Epatiti croniche virali: è utile riparlarne? COMEGEN -COTUGNO Il MMG e il paziente affetto da ECA B 8,00-8,30 Registrazione Pre.test 8,30-9.00 SALUTI ANTONIO GIORDANO DG AORN OSPEDALI DEI COLLI GAETANO PICCINOCCHI Responsabile Segretariato Organizzativo SIMG PRESENTAZIONE DEL CORSO: ANTONIO CHIRIANNI MODERATORI G BORGIA 9.00-10.00 -RILEVANZA DEL PROBLEMA E INTERESSE PER LA MEDICINA GENERALE Dati epidemiologici , gruppi a rischio per infezione, chi sottoporre a screening , costi (Aldo Marrone) I DATI DELLA MEDICINA GENERALE (ANTONIO SARDU) 10.00-10.30 - I VIRUS virus epatitici maggiori e minori genotipi di HBV,concentrazione di HBV nei vari fluidi biologici, modalità di trasmissione COTUGNO 10.30-11.00 -EPATITE ACUTA epatite virale acuta da HBV, profilo dei marcatori nelle varie fasi di malattia (Raffaele De Sena) 11,00-12,00 DISCUSSIONE 12,00-12,30 PAUSA MODERATORI O PERRELLA GIACOMO LUPO PULCINO 13,00_13.30 -IL PROBLEMA DEL PORTATORE INATTIVO INDIVIDUAZIONE (ANTONIO SARDU) L’IMPORTANZA DELLA INDIVIDUAZIONE TIZIANA ASCIONE 13,30-14,00 - EPATITE CRONICA DIAGNOSI DI EPATITE CRONICA PASQUALE PAGLIANO GOVERNANCE DELL’EPATITE CRONICA B (ANTONIO SARDU) 14.00_14,30 - TERAPIE ATTUALI E NUOVI SVILUPPI TERAPEUTICI gestione del pz. affetto da epatite cronica B: programma terapeutico: perché trattare? chi trattare? end-points terapeutici (Vincenzo Sangiovanni) tossicità breve e lungo termine (Miriam Gargiulo) monitoraggio (Antonio Sardu) 14,30_15,00 2 Casi clinici simg 16,00 questionario Post test Razionale La situazione delle epatiti virali in Italia Nella seconda metà degli anni „90 l‟Italia era classificata come Paese ad endemia intermedia di HBV: oltre il 2% della popolazione era infetta dal virus. Uno dei più spettacolari successi nella gestione della salute pubblica nazionale è stato certamente il contenimento e il controllo dell‟infezione da HBV, ottenuto con adeguate campagne informative, con il miglioramento della situazione socio-igienica e sanitaria (materiale sanitario monouso come aghi, siringhe, bisturi) e, soprattutto, con la vaccinazione obbligatoria contro l‟HBV. Queste misure hanno tagliato la testa all‟infezione da HBV e l‟epatite B è virtualmente scomparsa nella popolazione giovanile italiana. Ma l‟HBV non è scomparso dal territorio nazionale; permangono le vecchie infezioni domestiche, a cui si aggiungono di recente le nuove infezioni, portate dagli immigrati extracomunitari da aree dove l‟epatite B è ancora altamente endemica. Ma quanti sono i portatori di HBsAg in Italia? Secondo le stime più recenti, derivate soprattutto dall‟Osservatorio Epidemiologico sull‟Epatite B dell‟Istituto Superiore di Sanità, sono circa 600.000. Se questa è l‟entità del fenomeno, qual è il livello di riconoscimento e di allerta a livello nazionale? Secondo i registri nazionali delle vendite di farmaci, il numero di portatori di HBsAg trattati per epatite cronica B si aggira sui 24.000. Dai dati emerge dunque che solo 1 su 30 portatori di HBsAg è malato ed è in cura. Inoltre, 20.000 portatori di HBsAg senza malattia o con malattia minore sono a conoscenza della propria situazione clinica ed infettiva. Sommando le categorie considerate, è ragionevole concludere che i portatori noti dell‟HBsAg siano circa 50.000. Ne man cherebbero dunque all‟appello almeno 500.000. Si tratta ovviamente di un numeroso contingente, di cui la metà è destinata verosimilmente a sviluppare malattia epatica cronica ed a subirne tutte le complicazioni. L‟epatite C è ancora più subdola e più pericolosa, perché gravata da un rischio di cronicità ben più elevato della B. Mentre l‟epatite B presenta rischio elevato di cronicizzazione solo in età infantile, essendo il rischio in età adulta solo dell‟1-2%, il rischio globale di cronicità dopo esposizione all‟HCV è dell‟80%, indipendentemente dall‟età. L‟evoluzione della malattia è subdola. Si calcola che occorrano almeno vent‟anni dal momento del contagio per arrivare alla cirrosi. Nel frattempo, il soggetto che non s‟è accorto d‟avere contratto il virus, non s‟accorge del progredire dell‟epatite cronica. Se ne accorgerà dopo 25-30 anni per l‟improvviso apparire d‟una complicazione legata alla cirrosi o perché sviluppa un tumore epatico; quest‟ultimo rappresenta la complicazione maggiore e la causa di morte più frequente del paziente con epatite cronica C. Lo stato di portatore dell‟HCV asintomatico, non riconosciuto, costituisce una sorgente prolungata di infezione virale per gli altri, in particolare per i contatti familiari, i/le partner sessuali, ma potenzialmente anche per i pazienti che vengono operati nelle stesse sedute operatorie/odontoiatriche in cui viene trattato il portatore di HCV. Gli studi di