SIRONATimes No.11 - 2014 Edizione Italiana IV SIRONA USERS MEETING 13 e 14 Novembre 2014 INTEGO. Performance su cui contare PAG 3 EDITORIALE Ing. Davide Fazioni Amministratore Delegato della Sirona Italia. Go Digital! Usare l’imperativo pare d’obbligo. In un mondo in cui Digitale è “buono”, Digitale è “bello” e Digitale è “utile”, la logica conclusione parrebbe: Digitale è obbligatorio! Analogico, l’opposto di digitale, è formalmente un termine desueto, al punto che non sono certo che le nuove generazioni cosiddette dei “nativi digitali” ne conoscano il significato, e certamente non per esperienza vissuta. In realtà, l’innovazione - e il digitale è spesso innovazione - si afferma e si diffonde, quindi il digitale è “buono” solo a determinate e conosciute condizioni. La compatibilità con la prassi esistente, unita a un relativo vantaggio tangibile rispetto alla stessa, sono i prerequisiti! Ecco perché, per esempio, l’impronta digitale è destinata a sostituire in breve tempo quella tradizionale: si tratta di fatto di fare la stessa cosa in modo più semplice, immediato e privo di errori. Proseguendo con gli esempi, la digitalizzazione della diagnosi radiologica (uso dei sensori endorali digitali, integrazione sw di radiografie 2D panoramiche e 3D volumetriche) conferma le premesse, diffondendosi a tassi sorprendenti e con molta probabilità trasformerà il 100% degli studi in digitali. A questo punto, il processo di scelta dell’introduzione di sistemi digitali, siano essi Cad Cam o radiologici, non si focalizza sull’opportunità o meno della decisione, bensì sui tempi. Quindi: quando acquistare? In questo contesto, la decisione è influenzata principalmente dal fatto che il digitale evolve e migliora di anno in anno. I PC ne sono il perfetto esempio. Il migliore è sempre quello in uscita… Quindi? Il mio personale suggerimento è di affidarsi a un brand - Sirona in questo caso, ma a voi libera scelta - ed entrare immeditatamente nel processo digitale per non perdere occasioni e iniziare la curva di apprendimento! L’esperienza digitale garantisce, grazie all’autoapprendimento, vantaggi esponenziali man mano che si acquisiscono competenze. E poi, permettetemi un parallelo semi serio con un gioco che si faceva da bambini: il salto della corda. Entrare nel digitale è come scegliere il momento giusto per “entrare” e iniziare a saltare la corda fatta roteare dai nostri due amici: si aspetta per paura di sbagliare, ma più si resta fuori e meno ci si diverte! E, a detta di molti nostri clienti, la parola divertimento nell’uso di apparecchiature digitali SIRONA non è assolutamente un termine fuori luogo. Cordialmente Sirona Digital Academy: Formazione e pratica integrata PAG 4-5 PAG 8 INTEGO IL VOSTRO PARTNER AFFIDABILE I NTEGO rappresenta semplicemente il migliore riunito nella propria classe. Si basa sulla forza innovativa e sul premiato design dei nostri riuniti di ultima generazione. Quale partner affidabile per uno Studio efficiente, INTEGO possiede tutte le caratteristiche in grado di favorire la vostra attività: design ergonomico per processi di lavoro efficienti, elevati standard di qualità nella progettazione e nella realizzazione unitamente ad un eccellente rapporto qualità prezzo. INTEGO coniuga sapientemente estetica e funzionalità, in modo da poter lavorare comodamente ed in condizioni ottimali. Oltre al design armonioso, a componenti coordinati ed alla varietà di combinazioni di colore, i riuniti INTEGO soddisfano tutti i rigorosi criteri