fill the GAP Guidelines ed Applicazione nella

fill the GAP
Guidelines ed Applicazione nella Pratica clinica per la gestione del paziente
iperteso
Hotel Miramare - Via Tito De Caesaris, 8 - 65013 Città Sant'Angelo (PE)
08 marzo 2014
Razionale
Gli ultimi aggiornamenti delle Linee Guida ESH/ESC 2013 meritano e richiedono un’ampia
condivisione e divulgazione a livello capillare, relativamente alle loro modalità di integrazione nella
pratica clinica corrente.
In particolare il progetto vuole fare incontrare gli stakeholders (MMG e Specialisti) del rischio
Cardiovascolare e Metabolico in generale e della terapia antipertensiva più nello specifico, per fare
il punto sui gap tra quanto stabilito dalle linee guida e la pratica clinica.
Il progetto rappresenta la continuazione dell’edizione VOICE 2013 il cui feedback da parte dei
discenti è stato incentrato sull’opportunità di poter approfondire la fase diagnostica in riferimento
a come individuare il danno d’organo asintomatico. Una parte significativa del programma
dell’attuale progetto ha l’obiettivo di assecondare quelle necessità attraverso una sessione dedicata
proprio a come interpretare meglio i risultati dell’elettro ed ecocardiografia e dell’imaging.
Con l’obiettivo di toccare con mano come meglio integrare gli ultimi aggiornamenti, il progetto si
propone inoltre di applicare a dei casi clinico-gestionali concreti, i diversi approcci proposti “in
scienza e coscienza.”
In ultimo, è prevista all’inizio della sessione pomeridiana una Tavola rotonda aperta incentrata
sull’identificazione dei diversi gap tra linee guida e pratica clinica; in tal modo i discenti hanno
l’opportunità di acquisire ulteriori consapevolezze su dove esattamente migliorare l’assistenza
sanitaria erogata al proprio paziente.
Obiettivo formativo
Area: Obiettivi Formativi Tecnico-Professionali
epidemiologia - prevenzione e promozione della salute con acquisizione di nozioni tecnicoprofessionali
Board Scientifico
Claudio Borghi
Arrigo Cicero
Claudio Ferri
Pierluigi Temporelli
Programma Scientifico
08.30 – 08.45
Introduzione
All faculty
08.45 - 09.15
Le nuove Linee Guida ESH/ESC 2013
Alfonso Tatasciore
09.15 – 10.00
Diabetologia e Cardiologia a confronto sui markers del danno d’organo asintomatico e
mortalità Cardiovascolare: le nuove evidenze
Grazia La Verghetta
•
•
•
Distretto renale (microalbuminuria e altri markers)
Distretto Arterioso (velocità dell’onda di polso e placche carotidee)
Distretto Cardiaco (ipertrofia ventricolare sinistra)
10.00-10.40
Come migliorare la diagnosi del danno d’organo asintomatico del paziente iperteso e/o
diabetico attraverso la corretta interpretazione degli esami diagnostici
Lettura e prove pratiche di lettura di immagini
Massimo Di Marco
•
•
Elettro ed Ecocardiografia
Imaging cardiovascolare
10.40 – 11.30
Caso clinico
Alfonso Tatasciore
Paziente anziano iperteso diabetico e con danno d’organo asintomatico
11.30 – 12.30
Tavola Rotonda Specialista-Medico di Medicina Generale: Applicazione delle linee guida
nella pratica territoriale. Come Scienza ed Esperienza si completano
Massimo Di Marco, Nicola Grimaldi, Grazia La Verghetta, Alfonso Tatasciore
12.30 – 13.30
Break
13.30 – 14.00
Le nuove raccomandazioni relative alla terapia antipertensiva: Il recente passato e il nuovo
presente a confronto
Massimo Di Marco