popolazione indicano che la prevalenza di soggetti anti-HCV positivi in Italia sia intorno al 3%, per un totale di circa 1.600.000 persone. La prevalenza è più alta nei soggetti anziani sopra i 60 anni, bassa o nulla nei soggetti giovani. Il 40% dei soggetti ha mediamente infezione in atto, come dimostrato dalla presenza di HCV-RNA nel siero. Sebene in Italia, nell‟ultimo decennio, la sola conoscenza del problema e le adeguate precauzioni per evitare contatti di sangue hanno portato ad una riduzione dei livelli di endemia da HCV, tuttavia il problema rimane: l‟HCV è la prima causa (oltre il 60-70%) di cirrosi epatica e conseguentemente di epatocarcinoma e di trapianto epatico in Italia. Alla luce di tutto ciò, le epatiti B e C devono a tutt‟oggi essere considerate malattie di forte impatto sociale, con un livello di “sommerso” particolarmente elevato. Questo corso di formazione rivolto ai medici di medicina generali nasce dall‟esigenza di fare luce sugli aspetti più critici della prevenzione (individuazione dei soggetti malati) e della gestione delle infezioni da HBV e HCV, al fine di identificare gli strumenti per correggere e migliorare il controllo di quello che è un vero e proprio problema di salute pubblica ad elevato impatto. Curriculum del Prof. Guglielmo Borgia Prof. Guglielmo Borgia è nato a Napoli il 19.05.1949. Ha conseguito la Laurea in Medicina e Chirurgia nel uglio del 1973. E’ specialista in Malattie Infettive, Igiene e Medicina Preventiva, Medicina Interna. Medico nterno Universitario con compiti assistenziali presso l’Istituto di Malattie Infettive dell’Università degli Studi di Napoli dal 1974 al 1982. Ricercatore Confermato dal 1982 al 31.10.1992. Dall’1.11.1992 al 28.12.2003 Professore Associato di Malattie Infettive. Dal 29.12.2003 è Professore Ordinario di Malattie Infettive ell’Università di Napoli “Federico II”. Dal 1996 primario di Malattie Infettive e Parassitarie. Dal novembre 2006 a ricevuto l’incarico di Primario ad interim dell’Area Funzionale di Malattie Infettive ove afferisce il settore AIDS. Dall’anno accademico 1999/2000 all’anno accademico 2004/2005 è stato Presidente del Consiglio di Corso di Laurea di Medicina e Chirurgia della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università di Napoli “Federico ”. In questi anni ha svolto soprattutto ricerca nell’ambito delle epatiti virali acute e croniche sviluppando temi di pidemiologia, ultrastruttura, terapia e prevenzione ed è autore di circa 220 pubblicazioni su riviste nazionali ed nternazionali. Da due anni è stato individuato dal Comitato dei Garanti quale esperto qualificato nella alutazione dei Progetti scientifici ministeriali. E’ stato identificato dalla Regione Campania quale referente egionale per la Malattie infettivologiche rare. E’ componente della Commissione Aziendale per il Controllo delle nfezioni Ospedaliere. E’ stato Presidente della Commissione Esami di Stato dalla prima sessione dell’anno 004 al 2006 ed è attualmente componente della stessa Commissione. CURRICULUM FORMATIVO E PROFESSIONALE DELLA D.SSA MIRIAM GARGIULO - La dott.ssa Miriam Gargiulo e' nata a Sant.Agnello (NA) il 16/6/1951; - Si e' laureata in Medicina e Chirurgia all' Universita' degli Studi di Napoli (I Facolta') in data 24/11/1975 con tesi sperimentale effettuata presso l' Istituto di Clinica Medica su "Attivita' antibatterica di un nuovo antibiotico aminoglicosidico: la tobramicina" (votazione riportata: 110/110 e lode); - Ha conseguito l' abilitazione alla professione di Medico Chirurgo presso l' Universita' degli Studi di Napoli nella seconda sessione dell' anno 1975; - Si e' specializzata in Malattie Infettive e Parassitarie presso l' Universita' degli Studi di Napoli (I Facolta') il 19/7/1978 con il massimo dei voti e lode; - Si e' specializzata in Tisiologia e Malattie dell' Apparato respiratorio presso l' Universita' degli Studi di Napoli (II Facolta') con votazione di 68/70 in data 31/7/1981; - Ha acquisito l' Idoneita' a Primario di Malattie Infettive nella sessione relativa all' anno 1989 con votazione 85/100; - Ha svolto frequenza per perfezionamento professionale nei reparti di degenza e nei laboratori di ricerca della Clinica delle Malattie Infettive e Parassitarie dell' Universita' degli Studi di Napoli (I Facolta') nel corso del VIx anno di corso di laurea in Medicina e Chirurgia; - Ha frequentato in qualita' di medico interno e di specializzanda la Clinica delle Malattie Infettive e Parassitarie dell' Universita' degli Studi di Napoli (I Facolta') ininterrottamente dal Dicembre 1975 al Luglio 1977; - Ha svolto tirocinio pratico ospedaliero nella disciplina di Medicina Generale (giudizio finale: ottimo) presso l' Ospedale Civile "S.Maria della Misericordia" di Sorrento (NA) dal 1 Luglio al 31 Dicembre 1976; - Ha svolto servizio in qualita' di medico nel Servizio di Medicina Scolastica del Comune di Sorrento nell' anno scolastico 1976/1977 e dall' Ottobre 1977 al Gennaio 1978; - Ha svolto servizio in qualita' di assistente di Medicina Generale addetta al P.S. nell' Ospedale Civile di San Benedetto del Tronto dall' 1/2/1978 al 15/2/1979 con rapporto di lavoro a tempo pieno; - Ha svolto servizio in qualita' di assistente di Malattie Infettive presso l' Ospedale Civile di Teramo dal 16/2/1979 al 15/1/1983 con rapporto di lavoro a tempo pieno; - Ha svolto servizio in qualita' di aiuto corresponsabile ospedaliero di Malattie Infettive presso l' Ospedale Civile di Teramo dal 16/1/1983 al 4/1/1994 e da tale data presso l'Ospedale specializzato D.Cotugno - Napoli a tutt' oggi con rapporto di lavoro a tempo pieno; - E' stata responsabile, presso l' O.C. "G.Mazzini" di Teramo, dello studio sulla prevenzione delle infezioni associate a cateterismo urinario, condotto dall' Istituto Superiore di Sanita' di Roma nell' ambito del progetto finalizzato CNR-PRINOS; - E' stata nominata: cultore della materia di Malattie Infettive per l' anno accademico 1991-1992 presso l'Universita' degli Studi dell' Aquila - Facolta' di Medicina e Chirurgia; - E' stata membro del gruppo di studio per il programma ed il coordinamento della Campagna Vaccinale antiepatite B della Regione Abruzzo; - Titolare del modulo di Malattie a trasmissione sessuale presso l'Ospedale specializzato D.Cotugno - Napoli dall„Aprile 1996 al giugno 2004. - E‟ Dirigente della Struttura semplice di Medicina dell‟Immigrazione presso lo stesso Ospedale dal giugno 2004 a tutt‟oggi. - Svolge correntemente attivita' clinica ed esegue biopsie epatiche, rachicentesi, paracentesi e toracentesi; - Si e' occupata del problema dell' AIDS acquisendone esperienza clinica personale fin dal 1986. - Parla e scrive correntemente in lingua Inglese. - Ha frequentato numerosi corsi di perfezionamento presso Ospedali Inglesi e Francesi e presso l' I.S.S. Roma; - E' autrice di oltre 60 pubblicazioni su riviste mediche italiane ed estere; CURRICULUM VITAE Dott. Tiziana Ascione Nata a Portici (NA) il 16/02/1971 Residente e domiciliata in Portici (NA) Via Armando Diaz n°120 – cap 80055. Ha conseguito la Maturità Scientifica nel 1989. Ha conseguito il Diploma di Laurea in Medicina e Chirurgia il 24/07/1996 con voti 108/110, presso la Seconda Università degli Studi di Napoli. Ha conseguito il Diploma di Specialista in Malattie Infettive, secondo normative CEE, il 27/10/2000 con voti 50 e lode/50 presso la Seconda Università degli Studi di Napoli. Esperienze professionali: Dal Luglio1994 al Luglio1996 ha svolto attività clinica come studente interno presso l’Istituto di Malattie Infettive della Seconda Università degli Studi di Napoli. Dal Novembre 1996 all’Ottobre 2000 ha frequentato il corso di Scuola di Specializzazione in Malattie Infettive, secondo normative CEE, presso l’Istituto di Malattie Infettive della Seconda Università degli Studi di Napoli. Attualmente ha conseguito il titolo di specialista. Ha praticato attività clinica, di laboratorio e di ricerca, presso la Divisione di Epatiti Virali Acute e Croniche dell’Istituto di Malattie Infettive della Seconda Università degli Studi di Napoli, con particolare attenzione verso la terapia antivirale delle epatiti virali croniche e verso la diagnosi e terapia delle infezioni batteriche. Ha partecipato a Progetti di Ricerca a carattere nazionale, afferenti all’Istituto Superiore di Sanità relativi ad argomenti sulla epidemiologia clinica e terapia dell’epatiti virali croniche. Vincitrice di Avviso Pubblico, con rapporto di dipendenza a tempo determinato, a Dirigente Medico (ex I° livello) di Medicina Interna dal 26/02/2001 al 10/02/2002, presso l’Osp. “Umberto I” di Nocera Inferiore ASL/SA1. Vincitrice di Avviso Pubblico, con rapporto di dipendenza a tempo determinato, a Dirigente Medico (ex I° livello) di Malattie Infettive dal 11/02/2002 al 31/12/2003 presso l’Azienda Ospedaliera “D. Cotugno” di Napoli. Vincitrice di Concorso Pubblico con rapporto di dipendenza a tempo indeterminato, a Dirigente Medico (ex I° livello) di Malattie Infettive dal 12/03/2004 presso l’Azienda Ospedaliera “D. Cotugno” di Napoli. Attualmente in servizio presso la V Divisione di Malattie Infettive dello stesso Ospedale “D. Cotugno” dove pratica attività clinica rivolta con particolare attenzione verso la gestione dei pazienti con FUO e verso la diagnosi e la terapia delle osteomieliti e delle infezioni di protesi articolare. Napoli 28/06/2010 In fede Dott. Tiziana Ascione Curriculum vitae Dr Antonio