del concetto di ergonomia Sirona. Con INTEGO disporrete sempre delle soluzioni migliori. Potrete scegliere tra due versioni, configurabili con la massima flessibilità. INTEGO o INTEGO pro, in esecuzione Sprido o con cordoni pendenti. In ogni caso, sono assicurate le migliori prestazioni ad un prezzo vantaggioso. INTEGO INTEGO pro ¢¢Gruppo idrico compatto, per un utilizzo ottimale dello spazio. ¢¢Pannello di comando EasyPad per un uso facile e intuitivo. ¢¢Elemento assistente compatto, per la massima libertà di movimento. ¢¢Qualità dell'acqua controllata, grazie all'alimentazione separata con kit bottiglia. ¢¢Disponibile in esecuzione CS Sprido o TS a cordoni pendenti. ¢¢Impianto automatico di disinfezione per una igiene ottimale. ¢¢Pannello di comando touch screen EasyTouch e sistema con pedale integrato, per un utilizzo pratico e intuitivo. ¢¢Elemento assistente confortevole, ideale per un trattamento sia a due che a quattro mani. ¢¢Ampia possibilità di personalizzazione ¢¢Disponibile in esecuzione CS Sprido o TS a cordoni pendenti. , NOVITÀ IMA R P E T AN A LE MONDI GO DIGITAL Innovazione, formazione e condivisione Go Digital e... Open! Semafori rossi... tensione... pronti? Semafori verdi e... Go! Partenza! verso dove? con chi? con cosa? perché proprio adesso? G PARTI IN POLE POSITION! G0 L DIGITA o Digital è un progetto di comunicazione basato sulla metafora dell’evoluzione tecnologica nel mondo automobilistico, che ha l’ambizione di accelerare la transizione del mondo odontoiatrico in una nuova era. Forse è proprio l’automobile l’esempio più vicino alla nostra quotidianità che ci può dare la dimensione di quanto la tecnologia abbia cambiato positivamente le abitudini: i motori sono diventati più affidabili, i nostri viaggi sono diventati più sicuri, più veloci; senza rendercene conto in pochi anni i software hanno preso dominio sulle funzioni dell’automobile, rendendo possibile a tutti manovre che in passato sarebbero state possibili solo a guidatori esperti. Nell’odontoiatria sta accadendo lo stesso: dalla scelta clinica alla costruzione di manufatti; dalla fase di spiegazione al paziente alla gestione del post operatorio, ogni azione può essere gestita e facilitata con l’ausilio di sistemi software evoluti. Tutto risolto, quindi? Non proprio: l’applicazione delle nuove tecnologie chiede una consapevolezza diversa, una conoscenza approfondita. Ecco il motivo della scelta di Sirona della Campagna “Go Digital”: un percorso di conoscenza con 4 step: scoperta iniziale, conoscenza approfondita, sperimentazione pratica e assistenza nel percorso di applicazione. continua a pag. 2 PREMI SULL'ACCELERATORE E PASSA AL DIGITALE! 2 SIRONA Times No.11 - 2014 GO DIGITAL VELOCE Innovazione, formazione e condivisione continua da pag. 1 E qui arriviamo al secondo progetto: OPEN, un concetto che richiama l’apertura verso la conoscenza, la sperimentazione pratica mediante i corsi Live su paziente, nel caso dell’Odontoiatria diretta con CEREC, o direttamente in laboratorio lavorando su casi reali per quanto attiene all’Odontotecnica Digitale. OPEN è anche una possibilità, un vantaggio operativo offerto dai sistemi Sirona: aperti ad ogni esigenza di lavoro, come ad esempio l’ultima novità nel mondo laboratorio: inLab MC XL OPEN, un fresatore universale che si collega ad ogni software STL compatibile, per offrire ad ogni operatore l’opportunità dei fresaggi “in house”, a tutto vantaggio della precisione e della riduzione dei tempi operativi. Scegliete