Έντυπο εγγραφής νέων μελών

Κυπριακός Όμιλος Γερμανικού Ποιμενικού
Τ. Θ 42896,
Τ.Κ 6503 Λάρνακα
Email: [email protected]
Tel +357 648710,99662728
Cyprus German Shepherd Club
P.O.Box 42896,CY6503 Larnaca
Web: www.cygsdclub.com
Fax +357 24423050
Member of CKC, FCI & WUSV
ΕΝΤΥΠΟ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΝΕΩΝ ΜΕΛΩΝ
Όνομα‫׃‬
Επίθετο‫׃‬
Αρ. Ταυτότητας‫׃‬
Σταθερό Τηλ.
Επάγγελμα‫׃‬
Διεύθυνση επικοινωνίας‫׃‬
Κινητό Τηλ.‫׃‬
Ηλ. Ταχυδρομείο:
Ιδιοκτήτης Σκύλου‫ ׃‬Ναι
Όχι
Αφού μελέτησα τους κανονισμούς και το καταστατικό του Ομίλου Κυπριακού Γερμανικού Τσοπανόσκυλου
ζήτω όπως γίνω μέλος αυτού του ομίλου.
Με την έγκριση μου ως μέλος, αναλαμβάνω την υποχρέωση να σέβομαι το καταστατικό και τους
εσωτερικούς κανονισμούς του Κ.Ο.Γ.Τ.
Ημερομηνία Αιτήσεως‫׃‬
ΠΡΟΤΕΙΝΩΝ:
Όνομα:
Υπογραφή Αιτητή‫׃‬
Επώνυμο:
Υπογραφή
Όνομα:
Επώνυμο:
Υπογραφή
Όνομα:
Επώνυμο:
Υπογραφή
ΥΠΟΣΤΗΡΙΖΩΝ
ΓΙΑ ΕΠΙΣΗΜΗ ΧΡΗΣΗ ΑΠΟ ΤΟΝ Κ.Ο.Γ.Τ ΜΟΝΟ
Η αίτηση εξετάστηκε από το Δ.Σ στη συνεδρίαση ημερομηνίας‫׃‬
Πρόεδρος‫׃‬
και έχει Εγκριθεί / Απορριφθεί
Γραμματέας‫׃‬