Chirianni Nato a Lecce l’11 ottobbre 1948 Laurea in Medicina e Chirurgia il 31/10/75. Specializzazione in Malattie Infettive e in Medicina interna. Idoneità a primario di Malattie Infettive. Incarichi di lavoro Anno accademico 1975/76 funzioni di laureato addetto alle esercitazioni per il corso di Malattie Infettive nella Il Facoltà di Medicina e Chirurgia dell'Università degli Studi di Napoli Dal 22/11/77 al 31/7/80 MIUCA retribuito a carico del bilancio del Policlinico della Il Facoltà di Medicina e Chirurgia dell'Università degli Studi di Napoli, presso la Clinica delle Malattie Infettive. Dal 1/8/80 al 7/12/93 Ricercatore Confermato a tempo presso l'Istituto di Malattie Infettive della Il Facoltà di Medicina dell'Università di Napoli. Dal 10/11/1988 al 7/12/93 ha ricoperto l'incarico di Aiuto con rapporto di lavoro a tempo pieno presso lo stesso istituto. Dal 9/12/93 Primario di Malattie Infettive presso Ospedale Cotugno, Napoli. Incarichi didattici Per gli anni accademici 1982/83, 83/84, 84/85, 85/86 e 86/87 docente di Semeiotica e Diagnostica delle Malattie Infettive nella Scuola di Specializzazione in Malattie. Dall' anno accademico 1987/88 all’a.a. 97/98 docente di Epidemiologia, Statistica ed Informatica presso la Scuola di Specializzazione in Malattie Infettive della lI Facoltà di Medicina e Chirurgia dell'università degli studi di Napoli. Per l’a.a. 1998/99 docente di Clinica delle Malattie Infettive presso la scuola di specializzazione in Malattie Malattie Infettive della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell'università degli studi Federico II di Napoli. Responsabile scientifico di progetti di ricerca finanziati dall’ISS e dalla Regione Campania. Autore di oltre 200 pubblicazioni prevalentemente nel campo dell'AIDS. Ha partecipato come principal investigator a numerosi Trials Clinici controllati nel campo della terapia dell'HIV/AIDS, della Epatite cronica B/C e delle infezioni batteriche e virali. CURRICULUM VITAE Prof/Dott ORESTE PERRELLA Nato ad Afragola (NA) il 30/04/1947 Residente: via E.A.Mario 35,80128 Napoli e-mail:[email protected] Tel (cell ) 3476946344 Tel ( Ospedale) 081.5908302 Direttore del Dipartimento di Epatogastroenterologia ed Immunologia dell’A.O. Cotugno di Napoli dal 2003 al 2006. Direttore della VII Divisione di Malattie Infettive ed Immunologia all’Ospedale “ D.Cotugno” di Napoli,Italia dal 1999 ad oggi. Direttore Scientifico del Centro di Riferimento AIDS della regione Campania Professore a contratto di Immunologia e Fisiopatologia delle Infezioni dal 1992 ad oggi presso la II Università di Napoli e Professore di Immunologia e Virologia Clinica presso l’Università di Messina nel 2002,Docente alla Scuola di Specializzazione della SUN e della Federico II di Napoli. Visiting Scientist nel 1991 e 1993 presso la “Medical University of South Carolina” nella Divisione di Diagnostica Immunologia per ricerche sui T-linfociti in corso di infezione da HIV ( Prof. M.F. La Via) Vari stages di studio ( 1992,1993,1994) con Patrice Debrè e Brigitte Autran, sui rapporti delle citochine e della citofluorimetria nelle infezioni da HIV, a Parigi presso “The cellular and Tissue Immunology Laboratories of the Pitiè Salpetrière Hospital” Vincitore nel 1992 del premio “F. Torre” ,bandito dalla Lega Italiana per la Lotta alle Malattie Virali, per la sua ricerca “Espressione del virus HIV nelle cellule linfocitarie e macrofagiche” Coordinatore di diversi progetti di ricerca sull’AIDS ( Ist.Sup. Sanità 1992,1993 ) sulla sclerosi multipla ( AISM,1995 and 1996 ), sulla epatite virale cronica ( Regione Campania, 1996-1998) e sul trapianto di fegato ( Regione Campania, 1998 ) Consulente per le Malattie Infettive e Immunologo per il Centro Trapianti del fegato all’Ospedale Cardarelli. Autore di oltre 100 lavori scientifici,molti dei quali ,nell’ambito dell’AIDS,delle epatiti croniche,dei trapianti e delle Malattie Infettive Emergenti. Tra le riviste:J.Infectious Diseases, La Presse Medicale, J.Neurology, Neurological Research , European J.Neurology, J. Hepatology, European Cytokine Network, I.J.C.I., GUT,Gastroenterology,AIDS, J,Hepatogastroenterology Autore di tre volumi sulla medicina sui problemi Immunogenetici, sulle infezioni da HIV e l’Immunologia Clinica, scritti in collaborazione con i colleghi come La Via , Nicholson, Debrè, Autran, Clerici, Perno, Conti etc. Membro di Immunologia dello staff editoriale della “IJCI” – International Journal of Clinical Investigation” e dell’American Association of Immunologists”.Socio Ordinario della Scuola Superiore di Immunologia “R.Ceppellini” dal 2000 a tutt’oggi. Attualmente ha in corso numerosi progetti di ricerca sia nazionali che internazionali