ΓΙΑΥΤΣΗ ΑΛΧΠΔΚΙΑ Υ Ρ Τ Ο Β Α Λ Α Ν Σ Η ΚΟ Ρ Φ Ι Σ Η Γ Δ Ρ Μ ΑΣ ΟΛΟ Γ Ο - ΑΦ Ρ ΟΓ Ι Ι ΟΛΟ Γ Ο Δ Π Ι Μ Δ Λ Η Σ Η Γ Δ Ρ Μ ΑΣ ΟΛΟ Γ Ι Κ Η Κ Λ Ι Ν Ι Κ Η 4 0 1 Γ Ν Α Γηάρπηε αισπεθία: νξηζκφο Απμεκέλε απψιεηα ηξηρψλ κε ζπλνδφ αξαίσζε ηνπ ηξηρσηνχ, πνπ αθνξά κεγάιν κέξνο ή θαη νιφθιεξε ηελ επηθάλεηα, δηαθνξεηηθήο θαηά πεξίπησζε αηηηνινγίαο, ρσξίο ζρεκαηηζκφ νπιήο Κχθινο δσήο ηξίραο Κχθινο δσήο ηξίραο Αλαγελέο ζηάδην (2-8 ρξφληα) Καηαγελέο (4-6 εβδνκάδεο) Σεινγελέο (2-3 κήλεο) Δμσγελέο Σχπνη δηάρπηεο απψιεηαο ηξηρψλ (κε ή ρσξίο αισπεθία) Γηάρπηε απψιεηα ηξηρψλ Σεινγελήο ηξηρφξξνηα Αλαγελήο ηξηρφξξνηα Σεινγελήο ηξηρφξξνηα Σεινγελήο ηξηρφξξνηα Ομεία <6 κήλεο, ρξφληα >6 κήλεο, ρξφληα επαλαιακβαλφκελε Δπίδξαζε δηάθνξσλ παξαγφλησλ Πξψηκε κεηάβαζε απφ ηελ αλαγελή ζηελ ηεινγελή Απφπησζε ηξηρψλ 2-3 κήλεο αξγφηεξα Δπαλέθθπζε 4-6 κήλεο κεηά ηε δηαθνπή ηνπ παξάγνληα Γηάθξηζε απφ ηελ πξψηκε αλδξνγελεηηθή αισπεθία Λεηηνπξγηθνί ηχπνη Άκεζε ιχζε ηεο αλαγελνχο Καζπζηεξεκέλε ιχζε ηεο αλαγελνχο Βξαρεία αλαγελήο Άκεζε ιχζε ηεο ηεινγελνχο Καζπζηεξεκέλε ιχζε ηεο ηεινγελνχο Headington JT. Telogen effluvium. New concepts and review. Arch Dermatol 1993;129:356-63 Υξφληα ηεινγελήο ηξηρφξξνηα Gilmore S, Sinclair R. Chronic telogen effluvium is due to a reduction in the variance of anagen duration. Australas J Dermatol 2010;51:163-7 Δθιπηηθνί παξάγνληεο Α. σκαηηθφ ζηξεο Β. Φπρνινγηθνί παξάγνληεο Γ. Ννζήκαηα Γ. Γηαηηεηηθνί παξάγνληεο Δ. Φάξκαθα Α. σκαηηθφ ζηξεο Υεηξνπξγηθέο επεκβάζεηο Τςειφο ππξεηφο Υξφληα λφζνο Αηκνξξαγία Σνθεηφο Β. Φπρνινγηθνί παξάγνληεο Αξθεηά εκπεηξηθά δεδνκέλα Με ηεθκεξησζείζα ζπζρέηηζε Αίηην θαη απνηέιεζκα Γηάθξηζε απφ ςπρνγελή ςεπδνηξηρφξξνηα (δπζκνξθνθνβία) Γ. Ννζήκαηα Τπν-, ππεξζπξενεηδηζκφο Ηπαηηθή λφζνο Φιεγκνλψδεο λφζνο Υξφληα λεθξηθή αλεπάξθεηα εληέξνπ πζηεκαηηθή ακπινείδσζε Λεκθνυπεξπιαζηηθή λφζνο