•
•
Target pressorio nei pazienti anziani
Strategie terapeutiche semplici e di combinazione
14.00 – 14.30
Il paziente Diabetico: un capitolo a parte
•
•
Grazia La Verghetta
Quando iniziare la terapia antiipertensiva nel paziente con danno d’organo asintomatico
L’importanza del monitoraggio pressorio (ambulatoriale e domiciliare)
14.30 – 15.00
Nuovi insights sulla nutrizione del paziente iperteso a rischio metabolico
Grazia La Verghetta
•
L’importanza del Body Mass Index
• Il ruolo dell’alimentazione in prevenzione primaria e secondaria
15.00 – 15.30
Discussione interattiva
15.30 – 15.45
Conclusioni
All faculty
FORMATO
EUROPEO
PER IL CURRICULUM
VITAE
INFORMAZIONI PERSONALI
Nome
Claudio Ferri
Indirizzo
Via Ticino 5/A 00198 Roma
Telefono
335 6635984
Fax
0862 434749
E-mail
Nazionalità
Data di nascita
[email protected]
Italiana
20/06/1957
ESPERIENZA LAVORATIVA
• Date (da – a)
• Nome e indirizzo del datore di
lavoro
• Tipo di azienda o settore
• Tipo di impiego
• Principali mansioni e
responsabilità
10/07/1990-31/10/1999
Università “La Sapienza” Roma
Piazzale Aldo Moro 00161 Roma
Università – Ospedale
Docente – ricercatore – medico
Assistente medico
01/11/1999-oggi
Università di L’Aquila – Dipartimento M.I.S.P. Viale San Salvatore –
Edificio Delta 6 – Coppito – 67100 L’Aquila
Università – Ospedale
Docente – ricercatore – medico
Prima Professore Associato ed attualmente Professore Ordinario in
Medicina Interna, Direttore Divisione di Medicina Interna
Universitaria 1 e Scuola di Specializzazione In Medicina Interna,
Coordinatore del Dottorato di Ricerca in Medicina Interna e
Immunologia Applicata
ISTRUZIONE E FORMAZIONE
• Date (da – a)
• Nome e tipo di istituto di istruzione
o formazione
• Principali materie / abilità
professionali oggetto dello studio
• Qualifica conseguita
1982
Laurea in Medicina e
Chirurgia
Medicina
1987
Specializzazione in Medicina Interna
Dottore in Medicina e
Chirurgia
Specialista in Medicina Interna
• Livello nella classificazione
nazionale (se pertinente)
CAPACITÀ E COMPETENZE
PERSONALI
Acquisite nel corso della vita e della
carriera ma non necessariamente
riconosciute da certificati e diplomi
ufficiali.
PRIMA LINGUA
ALTRE LINGUE
Pagina 1 - Curriculum vitae di
Italiano
Medicina Interna
• Capacità di lettura
• Capacità di scrittura
• Capacità di espressione orale
CAPACITÀ E COMPETENZE
Inglese
ottima
buona
discreta
Ottima capacità relazionale in ambito assistenziale, didattico e scientifico
RELAZIONALI
Vivere e lavorare con altre persone, in
ambiente multiculturale, occupando posti
in cui la comunicazione è importante e in
situazioni in cui è essenziale lavorare in
squadra (ad es. cultura e sport), ecc.
CAPACITÀ E COMPETENZE
Ottima capacità organizzativa in ambito assistenziale, didattico e di ricerca
ORGANIZZATIVE
Ad es. coordinamento e amministrazione
di persone, progetti, bilanci; sul posto di
lavoro, in attività di volontariato (ad es.
cultura e sport), a casa, ecc.
CAPACITÀ E COMPETENZE
TECNICHE
Con computer, attrezzature specifiche,
macchinari, ecc.
Conoscenza del sistema operativo MS-DOS, ambiente Windows e XP ed i seguenti pacchetti
operativi: Office Professional e SPSS
Utilizzo dei più diffusi programmi medici in Windows
Conoscenza e fini medici e gestionali di Internet
CAPACITÀ E COMPETENZE
ARTISTICHE
Musica, scrittura, disegno ecc.