in tutta libertà quando e come entrare nel mondo Digital: noi di Sirona siamo pronti ad accogliervi nella Nuova Era odontoiatrica, a partire dal percorso pensato per Amici di Brugg 2014, una simulazione di quanto già oggi è possibile di tutte le discipline coinvolte nel mondo Digital: Radiologia, Impronta ottica, realizzazione di manufatti protesici, Laser terapia e attività riguardanti il comfort dell’equipe odontoiatrica. Il “Go Digital Team” si prenderà cura di voi per introdurvi nel mondo “Digital OPEN”! G0 L DIGITA Radiologia Sirona: qualità totale PER UNA DIAGNOSI SENZA COMPROMESSI O RTHOPHOS XG 3D, con il suo volume standard di 8x8 cm, è l’apparecchio ideale per tutti gli studi odontoiatrici. La dimensione del volume 3D è sufficientemente ampia per rendere superfluo lo stitching di più radiografie 3D, riducendo cosi l’esposizione del paziente alle radiazioni. Dotato di collimatore motorizzato, è inoltre possibile l’acquisizione di volumi 3D ridotti (5x5,5 cm) ideali per applicazioni specifiche come quelle endodontiche. L’alta risoluzione (fino a 100 micron) garantisce immagini diagnostiche di elevata qualità e dettagli d’eccellenza, Infatti, la modalità HD 3D 4 BUONI MOTIVI PER PASSARE AL 3D... Chi riesce ad offrire più servizi contemporaneamente, convince i propri pazienti: con le radiografie 3D avete i presupposti migliori per creare una nuova dimensione di successo nel vostro studio. (High-Definition) e l’algoritmo MARS (Metal Artifact Reduction Software) generano immagini 3D ottimizzate che, con il volume piccolo specifico per endodonzia, possono essere ricostruite ad alta risoluzione (100 µm), mentre il filtro ASTRA (Anatomically Structured Reconstruction Algorithm) garantisce le migliori prestazioni diagnostiche per panoramiche e teleradiografie. ECCELLENTE QUALITÀ D‘IMMAGINE La garanzia dell’alta definizione PIU‘ CONVINCENTE una migliore comunicazione crea più fiducia da parte dei vostri pazienti CARATTERISTICHE E VANTAGGI ¢¢Ampia gamma di programmi 2D, 3D e Ceph e cambio automatizzato del sensore ¢¢Posizionamento semplice e preciso del paziente grazie al morso occlusale ¢¢Utilizzo intuitivo, grazie al Touch Screen di comando e-Pad ¢¢Eccellente qualità d’immagine, grazie alla garanzia dell’alta definizione ¢¢Dose ridotta per la tutela del paziente ¢¢Ottimizzazione della fase diagnostica e della comunicazione del trattamento al paziente PIU‘ SICURO L‘UNICO CON INTEGRAZIONE CAD CAM Bassissima dose, per un risultato d’eccellenza Con realizzazione di dime chirurgiche personalizzate in-house Che si tratti di implantologia, endodonzia o ortodonzia, ORTHOPHOS XG 3D garantisce la miglior diagnosi. inLab MCXL OPEN Per voi il sistema di fresaggio ultra rapido totalmente aperto! G razie a inLab MCXL Open, potrete progettare con il vostro software CAD senza cambiare le abitudini e passare al fresaggio dei file STL in tutta semplicità e libertà. Rapido ed economico, permette di utilizzare un’ampia gamma di materiali fresabili in ambiente umido, per la realizzazione dei vostri manufatti protesici. Sarà una buona giornata. Con Sirona. À T I V O N VA I S U L E SC APERTO A TUTTI I FILE STL PRODUZIONE IN MENO DI 10 MINUTI* MOLAGGIO E FRESAGGIO * tempo medio riferito ad un elemento singolo. Nel segno dell’innovazione IV SIRONA USERS MEETING Gran Guardia Verona 13, 14 novembre 2014 LE REGOLE DELLA MODERNA ODONTOIATRIA INTERPRETATE IN CHIAVE DIGITAL Articolato in due giornate, il programma di quest’anno intende rappresentare un punto di svolta