Απηνάλνζα λνζήκαηα (SLE, Υξφληεο ινηκψμεηο (ζχθηιε, δεξκαηνκπνζίηηδα) HIV) Φιεγκνλψδεηο δεξκαηνπάζεηεο (ςσξίαζε, χλδξνκα ζκεγκαηνξξντθή δπζαπνξξφθεζεο, λφζνη δεξκαηίηηδα, αιιεξγηθή εμ παγθξέαηνο επαθήο δεξκαηίηηδα) Γ. Γηαηηεηηθνί παξάγνληεο Έιιεηςε ζηδήξνπ Έιιεηςε ςεπδαξγχξνπ Τπνζηηηζκφο Υακειή ζεξκηδηθή δίαηηα Υακειή πξφζιεςε πξσηετλψλ, ιηπαξψλ νμέσλ Έιιεηςε βηηακίλεο D Έιιεηςε βηνηίλεο (B7) Δ. Φάξκαθα Αληηζπιιεπηηθά β-Αλαζηνιείο Ρεηηλνεηδή Αληηπεθηηθά (βαξθαξίλε, επαξίλε) Αλδξνγφλα Αλαζηνιείο κεηαηξεπηηθνχ ελδχκνπ αγγεηνηελζίλεο Αληηθαηαζιηπηηθά Αληηζπαζκσδηθά Αλαγελήο ηξηρφξξνηα Αλαγελήο ηξηρφξξνηα Πξψηκνο ηεξκαηηζκφο αλαγελνχο κε απφπησζε πρλά ηαηξνγελήο νβαξή δηάρπηε αισπεθία σο θαη 80% ηξηρσηνχ χληνκα (εκέξεο σο εβδνκάδεο) κεηά ηελ επίδξαζε αηηίνπ Pull test δπζηξνθηθέο αλαγελείο ηξίρεο Δπαλέθθπζε κέζα ζε εβδνκάδεο κεηά ηε δηαθνπή ηνπ αηηίνπ Αίηηα Αληηκηησηηθά, θπηηαξνηνμηθά, ΥΜΘ θάξκαθα Αθηηλνβνιία Βαξέα κέηαιια Γηάρπηε γπξνεηδήο αισπεθία Αίηηα: θάξκαθα πρλά Γνμνξνπβηθίλε Γανπλνξνπβηθίλε Παθιηηαμέιε Γνζεηαμέιε Κπθινθσζθακίδε Ιθσζθακίδε Δηνπνζίδε Μερισξαηζακίλε Μεζνηξεμάηε Μπιενκπθίλε Αζπλήζε Βηλθξηζηίλε, βηλβιαζηίλε Τδξνμπνπξία 5-FU Θεηνηέπα Kanwar AJ, Narang T. Anagen effluvium. IJDVL 2013;79:604-12 Πηγή: dermquest.com Ιζηνξηθφ Ιζηνξηθφ Γηάξθεηα απψιεηαο ηξηρψλ Πξνζδηνξηζκφο επεηζνδίσλ ή κε Πνζνζηφ-έθηαζε Γηεξεχλεζε εθιπηηθψλ παξαγφλησλ Οηθνγελεηαθφ ηζηνξηθφ (αλδξνγελεηηθή, γπξνεηδήο, απηνάλνζα, ζπξενεηδνπάζεηεο) Φάξκαθα θαη δφζεηο Δπαγγεικαηηθφ ηζηνξηθφ (αθηηλνβνιίεο, βαξέα κέηαιια) Κιηληθή εμέηαζε Κιηληθή εμέηαζε Πξνζδηνξηζκφο θαηαλνκήο Τπνινγηζκφο βαζκνχ απψιεηαο Αμηνιφγεζε ηνπ ζηειέρνπο ηξηρψλ (κήθνο, δηάκεηξνο, ζξαχζε) Πξνζδηνξηζκφο θιεγκνλήο, εξπζήκαηνο, απνιέπηζεο Pull-test Παξαθιηληθέο εμεηάζεηο Παξαθιηληθέο εμεηάζεηο Γεληθή εμέηαζε αίκαηνο ίδεξνο, θεξξηηίλε, δηεξεχλεζε