ALTRE CAPACITÀ E COMPETENZE
Competenze non precedentemente
indicate.
PATENTE O PATENTI
ULTERIORI INFORMAZIONI
ALLEGATI
Il sottoscritto è a conoscenza che, ai sensi dell’art. 26 della legge 15/68, le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi sono
puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali. Inoltre, il sottoscritto autorizza al trattamento dei dati personali, secondo quanto previsto
dalla Legge 196/03.
L’Aquila – 01.06.11
NOME E COGNOME (FIRMA)
__________________________________________
Pagina 2 - Curriculum vitae di
FORMATO EUROPEO
PER IL CURRICULUM
VITAE
INFORMAZIONI PERSONALI
Nome
Pier Luigi Temporelli
Indirizzo
Via Borromeo, 12 - 28010 Veruno (NO)
Telefono
0322/830579
Fax
0322/884966
E-mail
Codice Fiscale
Nazionalità
Data di nascita
[email protected]
TMP PLG 57P 26L 798U
Italiana
26/09/1957 a Veruno (NO)
ESPERIENZA LAVORATIVA
• Date
• Nome e indirizzo del datore di
lavoro
• Tipo di azienda o settore
• Tipo di impiego
• Principali mansioni e responsabilità
Assistente a tempo pieno presso la Divisione di Cardiologia della Fondazione
Salvatore Maugeri, Istituto Scientifico di Veruno, dal 1989; aiuto dal 1993.
Dal 1° ottobre 2009 al 30 settembre 2010 Dirigente di II° livello presso il Presidio
Ospedaliero di Torino della suddetta Fondazione. Dal 1° ottobre 2010 Dirigente I°
livello c/o Divisione di Cardiologia della Fondazione Salvatore Maugeri, Istituto
Scientifico di Veruno
Fondazione Salvatore Maugeri, IRCCS, Via Revislate, 13 28010 Veruno (NO)
Istituto Ricovero e Cura a Carattere Scientifico, IRCCS
Medico
Responsabile laboratorio ecocardiografia; svolge inoltre attività di reparto e
ambulatoriale. Coinvolto in diversi settori di ricerca clinica.
ISTRUZIONE E FORMAZIONE
Date
• Nome e tipo di istituto di istruzione
o formazione
• Principali materie / abilità
professionali oggetto dello studio
Diploma di maturità classica nel 1976 c/o Liceo Classico “Don Bosco” di Borgomanero
(NO)
Laurea in Medicina e Chirurgia c/o Università degli Studi di Torino (01/06/1984)
Specializzazione in “Malattie dell’Apparato Cardiovascolare” c/o Università degli Studi
di Napoli Federico II, II° Policlinico, nel 1989
Ecocardiografia, ergospirometria, gestione clinica dello scompenso avanzato, del
paziente cardioperato e del paziente con disfunzione ventricolare
CAPACITÀ E COMPETENZE
PERSONALI
PRIMA LINGUA
Italiano
ALTRE LINGUE
INGLESE, FRANCESE
• Capacità di lettura
• Capacità di scrittura
buona
discreta
Pagina 1 - Curriculum vitae
IO FSM GPP1 MD2-1
• Capacità di espressione orale
CAPACITÀ E COMPETENZE
RELAZIONALI
CAPACITÀ E COMPETENZE
ORGANIZZATIVE .
discreta
Relaziona e coordina il personale dedicato al laboratorio di ecocardiografia. Interagisce
con il personale degli altri laboratori e di reparto per organizzare e programmare le
attività.
Past Deputy Editor dell’ Italian Heart Journal (ora Journal of Cardiovascular
Medicine).
Membro dello Scientific Board del Monaldi Archives, del Giornale Italiano di
Cardiologia, del Journal of Cardiovascular Medicine e dell’ European Journal of
Preventive Cardiology.