relativi a studi patogenetici e terapeutici nelle epatiti e nell’HIV. Moderatore e/o Relatore a numerosi Congressi Nazionali ed Internazionali. In conformità alla legge 675/96 , vi autorizzo al trattamento dei dati personali per gli usi consentiti dalla legge. Napoli 23/04/2008 Pof. Oreste Perrella CURRICULUM VITAE DOTT. RAFFAELE DE SENA Nato a Castello di Cisterna (NA) il 2/9/1950 Residente a Castello di Cisterna (NA) in Via Emanuele n°52. Laurea in Medicina e Chirurgia il 16/7/1976. Specializzazione in Malattie infettive e Parassitarie. Idoneità nazionale di Primario di Malattie Infettive nel 1992 Specializzazione in Microbiologia e virologia nel 1993 All’Ospedale Cotugno dal 1981; nel corso degli ani si è interessato di varie patologie infettive e anche di AIDS. Da alcuni anni si occupa prevalentemente di patologia epatica sia come attività clinica che di ricerca. Già titolare del “Modulo di diagnosi e terapia delle epatiti virali croniche”. Responsabile della UOS di “Follow up delle infezioni virali croniche”, prima presso la VII Divisione dell’Azienda e dall’ottobre 2005 presso la VI Divisione. Oltre all’attività di reparto, negli ultimi tre anni, il sottoscritto ha conseguito circa 400 visite ambulatoriali annue, seguendo circa 100 pazienti con epatiti croniche virali B e C in terapia con antivirali. Autore di circa 50 pubblicazioni anche su riviste internazionali. Ha partecipato a vari congressi, anche come relatore e ha ottemperato agli obblighi degli ECM. CURRICULUM VITAE ET STUDIORUM DEL Dott. ALDO MARRONE Cognome e nome: Marrone Aldo Data e luogo di nascita: 8 Aprile 1959, Napoli Stato civile: coniugato Domicilio: Viale Colli Aminei 36/D Telefono : 081- 5666225 Fax: 081-5666230 e-mail: [email protected] POSIZIONE ATTUALE Dal 1/3/2000: Ricercatore confermato presso la Divisione di Medicina Interna ed Epatologia, Facoltà di Medicina, Seconda Università di Napoli STUDI COMPIUTI: 1988: Laurea in Medicina e Chirurgia presso la Facolta' di Medicina e Chirurgia, Università Federico II, Napoli con punti 110/110 1992: Specializzazione in Malattie Infettive con punti 70/70 e lode BORSE DI STUDIO: 1991: borsa di studio del Consiglio Nazionale delle Ricerche (CNR) (durata di 12 mesi). 1993: borsa di studio del Consiglio Nazionale delle Ricerche (CNR) (durata di 12 mesi) 1990-1991: Tirocinio teorico pratico in Medicina Generale (durata di due anni) STAGES PRESSO CENTRI DI RICERCA ESTERI: 1994–1997: Visiting Fellow presso la Liver Diseases Section del National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK, NIH), Bethesda, USA. Supervisors: 1) Dott. Jay Hoofnagle, director of Division of Digestive and Nutrition, NIDDK, NIH 2) Dott. Jake Liang, chief of Liver Diseases Section, NIDDK, NIH 1997: Courtesy Associate presso la Liver Diseases Section, NIDDK, NIH, Bethesda, USA. CORSI DI FORMAZIONE E DI LABORATORIO TEORICO-PRATICI SVOLTI AL NATIONAL INSTITUTE OF HEALTH, BETHESDA, USA: 1) Polymerase Chain Reaction and molecular hybridization technology 2) Immunochemistry and Monoclonal Antibody Production 3) Recombinant DNA Methodology I 4) Recombinant DNA Methodology II 5) Core course in Clinical research 6) Gastroenterology nocturne: Hepatitis ATTIVITÀ DIDATTICA 1999: professore a contratto per un corso integrativo di Medicina Interna su "Le infezioni da virus epatitici: aspetti patogenetici e clinici" Facoltà di Medicina e Chirurgia della Seconda Università di Napoli 2006 - 2007: affidamento dell’insegnamento di Emergenze Mediche presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia, Seconda Università di Napoli 2006 ad oggi: affidamento dell’insegnamento di Metodologia e Semeiotica Medica presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia, Seconda Università di Napoli 2006 ad oggi: affidamento dell’insegnamento di Emergenze Infettive, Corso di Specializzazione in Medicina Interna, Seconda Università di Napoli 2005 - 2007: Docente del corso “Epatite cronica da HBV: la diagnostica molecolare e le implicazioni cliniche e terapeutiche” nell’ambito delle Attività Didattiche Elettive (ADE), Corso di laurea di Medicina e Chirurgia di Caserta, Seconda Università di Napoli 2000 ad oggi: Docente Dottorato di Ricerca in Scienze Microbiologiche, Sperimentali e Cliniche 2000 ad oggi: 1) tutor per tirocinio pre-laurea e post-laurea in Medicina Interna, Facoltà di Medicina, Seconda Università di Napoli 2) tutor e relatore per tesisti laureandi in Medicina e Chirurgia e specializzandi in Medicina Interna presso la Facoltà di Medicina, Seconda Università di Napoli ATTIVITÀ CLINICA 1988 – 1994: medico interno presso l' Istituto di Terapia Medica, Facoltà di Medicina, 2 Università di Napoli, diretto dal Prof. G. Ruggiero. 