αλαηκίαο, ςεπδάξγπξνο νξνχ Θπξενεηδηθφο έιεγρνο Βηνρεκηθά, έιεγρνο επαηηθήο, λεθξηθήο ιεηηνπξγίαο Αλνζνινγηθφο έιεγρνο επί ελδείμεσλ (LE θιπ) Οξνινγηθφο έιεγρνο επί ελδείμεσλ (HIV, ζχθηιε) Έιεγρνο νξκνλψλ επί ελδείμεσλ ππεξαλδξνγνληζκνχ Βηνςία Σξηρνξηδφγξακκα/ θσηνηξηρνξηδφγξακκα Αληηκεηψπηζε Αληηκεηψπηζε Δλεκέξσζε θαη ππνζηήξημε ηνπ αζζελνχο Δπαξθήο θαη ηζνξξνπεκέλε δηαηξνθή Γηαθνπή χπνπησλ θαξκάθσλ Αληηκεηψπηζε θιεγκνλήο ηξηρσηνχ Αληηκεηψπηζε ππνθείκελσλ λνζεκάησλ, ινηκψμεσλ, ζπξενεηδνπαζεηψλ θιπ. πκπιεξψκαηα βηηακηλψλ, ηρλνζηνηρείσλ (B7, Zn) Μηλνμηδίιε 2%, 5% ε αλαγελή ηξηρφξξνηα: παξαηήξεζε θαη ςπρνινγηθή ππνζηήξημε, αληηκεηψπηζε αηηίνπ αλ είλαη εθηθηφ Πξφιεςε ΥΜΘ-ζρεηηδφκελεο αισπεθίαο Σνπξληθέ θεθαιήο >ΑΠ Φπθηηθά κέζα < 24νC, ζε αλζξαθπθιίλεο, ηαμάλεο AS101 [ammonium trichloro Αλαζηνιή θαζπάζεο-1/IL-1β (ICE) ελδχκνπ/ πξφιεςε απψιεηαο ηξηρψλ (θαξβνπιαηίλε-εηνπνζίδε ζε NSCLC) (dioxyethylene-O,O')tellurate] Αλαζηαιείο ηεο θηλάζεο ηεο εμαξηψκελεο απφ ηελ θπθιίλε-2 (CDK2) Μείσζε επαηζζεζίαο επηζειίνπ ηξηρηθνχ ζχιαθα ζε θπηηαξνηνμηθνχο παξάγνληεο, ηνπηθή εθαξκνγή Α-ηνθνθεξφιε 1600 IU/εκ./ κε αλαπαξαγψγηκα απνηειέζκαηα Αλαζηνιείο p53 Αλαζηνιή απφπησζεο ηξηρηθνχ ζχιαθα/ ↑Bcl-2 ↓Fas Πξφιεςε ΥΜΘ-ζρεηηδφκελεο αισπεθίαο Σαθξφιηκνπο, Κπθινζπνξίλε Μεηά θπθινθσζθακίδε ζε πνληίθηα Imuvert Βηνινγηθφο παξάγνληαο/ θπηαξαβίλε, δνμνξνπβηθίλε ζε πεηξακαηφδσα EGF, FGF Σνπηθά, ζπζηεκαηηθά, ελδνβιαβηθά IL-1 ε θπηαξαβίλε in vitro θαη ζε πεηξακαηφδσα, δξάζε ζηνλ ηξηρηθφ ζχιαθα Καιζηηξηφιε [1,25(OH)2D3] Κπθινθσζθακίδε, εηνπνζίδε, δνμνξνπβηθίλε ζε πεηξακαηφδσα, ηνπηθή εθαξκνγή Επίλογος ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΓΙΑΥΤΣΗ ΑΛΧΠΔΚΙΑ Υ Ρ Τ Ο Β Α Λ Α Ν Σ Η ΚΟ Ρ Φ Ι Σ Η Γ Δ Ρ Μ ΑΣ ΟΛΟ Γ Ο - ΑΦ Ρ ΟΓ Ι Ι ΟΛΟ Γ Ο Δ Π Ι Μ Δ Λ Η Σ Η Γ Δ Ρ Μ ΑΣ ΟΛΟ Γ Ι Κ Η Κ Λ Ι Ν Ι Κ Η 4 0 1 Γ Ν Α
© Copyright 2024 Paperzz
