NO NO NO - Istituto Comprensivo "Aristide Leonori" di Roma

DOMANDA DI ISCRIZIONE SCUOLA DELL’INFANZIA A. S. 2015/2016
Al Dirigente Scolastico
Istituto Comprensivo “A. Leonori”
INDIRIZZO MUSICALE
Via Funi, 41 Roma -Tel. Fax. 06/5216211
00125 Roma (RM)
Riservato alla Segreteria
Prot. n. __________ _del ___________
_l_ sottoscritt_ nome___________________cognome__________________
□ padre □madre □ tutore
dell'alunno_ nome_____________________cognome______________________________
□F □M
Visti i criteri stabiliti dal Consiglio d’Istituto, sulla base delle opportunità educative offerte dalla scuola,
consapevole dei vincoli organizzativi esistenti che non permettono l’accettazione piena di tutte le richieste
CHIEDE
l’iscrizione dell_ stess_ alla scuola dell’infanzia Statale a. s. 2015/16 dal Lunedì al Venerdì.
Tempo minimo
orario di entrata
8.00 - 8.40 / orario di uscita
12.45 -13.00
Tempo massimo
orario di entrata
8.00 - 8.40 / orario di uscita
15.45-16.00
A tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa e consapevole delle
responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, che
l’alunn_
Cognome e nome
è nat_
è cittadino
Codice fiscale
Il
Italiano
altro (indicare quale)
è residente a ________________ in Via/Piazza_____________________________n°____ cap.____
telefono: casa _________________cellulare padre_______________cellulare madre______________
e-mail ___________________________________verrà utilizzata per comunicazioni istituzionali.
□ SI’
Alunno/a Diversamente Abile (presentare la certificazione della ASL aggiornata) □ SI’
Alunno/a con allergie/intolleranze alimentari certificate
□ SI’
Altra presentazione iscrizione (scuola comunale) □ SI nome (_____________________)
Chiede di volersi avvalere dell’insegnamento della religione cattolica
□ NO
□ NO
□ NO
□ NO
La propria famiglia convivente è composta, oltre al bambino, da:
COGNOME E NOME
LUOGO
DATA DI NASCITA
PARENTELA
1) madre/padre con bambino riconosciuto da un solo genitore
□
□ SI’
CODICE FISCALE
□ NO
□
2) unico genitore affidatario
SI’
NO
Allegare e indicare gli estremi della sentenza di affidamento ad un solo genitore n…………………….
Tribunale di……………………………………………………
in caso di separazione o divorzio allegare e indicare gli estremi della sentenza n………………………
Tribunale di………………………......................................
3) entrambi genitori affidatari: indicare il genitore non convivente, anche ai fini dell’elezione
degli organi collegiali:
COGNOME E NOME
LUOGO
DATA
DI PARENTELA
NASCITA
CODICE FISCALE
residente a ________________ in Via/Piazza_____________________________n°____ cap.__
cellulare _____________________ e-mail ___________________________________
L’erogazione liberale è di euro 30. Oltre il primo figlio iscritto è di euro 20.In base all’Art. 13 n. 40 Legge 2007 l’erogazione è
deducibile dalle tasse e non è rimborsabile ai sensi della Delibera n. 10 del C.d.i. del 30/06/2010.
L’erogazione liberale riguarda l’offerta formativa,piccola manutenzione,innovazione tecnologica come da Delibera n. 4 del
C.d.i. del 20/12/2010, da versare sul sul c/c postale n.24830028 intestato a Istituto Comprensivo"Aristide Leonori" Via Funi
41 “Servizio Tesoreria”. Causale: “Erogazione liberale a.s. 2015/2016, indicare nome cognome alunno.
Il pagamento dell’erogazione liberale dovrà essere effettuato dopo la pubblicazione delle
graduatorie definitive e presentata in segreteria insieme alla formale accettazione del posto.
Informazioni utili: ________________________________________________________________
Titolo di studio madre .......................................... Professione .....................................................................
Titolo di studio padre .......................................... Professione ......................................................................
