pape Pedofobija - strah od djece Penterafobija - strah od punice Plutofobija - strah od bogatstva Tafefobija - strah od toga da budeš pokopan živ Trihofobija - strah od kose Tropofobija - strah od promjena Vestifobija - strah od odjeće Zeusofobija - strah od boga 3 5.5.2010 KRAJ HVALA NA PAŽNJI!!! Učenice: SUZANA BOICA & MARTINA PERIĆ 4.c 4
© Copyright 2024 Paperzz