nel mondo odontoiatrico: per la prima volta, infatti, i Professionisti che hanno contribuito a redigere le regole delle moderne riabilitazioni odontostomatologiche saranno affiancati dall’èquipe dei Trainer di Sirona Digital Academy con l’obiettivo di rileggere i casi clinici semplici e complessi attraverso gli strumenti della Digital Dentistry. In quest’ottica, il IV Users Meeting vedrà avvicendarsi sul palco una “staffetta” di Professionisti che, con ruoli diversi, si passeranno tra loro il testimone per assicurare continuità fra le due modalità di interpretazione della pratica quotidiana. Insieme, avranno l’ambizione di raggiungere quel traguardo rappresentato dal mantenimento degli standard qualitativi più elevati e dalla semplificazione delle procedure. Il tutto, ovviamente, a vantaggio della predicibilità dei risultati finali in termini di estetica, funzione e soddisfazione del paziente. Contemporaneamente i lavori congressuali prevedono due corsi pratici paralleli in tema digital per odontotecnici e igienisti. ANTEPRIMA PROGRAMMA CONGRESSUALE Giovedì 13 novembre 14.00-18.30 SESSIONE DI DIAGNOSTICA ODONTOSTOMATOLOGICA E DECISIONE CLINICA Presidente di sessione: Dr. Tiziano Testori Interviene Dr.ssa Francesca Manfrini - Presidente dell’Accademia Italiana di Conservativa Approccio conservativo alla formulazione del piano di trattamento nei casi complessi: metodi conservativi Venerdì 14 novembre 09.00-13.00 TO CHE N E V E UN E A R A LR P Á R A F TI S C RI V I I ! È S I D ! SUBITO SESSIONE SUI PROTOCOLLI CLINICI E METODOLOGIE IN PROTESI E IMPLANTOPROTESI Presidente di sessione: Prof. Roberto Scotti Intervengono Dr. Leonello Biscaro - Presidente dell’Accademia Italiana di Odontoiatria Protesica Dr. Stefano Gracis - Past President dell’Accademia Italiana di Odontoiatria Protesica La formulazione del piano di cura nelle riabilitazioni semplici e complesse: scelta delle preparazioni dentali, materiali, retrazione dei tessuti molli e cementazione adesiva Venerdì 14 novembre 14.00-18.30 SESSIONE DI RIABILITAZIONE CONSERVATIVA MININVASIVA ODONTOSTOMATOLOGICA Presidente di sessione: Dr. Roberto Spreafico Interviene Dr. Sandro Pradella - Membro dell’Accademia Italiana di Conservativa La restaurativa mininvasiva: linee guida sulle preparazioni conservative, metodi di build-up e cementazione adesiva IN OGNI SESSIONE DI LAVORO I TRAINER DELLA SIRONA DIGITAL ACADEMY INTERVERRANNO CON SESSIONI PRATICHE DI PRESENTAZIONE DI CASI CLINICI E DI PROGETTAZIONI SOFTWARE AVANZATE LIVE CORSI PRATICI MONOTEMATICI Giovedì 13 novembre 14.30-17.30 SESSIONE PER ODONTOTECNICI TAVOLA ROTONDA Il supporto della scienza dei materiali alle metodologie digitali in Odontotecnica Venerdì 14 novembre 09.30-12.00 CORSO PRATICO PER IGIENISTI DENTALI Corso sulle metodiche di digitalizzazione del cavo orale con il sistema Cerec 3D e applicazioni di diagnostica per immagini 3D a basso dosaggio: nuovi strumenti a disposizione dell’igienista dentale Solo Dinner Party 13/11/2014 € 70,00 iva inc. Per Informazioni: www.sirona.it - Mail. [email protected] - Tel. 045/82.81.811 ED AT E TH Iscrizioni effettuate dopo il 31 luglio 2014 Odontoiatra € 350,00 iva inc. Odontotecnico € 200,00 iva inc. Igienista € 150,00 iva inc. SA VE ADVANCE BOOKING Iscrizioni effettuate entro il 31 luglio 2014 Odontoiatra € 250,00 iva inc. Odontotecnico € 150,00 iva inc. Igienista € 100,00 iva inc. ! Quote individuali di Partecipazione INTEGO. PERFORMANCE SU CUI CONTARE. Compatto, intuitivo, sicuro: INTEGO sfrutta lo spazio in modo ottimale, è semplice nell’utilizzo grazie all'interfaccia EasyPad o EasyTouch e può essere personalizzato in funzione delle esigenze operative individuali. Con tutta la qualità del "Made in Germany". Sarà una buona giornata. Con Sirona. MASSIMA ERGONOMIA MADE IN GERMANY PREZZO VANTAGGIOSO Vieni a scoprirlo nelle nostra sede di Verona e nelle filiali di Milano, Roma e Catania. Tel. 045/82.81.811 - [email protected] - www.sirona.it 6 SIRONA Times No.11 - 2014 STRUMENTAZIONE SIRONA LA LEGGEREZZA PREMIA! in collaborazione con th Per ulteriori info Tel. 0376 267811 mail: [email protected] CONTRANGOLI CONTRANGOLIPRENDI PRENDI22 PAGHI PAGHI11 TURBINE PRENDI 4 PAGHI 2 2 Turbine T2 + 2 Turbine T3 1 Rosso + 1 Blu CONTRANGOLI PRENDI 3 PAGHI 2 2 Blu 1 Rosso + 2 Blu 3 Blu 2 Rossi + 1 Blu Offerta A Offerta B Offerta C Offerta D Offerta E Offerta F € 1.198,00 € 799,00 € 649,00 € 1.098,00 € 938,00 € 1.258,00 2 T3 Boost in omaggio T2 Line A40L 1:1 in omaggio T2 Line A40L 1:1 in omaggio T2 Line A40L 1:1 in omaggio + iva 4 TURBINE! T2 Boost + iva + iva 2 CONTRANGOLI! 2 CONTRANGOLI! T1 Line C200L 1:5 Rosso T1 Line C40L 1:1 Blu + iva 3 CONTRANGOLI! T2 Line A200L 1:5 Rosso La massima potenza: 23 watt T3 Boost: come T2 Boost ma senza fibre ottiche T2 Control Il massimo torque: 260‘000 rpm e 22 watt + iva + iva T2 Line A40L 1:1 in omaggio 3 CONTRANGOLI! T2 Line A40L 1:1 Blu T2 Line A40L 1:1 in omaggio 3 CONTRANGOLI! T2 Line A200L 1:5 Rosso T2 Line A40L 1:1 Blu Procedura ricezione omaggi: l’attivazione delle promozioni illustrate avviene mediante contatto telefonico allo 045 8281888 h. 9-13 14-18 lun/ven. Un operatore Sirona Vi guiderà nella registrazione, richiedendo l’anagrafica completa, i codici ed i numeri di serie relativi alla strumentazione in offerta come riportato sui documenti di vendita del Rivenditore. Successivamente all’invio presso i nostri uffici di copia dei documenti di vendita via mail o Fax, i prodotti Omaggio Vi saranno recapitati direttamente presso lo Studio. SpectroShade Connect - nessun dubbio sulla valutazione del colore IL NATURALE COMPLEMENTO ALL’IMPRONTA OTTICA À NOVIT ! Facile da usare: il colore con un semplice click Rapido: l'acquisizione richiede meno di un secondo Preciso: l'unico spettrofotometro dentale a LED Affidabile: non è influenzato da altre luci o condizioni ambientali Portatile: solo 900 grammi di peso, alimentato a batteria Completo: la risposta alle esigenze di misurazione, controllo e comunicazione del colore in odontoiatria LE PORTE D'INGRESSO AL MONDO CAD CAM SIRONA CEREC IMPRONTA OTTICA APOLLO DI BLUECAM OMNICAM CLASSIC ADVANCED PREMIUM No.11 - 2014 SIRONA Times 7 Confronto tra materiali a valenza estetica nella riabilitazione di elemento singolo mediante impronta digitale Odt. Massimo Merli e Dr. Amorfini Leonardo ABSTRACT MATERIALI E METODI G Una paziente di 42 anni si è presentata alla nostra osservazione con la necessita di riabilitare un secondo premolare superiore di sinistra. La terapia ha comportato la devitalizzazione e la ricostruzione mediante perno endocanalare dello stesso elemento a causa del grave deficit di sostanza dentale residua. Dopo la preparazione del premolare, l’installazione di un provvisorio in resina e la completa maturazione dei tessuti molli si è potuto procedere alla finalizzazione della riabilitazione protesica. Il rilevamento dell’impronta è avvenuto tramite il consueto inserimento di due fili retrattori nel solco gengivale (Ultrapack 000, 01).