1998: Dirigente medico di primo livello presso la Divisione di Medicina Generale dell' Azienda Ospedaliera Rummo di Benevento per un incarico a tempo determinato della durata di otto mesi. 1998: Dirigente medico di primo livello di Malattie Infettive presso la Divisione di Neuropatie Infettive dell'Ospedale D. Cotugno di Napoli (Dirigente II livello: Prof. F. Faella) per un incarico a tempo determinato della durata di otto mesi. 1999: Dirigente medico di primo livello di Malattie Infettive presso la IV Divisione di Malattie Infettive dell'Ospedale D. Cotugno di Napoli (Dirigente II livello: Prof. R. Pempinello) per un incarico a tempo determinato della durata di otto mesi. 2000 ad oggi: Dirigente medico di primo livello presso la Divisione di Medicna Interna ed Epatologia (Direttore: Prof. G. Ruggiero), Azienda Universitaria Policlinico, Seconda Università di Napoli ATTIVITÀ SCIENTIFICA Epatiti virali : - Aspetti epidemiologici, clinici e terapeutici delle epatiti virali croniche e delle complicanze ad esse correlate. - Studi clinici controllati sull'efficacia del trattamento con interferone e nucleosi(ti)di analoghi nella terapia dell'epatite cronica da HBV nell’età pediatria e nell’adulto; trattamento dell’epatite cronica da HCV e della doppia infezione da HBV/HCV. - Interazione tra infezione cronica da HCV e fattori di crescita e citochine delll’ospite. - Corsi di laboratorio teorico-pratici svolti in USA: tecniche di biologia molecolare (polymerase chain reaction, ibiridazione in situ, southern blotting, sequenziamento genico, clonaggio, colture cellulari) applicate allo studio dei virus epatitici. - Epatite G (HGV). 1) Coinfezione del virus dell'epatite G in pazienti affetti da epatite cronica da HBV o da HCV: aspetti epidemiologici, clinici, biologici e risposta al trattamento con interferone e ribavirina. 2) HGV-RNA positività in pazienti con epatite fulminante di origine sconosciuta - Studio delle varianti geniche di HBV: 1) Caratterizzazione molecolare e funzionale in vitro di mutazioni identificate nella regione del core promoter in un ceppo di HBV responsabile di una epidemia di epatite fulminante, 2) Ruolo delle mutazioni nel core promoter e precore in pazienti con epatite cronica 3) Mutanti farmaco resistenti in corso di trattamento con nucleosi(ti)di analoghi - Infezione occulta da HBV in pazienti con epatocarcinoma HCV correlato - Produzione di eritropoietina in pazienti con epatite cronica da HCV ed in trattamento con interferone e ribavirina. - HCV e steatosi: implicazioni metaboliche, cliniche e terapeutiche Profilassi e trattamento delle infezioni nel paziente con trapianto di cuore: screening, profilassi e trattamento delle infezioni da virus erpetici (HSV, CMV, HZV), virus epatitici (HBV, HCV) e toxoplasma nei pazienti immunocompromessi con trapianto di cuore Profilassi e trattamento della riattivazione dell’infezione da virus dell’epatite B (HBV) nel paziente oncoematologico: screening, profilassi e trattamento dell’infezione da HBV nel paziente oncoematologico (linfoma, leucemia) in trattamento chemioterapico UDP glucuronyltransferase system: Studio del polimorfismo genico dell'esone 1 del gene UGT1A6 UDP glucoronil transferase: implicazioni metaboliche e farmacologiche. Apoptosi: Valutazione dell’apoptosi su tessuto epatico di biopsie di pazienti affetti da epatite cronica da HCV prima e dopo trattamento con interferone e di pazienti con Cirrosi Biliare Primitiva prima e dopo trattamento con metotrexate Interazione antibiotici-batteri-fagociti: studio della bioattività intracellulare di antibiotici a concentrazioni subinibenti e dell’interazione con i meccanismi di difesa dell’ospite. Partecipazione a Studi clinici multicentrici controllati: 1) Multicenter, randomized, controller study comparing the efficacy and safety of 48 weeks of 40KD branched pegylated interferon alfa-2a (Pegasys, Roche) versus 96 weeks alone or in combination with 100 mg lamivudine for 48 weeks in patients with HBeAg negative chronic hepatitis B 2) STUDIO THECLA (Treatment Hepatitis Combination Lamivudine Adefovir): trattamento della epatite cronica da HBV, HBeAg negativa, con la combinazione lamivudina (lam) + adefovir (adv). SOCIETÀ SCIENTIFICHE: AISF (Associazione Italiana Studio Fegato) SIMI (Società Italiana di Medicina Interna) SIMIT (Società Italiana Malattie Infettive e Tropicali) COLLABORAZIONI SCIENTIFICHE Dr. Jake Liang, Liver Diseases Section, NIDDK, NIH, Bethesda, USA Dr. Jay Hoofnagle, NIDDK, NIH, Bethesda, USA Dr. Peter Karayiannis, Imperial College, St Mary's Campus, London, UK Dr. Thomas Baumert, University of Freiburg, Germany Prof. Castagliuolo Ignazio, Dipartimento di Istologia, Microbiologia e Biotecnologie