Reviewer per: Journal of the American College of Cardiology; Circulation; American
Journal of Cardiology; European Journal of Preventive Cardiology; European Journal
of Heart Failure; Journal of Cardiovascular Medicine, Giornale Italiano di Cardiologia.
Tesoriere del Gruppo Italiano di Cardiologia Riabilitativa e Preventiva (G.I.C.R.) dal
1998 al 2006.
Presidente dello stesso Gruppo (G.I.C.R.) per il biennio 2010-2012.
Membro del CdA di Heart Care Foundation dell’ANMCO dal dicembre 2006 al
dicembre 2009. Attualmente responsabile del settore educazione nella scuola..
Ha partecipato alla organizzazione e alla gestione di studi multicentrici nazionali, tra
cui lo studio GISSI 3-Echo di ecocardiografia e il GOSPEL e ICAROS di prevenzione
secondaria.
CAPACITÀ E COMPETENZE
TECNICHE
CAPACITÀ E COMPETENZE
Oltre alla esperienza ventennale in ecocardiografia basale e da stress, ha collaborato
al coordinamento di studi multicentrici nazionali ecocardiografici; su tutti il GISSI-3
sottoprogetto Echo.
E’ autore/coautore di oltre 50 articoli pubblicati su riviste con impact factor.
Pittura.
ARTISTICHE
Musica, scrittura, disegno ecc.
PATENTE O PATENTI
ULTERIORI INFORMAZIONI
.
FIRMA
Patente B
Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del Decreto Legislativo 30
giugno 2003, n. 196 "Codice in materia di protezione dei dati personali
Il sottoscritto è a conoscenza che, ai sensi dell’art. 26 della legge 15/68, le
dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi sono puniti ai sensi del
codice penale e delle leggi speciali. Inoltre, il sottoscritto autorizza al trattamento dei
dati personali, secondo quanto previsto dalla Legge 196/03.
01.07.2013
Pagina 2 - Curriculum vitae
IO FSM GPP1 MD2-1
Fill the GAP Guidelines ed Applicazione nella Pratica clinica per la gestione del paziente
iperteso
Caso clinico
Paziente anziano iperteso diabetico con danno d’organo asintomatico
Paziente maschio, 71 anni
HTN di grado lieve (grado I-II ESH-ESC) da 6 anni (≈2008)
Saltuario trattamento farmacologico (tosse con ACEI)
Da 2 mesi cefalea (>> serale) e disturbi visivi aspecifici
F+ per HTN (padre, fratello, sorella), CI (padre-IMA) e diabete + dislipidemia (padre)
Ha eseguito lavoro faticoso e fumato 20-25 sigarette/die per 30 anni
Assunzione di modiche quantità di alcool (2 bicchieri di vino/pasto)
Esame obiettivo e diagnostica-1
Esame fisico: Evidente sovrappeso (BMI=29.5 kg/m2)
P.A./F.C.: 165/95 (84/min) in clino- e 158/95 (90/min) in orto
E.O.cardiaco e vascolare periferico: nulla di significativo
Esplorazione del FOO: retinopatia diabetica di grado II
Obiettività generale
- addominale, polmonare, cutanea: negative
- neurologica: negativa
- polmonare: MV ridotto, sibili espiratori++
Ecocardiogramma:
AS e VS di normali dimensioni e spessori; discinesia marcata del SIV
aumento della massa ventricolare sinistra (124 gr/m2)
ipocinesia della parete inferiore e posteriore
funzione sistolica lievemente ridotta (FE 48%)
normale dinamica valvolare; lieve insufficienza mitralica
non versamento pericardico
Profilo di Laboratorio
Azotemia 59 mg/dL; Creatinina sierica 1.27 mg/dL
Uricemia 7.2 mg/dL
Na+ plasma 140 mmol/l, K+ plasma 4.9 mmol/l
Glicemia a digiuno 118 mg/dL, HbA1 6.9%
Livelli plasmatici di: C-LDL 169 mg/dL, C-HDL 36 mg/dL, TG 207 mg/dL
Esame urine: non patologico
Albumina urinaria in 2 campioni/7 gg : 68, 75 mg/dL
Funzionalità tiroidea nella norma
Tutti gli altri esami nella norma (no HBP secondaria)
Approccio terapeutico
Dieta iposodica ed ipocalorica
Ramipril 2.5 mg 1 cp/die
Idroclorotiazide 25 mg ½ cp/die
Simvastatina 20 mg 1 cp/die
Curriculum Vitae
Europass
Informazioni personali
GRAZIAGIOVANNA LA VERGHETTA
VIA ALCIDE DE GASPERI 3, 66054 VASTO (CH), ITALIA
Cellulare: +39 347 7583592
[email protected]
ITALIANA
VASTO, 11/03/1967
Esperienza professionale
Dal 01/07/2011 ad oggi
Dirigente Medico
P.O. Santo Spirito di Pescara presso il Servizio di Diabetologia di Pescara.