(fig 01) li autori hanno scelto di validare, con delle valutazioni cliniche il flusso di lavoro ed i risultati ottenibili dal punto di vista estetico e funzionale, un restauro singolo realizzato totalmente in digitale, partendo dall’impronta intraorale, fino alla sua progettazione e realizzazione con tecnologia cad cam in house. INTRODUZIONE La tecnica di impronta digitale sta guadagnando sempre più importanza nella realizzazione di restauri protesici. In particolare, una pressione alla continua evoluzione in termini digitali, sta coinvolgendo tecnici di laboratorio ed odontoiatri che cercano di utilizzare tecniche sempre più all’avanguardia, senza rinunciare alla qualità del prodotto finito. Gli odontotecnici la utilizzano da tanti anni con i sistemi CAD-CAM mentre gli odontoiatri si stanno affacciando a queste tecniche in maniera più diffusa solo da qualche anno. Una produzione di articoli scientifici negli ultimi 3-5 anni ha mostrato che le impronte digitali garantiscono una precisione del tutto sovrapponibile alle tecniche di impronta convenzionale e possono costituire una tecnica di impronta alternativa nella protesi fissa. (rif Bib 3). Successivamente è stata rilevata l’impronta mediante l’utilizzo dell’apparecchio Apollo DI. Per la lettura corretta dello scanner intraorale è stato necessario utilizzare un apposito spray (fig 02) di contrasto sulle arcate dentali. Il secondo filo retrattore è stato rimosso poco prima del passaggio dello scanner intraorale. La lettura delle due arcate è stata ottenuta in pochi minuti ed è stato possibile immediatamente visualizzarla sullo schermo incluso ad Apollo DI (fig 03). L’impronta digitale, correttamente eseguita, (rif Bib 2) mette in evidenza molto bene il margine di fine preparazione e lo spazio libero del solco gengivale, permettendo di gestire l’emergenza e l’asse di inserzione, garantendo un ottimo risultato di molaggio.(fig 06) fig 10 c, d, - material a confronto utilizzati C = Sirona CEREC blocs / D = VITA fig 06 - Software InLab, asse di inserzione I parametri per la realizzazione della corona sono stati impostati a 60 micron di spaziatura, contatti prossimali a 0 micron, contatti occlusali a -25 micron ed offset occlusale di -100 micron. fig 01 - Posizionamento dei fili retrattori L’impronta digitale consente quindi l’utilizzo diretto del presidio Computer Aided Manufacturing senza la necessità di passaggi intermedi (rilevamento impronta, scansione impronta ecc.). Utilizzare questa tecnica ha aperto ai laboratori la possibilità di avvalersi di materiali differenti e nuovi che si possano adattare ad ogni caso clinico ed esigenza, sia essa estetica, funzionale, pratica e non da ultimo economica. fig 02 - Applicazione dello spray di contrasto Questo case report in particolare va a testare clinicamente e radiograficamente la precisione e il risultato estetico di una corona singola realizzata per riabilitare un premolare superiore mediante l’utilizzo di 4 diversi materiali ad alta valenza estetica. Il rilevamento dell’impronta e’ stato eseguito mediante l’utilizzo di uno scanner ottico intraorale: Apollo DI Sirona. Poter lavorare con tecnologie di questo tipo permette, all’odontotecnico ormai digitale, di essere molto più snello e produttivo nelle lavorazioni comuni, garantendo un risultato ottimo dal punto di vista estetico, funzionale e di precisione. Non viene sottovalutato nemmeno l’aspetto del valore aggiunto che si può offrire al clinico ed al paziente con queste tecnologie. fig 08 - Software InLab, modellazione funzionalizzata di fedeltà alla linea marginale, ma anche al dinamismo dei movimenti intraorali. La gestione dei volumi, (fig 09) verificabili con i tools grafici, permette di realizzare in tranquillità 4 volte lo stesso restauro, ma con 4 materiali differenti , garantendo in ogni caso i requisiti di resistenza della corona. fig 05 - Software Apollo, posizionamento modello fig 14 - a , b - Restauri cad cam prodotti con materiali differenti, vista vestibolare su modello Come appare dall’immagine (fig 10a, b, c, d) la sequenza da sinistra a destra dei materiali utilizzati è decrescente per il valore numerico della resistenza alla flessione espressa in Mpa. La più alta 900 Mpa dell’ossido di zirconio tralucente di Sirona fino alla più bassa della ceramica ibrida Enamic di Vita 160 Mpa. (Rif Bib 5) Tutti i restauri per elemento singolo, indipendentemente dalle resistenze, hanno gli spessori adeguati per poter essere cementati in sicurezza (Rif Bib 4). RISULTATI Le corone sono state consegnate dopo 1 settimana di lavoro. (fig 11). Per ciascuna corona sono state rilevate RVG endorali (fig 19), check di precisione con fit checker black e rilevamenti clinici durante l’esame intraorale consueto. come parametro di riferimento il White Esthetic Score (WES index), sono stati il colore, la superficie/texture e la traslucenza/caratterizzazione. Tra i quattro materiali presi in considerazione il risultato esteticamente migliore e’ stato conseguito dalla vetroceramica, immediatamente seguito dal materiale composito che ha presentato un’ottimale traslucenza, ma una colore, inteso come croma, non ottimale. La corona in zirconio ha conseguito il risultato peggiore a causa della traslucenza estremamente bassa ed il conseguente colore, in questo caso troppo chiaro e gessoso, che ne ha compromesso il risultato estetico. Il disilicato, che generalmente ottiene ottimi effetti biomimetici, in questo caso non ha conseguito un effetto particolarmente performante soprattutto a causa del colore. Radiograficamente i risultati analizzati hanno ottenuto un buon adattamento clinico con una apparente perfetta chiusura marginale, segno della precisione circonferenziale delle corone realizzate. La tipologia di materiale utilizzato condiziona anche la cementazione che sarà ovviamente dedicata. Le caratterizzazioni superficiali sono state eseguite con shade e stain indicati dal produttore del materiale, seguendo quindi i cicli di cottura in forno o polimerizzazione adeguati per garantire la corretta rispondenza cromatica e di lucentezza. Ad un esame visivo il terzo restauro in vetroceramica viene completamente oltrepassato dalla luce polimerizzante; questo è spunto di riflessione in merito alla sua valenza estetica e sulla cementazione adesiva che la vetroceramica predilige. DISCUSSIONE La tecnica di preparazione utilizzata e l’accurata gestione del provvisorio ha sicuramente aiutato a conseguire un buon adattamento del restauro protesico definitivo e facilitato le manovre di presa di impronta. fig 09 - Software InLab, controllo dei volumi Tutte le fresature sono state realizzate e finalizzate con materiali monolitici: ossido di zirconio TZi Sirona, Disilicato di Litio LT Ivoclar, Vetroceramica policromatica Sirona, Ceramica ibrida Enamic di Vita. fig 04 - Software inLab, inserimento margine Nelle fasi di gestione del sw di Apollo DI è stato inserito il margine di preparazione direttamente dal clinico.