Dopo l’avvenuta pubblicazione delle GRADUATORIE DEFINITIVE E AL MOMENTO DELLA
FORMALE ACCETTAZIONE SCRITTA PRESSO LA SEGRETERIA i documenti da allegare alla
domanda sono i seguenti:
1. Copia dei certificati di vaccinazione o certificato plurimo;
2. Bollettino attestante il versamento dell’erogazione liberale;
3. Fotocopia codice fiscale dell’alunno/a.
IL GENITORE:
AUTORIZZA
NON AUTORIZZA
La scuola a diffondere a scopo educativo didattico senza fini commerciali anche sul sito web
dell’Istituto, riprese audio video fotografiche. L’autorizzazione è valida per l’intero corso di studio.
IL GENITORE:
AUTORIZZA
NON AUTORIZZA
L’alunno a partecipare alle uscite didattiche sul territorio / quartiere. L’autorizzazione è valida per
l’intero corso di studio
_l_ sottoscritt_ _________________________________________
padre
madre
tutore
dell'alunn__________________________________ nat_ a ________________________ il __________
CHIEDE
L’inserimento dell_ stess_ alla scuola d’infanzia segnalando le seguenti situazioni particolari barrando la
casella corrispondente e producendo la relativa obbligatoria documentazione.
-
Graduatoria con ordine di precedenza ai bambini di 5 anni - 4 anni - 3 anni - (prima tutti i bambini
di 5 anni, a seguire tutti i bambini di 4 anni e poi tutti i bambini di 3 anni) residenti nel bacino
d’utenza.
CRITERI PER L’ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL’INFANZIA A.S.2015/2016
HANNO LA PRIORITA’:
• Figli dei dipendenti in servizio presso questo Istituto con contratto a tempo indeterminato
1
2
3
4
5
6
Bambini con disabilità riconosciuto da una struttura sanitaria pubblica
( allegare certificazione medica). Il numero sarà determinato in osservanza della
normativa.
Bambini affidati ai servizi sociali;
Bambini adottati o in affidamento;
Bambini orfani di entrambi i genitori;
Allegare documentazione specifica o disposizione da parte del Tribunale dei minori .
Bambini con fratello/sorella frequentanti a.s. 2014/2015 o che frequenteranno
a.s. 2015/2016 questo Istituto: (anche se residenti fuori bacino)
scuola dell’infanzia;_________________________sez.__________
scuola primaria;____________________________classe_____sez._____
scuola secondaria I °_______________________ classe_____sez._____
Indicare nome e cognome del fratello/sorella________________________________.
Bambini appartenenti a famiglie con entrambi i genitori lavoratori;
(allegare attestazione dell’attività lavorativa);
Bambini orfani di un genitore;
Bambini riconosciuti da un solo genitore;
Ogni altro caso di monogenitorialità;
Allegare documentazione specifica o disposizione da parte del Tribunale dei minori .
Figli di famiglie numerose oltre n ° 2 figli.
Punti 100
Punti 80
Punti 40
Punti 30
Punti 30
Punti 10
A parità di punteggio il bambino nato prima ha la precedenza.
I bambini che compiranno 3 anni entro il 31/12/2015 hanno la precedenza sugli anticipatari (bambini che
compiranno 3 anni entro il 30/04/2016)
Si allegano i seguenti documenti in originale: ______________________________________________________
IMPORTANTE N.B. Il sottoscritto dichiara, inoltre, di essere consapevole:
♦ che la domanda di iscrizione sarà considerata inammissibile se priva di tutti i dati e le notizie richiesti;
♦ che sarà considerato decaduto dal posto:
- il bambino che avrà fatto assenze continuative superiori a 20 giorni senza preventiva comunicazione
- il bambino per il quale in caso di contemporanea ammissione alla scuola statale e comunale non è stata
presentata formale accettazione scritta presso la segreteria. L’Accettazione deve essere presentata entro 10
giorni dalla data di pubblicazione della graduatoria definitiva.
OBBLIGATORIO evidenziare sulla mappa la Via di appartenenza (residenti nel bacino d’utenza). Reperibile sul sito
della scuola www.istitutoleonori.gov.it
Le domande dei residenti fuori bacino, potranno essere considerate solo dopo che quelle entro il bacino di appartenenza
siano state accolte.
Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente
autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione
(Decreto Legislativo del 30/06/2003 n. 196 e Regolamento ministeriale 7.12.2006, n. 305)Si rimanda il genitore a
prendere visione dell’informativa prevista dal D.lgs 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati
personali” attraverso il sito istituzionale della scuola www.istitutoleonori.gov.it allegato “A”.
Roma, ___________________
FIRMA DEL DICHIARANTE
_______________________________________