Mediche, Università di Padova Dott.ssa Grazia Niro, Casa Sollievo della Sofferenza, San Giovanni Rotondo Dott. Marco Ciotti, Fondazione Policlinico Tor Vergata, U.O.C. di Virologia Molecolare Pubblicazioni scientifiche: Lavori in extenso: n° 36 Abstracts: n° 56 IF: 140.68 Napoli, 16/12/2011 Marrone Dott. Aldo Curriculum vitae Dott. Lupo Giacomo Pulcino Nato a Manfredonia – Zapponeta il 29 novembre 1958 Residente in Caserta alla via Isonzo 16 81100 Caserta Tel: 0823- 326379 Cell: 3485111273 Fax: 0823328292 Mail [email protected] Laureato in Medicina e Chirurgia nel 1985 presso la I° Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università degli studi di Napoli. Specializzato in Anestesia e Rianimazione nel 1990 presso la Scuola di Specializzazione in Anestesiologia e Rianimazione della I° Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università degli Studi di Napoli. Medico di Medicina Generale convenzionato con la ASL CE1 dal 1986 (come associato nel 1986-87,come titolare dal 1987). Animatore di Formazione in Medicina Generale conseguito presso la Società Europea di Medicina Generale di Firenze nel 1998 Diploma in Assistenza Domiciliare Integrata A.D.I. conseguito presso la ASL CE1 nel 1998. Master HIV-AIDS presso SEMG nel 1999. Master in T.A.O. (terapia anticoagulante orale) presso SEMG nel 2001. Master in Osteoporosi c/o SEMG 2004 Attività di Animatore di Formazione in collaborazione con: SEMG dal 1998 SIMG dal 1998 Campagnolo Associati dal 1995 Ippocrate scarl di Caserta dal 1997 ASL CE1 dal 2000 Docente di Formazione in Medicina Generale in collaborazione con: Simg- Caserta dal 1998 Ippocrate scarl dal 1998 FIMMG-Caserta dal 2004 S.E.M.G. - Scuola Europea di Medicina Generale – dal 1999 ASL Caserta 1 Coordinatore Progetto Diabete ASL CE1 anno 2003, 2004, 2005,2006 Ricercatore in Medicina Generale dal 2002 Attività di ricerca in collaborazione con: Ippocrate scarl di Caserta dal 1997 ASL CE1 dal 2001 Istituto Mario Negri di Milano Istituto Superiore di Salute FIMMG SIMG Tutor in Medicina Generale dal 2004 per: Regione Campania S.U.N. II Università degli Studi di Napoli Università degli Studi Federico II di Napoli Segretario Provinciale SIMG di Caserta dal 2002 Responsabile Aziendale FIMMG ASL Caserta 1 dal 2002 Responsabile Amministrativo Ippocrate scarl dal 1999 al 2005 Responsabile Organizzativo Eventi ECM SIMG Caserta dal 2002 Consigliere Ordine dei Medici di Caserta dal 2006 Relatore e/o poster a Congressi Nazionali ed Internazionali: SIMG nazionale Firenze novembre 2005 – relazioneFIMMG nazionale Castellaneta Marina ottobre 2005 -posterANMCO provinciale Caserta 2006 settembre-novembre –relazione WONCA EUROPE 2006 Firenze agosto 2006 –relazioneFIMMG nazionale Villasimius ottobre 2006 –posterCongresso Nazionale della Pneumologia Firenze ottobre 2006 –posterSIMG nazionale Firenze novembre 2006 – 2 relazioni CardioPneumo AIMEF 2007 Bari – poster – Congresso Nazionale SNAMID Centro Sud settembre 2007– relazione FIMMG nazionale Villasimius ottobre 2007 – poster – WONCA EUROPE 2007 Parigi ottobre 2007 – poster SIMG nazionale Firenze novembre 2007 – relazione - Curriculum vitae e formativo del dott. Sardu Antonio. Il dott. Sardu Antonio è nato a Napoli il 13.10.1954. Il 20 Luglio 1979 si laurea in Medicina e Chirurgia presso il II Policlinico di Napoli col massimo dei voti. Nello stesso anno, nella seconda sessione estiva, supera l’esame d’abilitazione alla Libera Professione e s’iscrive all’Albo Professionale dei Medici e Chirurghi della Provincia di Napoli. Dal Luglio 1979 e fino all’ottobre 1983 ha frequentato con l’incarico di specializzando i reparti della Clinica delle Malattie Infettive del II Policlinico di Napoli diretta dal Chiar.mo Prof. Marcello Piazza. Nel marzo 1980 ha ottenuto la convenzione per la Medicina Generale. Dal 17.05.1980 al 31.08.1982 è stato titolare di Guardia Medica regionale. Dal 01.07.1980 al 31.12.1980 ha effettuato presso l’Ospedale Regionale Specializzato per malattie infettive “D.Cotugno” di Napoli il tirocinio pratico quale assistente medico infettivologo. Negli anni scolastici 80/81 e 81/82 ha insegnato rispettivamente anatomia e fisiologia ed igiene al corso di riqualificazione per infermieri professionali dell’ospedale “V.Monaldi” di Napoli. Dal 01.04.82 al 11.03.94 è stato medico di reparto delle ferrovie dello stato. Il 20.10.1983 si specializza in Malattie Infettive presso il II policlinico di Napoli col massimo dei voti e la lode. Il 14.06.89 si specializza in Medicina dello Sport presso il II Policlinico di Napoli col massimo dei voti e la lode. Dal gennaio 1991 e fino al dicembre 1994 ha collaborato con la sezione autonoma di screening dell’AIDS dell’Ospedale