(fig 05) Il modello prototipato con tecnica SLA serve unicamente come verifica e modello di supporto per la consegna del restauro.( fig 14a, b) fig 07 - Software InLab, modellazione biogenetica La proposta del sw biogenerico di inlab (fig 07) risulta essere già soddisfacente, viene comunque ottimizzata sfruttando anche la funzione dell’articolatore virtuale, (fig 08) al fine di garantire la qualità del restauro, non solo in termini estetici e fig 03 - Software Apollo, impronta superiore Una volta presa la chiave di masticazione il programma ha analizzato e unito le arcate antagoniste. Infine le impronte digitali sono state spedite direttamente al laboratorio odontotecnico mediante l’interfaccia software di Apollo DI. Da qui la ricezione dell’impronta digitale di Apollo DI è annunciata da una e-mail o da un messaggio nell’applicazione dedicata di Sirona Connect, che avvisa di collegarsi al portale e gestire l’ordine. Accedendo al portale dal software inlab 4.2 o superiori, il tecnico può verificare immediatamente la tipologia di richiesta del professionista che ha inviato il lavoro in digitale, verificarne l’impronta ed accettarla. Dopo aver eseguito il rapido download, il modello virtuale viene visualizzato direttamente all’interno del proprio software nelle fase di amministrazione. I primi passi di progettazione servono per posizionare correttamente nello spazio i modelli virtuali e, in relazione a questa posizione, saranno calibrati i parametri e lo sviluppo dei movimenti funzionali con l’articolatore virtuale che il sw inlab 4.2 dispone. (fig 04) estetico, tramite l’utilizzo dell’impronta digitale. fig 11 - Restauri cad cam prodotti con materiali differenti Le corone sono state transilluminate (fig 12) per controllare differenze di trasparenza tra un materiale e l’altro. fig 12 - Restauri CAD CAM transluminati fig 10 a, b, - material a confronto utilizzati A = Sirona inCoris TZI / B = e.max CAD ivoclar Nella scelta del materiale viene messa in evidenza la valenza estetica. Questa è ottenuta con il medesimo procedimento, quindi con un flusso di lavoro ottimizzato e protocollato per l’ottenimento ed il mantenimento del risultato funzionale oltre che Infine sono state confrontate per il risultato estetico raggiunto. Naturalmente non si sono osservate variazioni di forma tra un manufatto protesico e l’altro, in quanto tutti i materiali sono stati fresati da un unica progettazione di forma in modo da non condizionare il risultato. Gli unici valori considerabili, utilizzando fig 15 e 16 - Vista labiale ed occlusale del moncone fig 18 - Restauro in ceramica posizionato prima della cementazione fig 19 - foto radiografia Bibliografia disponibile su richiesta PASSA ALLO STAND SIRONA! Area cultura presso AMICI DI BRUGG Di fronte alla sala A Formazione e innovazione CORSI CEREC CORSI LASER CORSI DI RADIOLOGIA Keep in touch CORSI inLab CORSI DIGITAL Connect CORSI SULLE TECNICHE DEI MATERIALI NOVITÁ! CEREC OPEN LA PORTA D‘INGRESSO AL MONDO CAD CAM Corso pratico su paziente presso un centro medico di referenza Sirona LIVE SU PAZIENTE ! Chiedi informazioni al nostro stand. I corsi della Sirona Digital Academy si svolgono nelle sedi Sirona di VERONA, ROMA e MILANO VERONA Sirona Dental Systems s.r.l. Via E. Fermi 22 - 37136 (VR) ROMA Sirona filiale Roma V.le L. Schiavonetti 270 ingresso C - 00173 (RM) MILANO Sirona filiale di Milano Via Milanese 20 - 20099 Sesto san Giovanni (MI) tel. 045/82.81.803 - [email protected] - WWW.SIRONATIMES.IT
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