Dal 24/07/ 2010 al 30/06/ 2011
Dirigente Medico
U.O. di Geriatria e Lungodegenza di Vasto – ASL di Lanciano
Dal 01/08/2009 al 30/06/2010
Dirigente Medico
U.O. di Medicina Interna di Lanciano – ASL di Lanciano-Vasto
Dal 01/08/2005 al 30/11/2008
Dirigente Medico
U.O. di Medicina Interna di Gissi – ASL di Lanciano-Vasto
Dal 01/02/2004 al 30/05/2005
Dirigente Medico
’U.O. di diabetologia di Gissi – ASL di Lanciano-Vasto
Dal 01/10/2003 al 31/12/2003
Dirigente Medico
U.O. di diabetologia di Penne – ASL di Pescara
Pagina 1/2 - Curriculum vitae di
Cognome/i Nome/i
Per maggiori informazioni su Europass: http://europass.cedefop.europa.eu
© Unione europea, 2002-2010 24082010
Istruzione e formazione
18 novembre 2002
Diploma di Specializzazione in Endocrinologia conseguita nel 2002 presso l’Università degli
Studi di L’Aquila- Scuola di Specializzazione in Endocrinologia.
28 luglio 1997
Laurea in Medicina e chirurgia conseguita nel 1997 presso l’Università degli Studi di L’Aquila.
16 giugno 1985
Licenza Liceale Classica conseguita nel 1985 presso il Liceo Classico Statale “L.V. Pudente” di
Vasto.
Capacità e competenze
personali
Madrelingua(e) Italiano
Altra(e) lingua(e)
Inglese
Autovalutazione
Comprensione
Parlato
Livello europeo (*)
Ascolto
Lettura
Lingua
A2
A2
Patente
Interazione orale
A1
Scritto
Produzione orale
A1
A2
B
Data 29 Novembre 2013
Firma
Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196
"Codice in materia di protezione dei dati personali".
Firma
Pagina 2/2 - Curriculum vitae di
Cognome/i Nome/i
Per maggiori informazioni su Europass: http://europass.cedefop.europa.eu
© Unione europea, 2002-2010 24082010
DOTT. TATASCIORE ALFONSO
Cognome e nome
DOTT. TATASCIORE ALFONSO
Luogo e data di nascita
SVIZZERA (BAAR) - EE- 20/11/1975
Iscrizioni
25/09/2003 - Albo Provinciale dei Medici Chirurghi di CHIETI
(Ordine della Provincia di CHIETI) n. 0000004254
Lauree
25/07/2002 - MEDICINA E CHIRURGIA (CHIETI "GABRIELE
D'ANNUNZIO")
Abilitazioni
2003 /1 - Medicina e Chirurgia (CHIETI "GABRIELE
D'ANNUNZIO")
Specializzazioni
n.d.

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