D.Cotugno di Napoli. Dal dicembre 1990 al luglio 1991 ha frequentato presso l’Università Commerciale “L.Bocconi” di Milano il IV corso di perfezionamento per medici (C.OR.GE.SAN.) sostenendo con esito positivo le prove di valutazione. Dal 09.01.92 al 31.03.92 è stato assistente medico per la medicina dello sport di ruolo presso l’ospedale A.Cardarelli di Napoli. Dal dicembre 1993 al settembre 1995 è stato ordinario infettivologo presso l’ospedale D.Cotugno di Napoli. E’ docente dall’A.S.1995/96 di malattie infettive ed igiene presso l’Istituto Professionale Statale per l’Industria e l’Artigianato (IPSIA) di Miano (NA). Dall’ottobre 1996 a tutt’oggi è responsabile del reparto malattie infettive del Centro Diagnostico e Terapeutico del penitenziario di Secondigliano-Napoli. Dal 17.07.97 a tutt’oggi è consulente infettivologo per il Carcere femminile di Pozzuoli (NA). E’ tra i responsabili della società italiana di infettivologia penitenziaria (S.I.M.S.Pe.ONLUS) ricoprendo la carica di consigliere nazionale. Dal 1996 è tutor per la formazione di medici della medicina generale. E’ docente ai corsi di riqualificazione regionali dei medici di medicina generale. Nell’anno accademico 1996/97 ha frequentato il I corso di perfezionamento in medicina penitenziaria dell’Università di Sassari. E’ stato docente per la materia “la gestione del detenuto sieropositivo e con infezione da HIV: aspetti preventivi, sanitari e psicologici. Il rischio professionale per gli operatori” al I e II corso di formazione sulla tossicodipendenza operatori CATT. Nel corso della sua carriera professionale è stato più volte tra i relatori di congressi scientifici ed ha pubblicato anche su riviste internazionali, numerosi articoli originali. Ha ricoperto l’incarico di consigliere regionale per la FIMMG ed è stato delegato distrettuale per lo stesso sindacato. Attualmente è tra i dirigenti del sindacato UNAMEF ricoprendo l’incarico di componente il Direttivo Provinciale e di membro della commissione di controllo per l’appropriatezza prescrittiva della ASL NA1. CTU del Tribunale di Napoli, è anche medico fiduciario di controllo al personale navigante. E’ elemento della commissione esami di stato presso l’Università degli studi di Napoli Federico II. Ha partecipato con l’incarico di relatore a numerosi convegni nazionali. E’ stato il Presidente del IV congresso nazionale S.I.M.S.Pe. tenutosi a Napoli nei giorni 6-8 Novembre 2003. Napoli li, 17.01.2007 dott. Antonio Sardu Curriculum Vitae Europass Informazioni personali Nome(i) / Cognome(i) VINCENZO SANGIOVANNI Indirizzo(i) San Giuseppe Vesuviano (NA) 80047 Via Lavinaio I Tratto n° 9 Telefono(i) 081/5908460 Fax 081/5908303 Cellulare: 330/500213 E-mail Cittadinanza Data di nascita Sesso [email protected] italiana 20/10/55 M Occupazione Dirigente Medico A.O.R.N. “Ospedale dei Colli” desiderata/Settore P.O. “D. Cotugno” - Napoli professionale III Divisione Esperienza professionale Gastroenterologo – Epatologo – Infettivologo Date Lavoro o posizione ricoperti Principali attività e responsabilità Nome e indirizzo del datore di lavoro Tipo di attività o settore In servizio dal 09/11/1994 Dirigente Medico Responsabile DH HIV ed epatiti virali P.O. “D. Cotugno”, via G. Quagliariello 54 – Napoli 80131 Malattie Infettive Istruzione e formazione Laurea Specializzazione Principali tematiche/competenze professionali possedute Nome e tipo d'organizzazione erogatrice dell'istruzione e formazione Laurea in Medicina e Chirurgia – 27/07/1980 Specializzazione in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva – 22/12/1986 Responsabile Igiene e Sanità Pubblica presso l'A.O. di Venafro (IS) dall'aprile 1983 al novembre 1994 Università degli Studi di Napoli (I Facoltà) Capacità e competenze personali Madrelingua(e) Italiano Altra(e) lingua(e) Inglese Autovalutazione Livello europeo (*) Lingua Lingua Comprensione Ascolto sufficiente Parlato Lettura Interazione orale discreta sufficiente Scritto Produzione orale discreta discreta (*) Quadro comune europeo di riferimento per le lingue Ulteriori informazioni Partecipazione a numerosi congressi, meeting e corsi di aggiornamento sulle epatiti virali ed HIV; Relatore in numerosi convegni a carattere nazionale ed internazionale (in particolar modo coinfezioni HIV-HBV-HCV); Autore di numerosi articoli scientifici su riviste nazionali ed internazionali. Allegati Nessuno. Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 "Codice in materia di protezione dei dati personali (facoltativo)". Firma Vincenzo Sangiovanni Pagliano P. Dirigente Medico - I Divisione Dipartimento Emergenze ed Urgenze Infettivologiche Ospedale Cotugno - Napoli
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