Germania Francesco Palermo

IX CONGRESSO REGIONALE AOGOI LOMBARDIA
20-21 NOVEMBRE 2014
CENTRO CONGRESSI GIOVANNI XXIII – BERGAMO
Segreteria organizzativa e
sede del congresso:
CENTRO CONGRESSI GIOVANNI XXIII
Viale Papa Giovanni XXIII, 106
24121 Bergamo
Contatti:
SARA VAVASSORI
Tel. 035/236435
Fax. 035/236474
E-mail: [email protected]
Cari Colleghi,
siamo giunti al IX congresso regionale di AOGOI Lombardia ed è come sempre per la nostra
associazione e per me un grande piacere ed un onore ricevere le centinaia di ospiti provenienti
da tutta Italia.
Il programma di quest'anno vede in apertura nell'aula plenaria la trattazione di alcuni argomenti
ostetrici di particolare rilevanza ed attualità.
Verranno illustrate le nuove conoscenze sull'etiopatogenesi della pre-eclampsia, si discuterà
delle problematiche complesse della condotta ostetrica e neonatologica dei gravi prematuri, si
analizzeranno le nuove evidenze in merito ai meccanismi del periodo espulsivo e dei suoi tempi
e verranno presentati i nuovi sistemi di monitoraggio del benessere fetale in travaglio.
Come di consueto il programma congressuale prevede una sessione di carattere ostetrico ed una
ginecologica in contemporanea.
Discuteremo delle grandi novità nell'ambito della diagnostica prenatale oggi ricchissima di
strumenti e conseguentemente di possibilità di scelta e che proprio per questo richiede maggiori
competenze mediche ed impegnativa attività di counselling.
Il cambiamento degli stili di vita, sedentarietà e tipo di alimentazione ipercalorica ed
iperglucidica, hanno determinato nella nostra società un aumento di problematiche specifiche
in gravidanza, come il diabete tipo 2 e l'obesità , argomenti a cui dedicheremo una sessione
specifica.
Quest'anno abbiamo dedicato un'ampio spazio al problema del dolore da parto vista la crescente
richiesta di partoanalgesia e le diverse opinioni in merito ai metodi per contenerlo. Discuteremo
dei vantaggi ostetrici nella gestione di un travaglio senza dolore, sulla necessità di modulare gli
interventi farmacologici, ma anche dei possibili effetti avversi e delle complicanze che questi
possono avere.
Non verranno naturalmete ignorate le emergenze ostetriche più importanti che saranno
affrontate con una impostazione prevalentemete pratica finalizzata a fornire linee guida
aggiornate e basate sulla EBM.
Uno spazio particolare verrà dedicato alla discussione di alcune patologie ostetriche gravi ,
complesse ed a volte infrequenti. Per ognuna di esse vi sarà prima un inquadramento generale
della patologia e poi la illustrazione di un reale caso clinico. La sessione di oncologia ginecologica,
molto ampia , ha come tema la riduzione della aggressività dei trattamenti integrati delle
neoplasie maligne dell'apparato genitale femminile nel rispetto della efficacia delle cure. L'intera
sessione è stata affidata a giovani colleghi che avranno quindi l'occasione di dimostrare come
l'oncologia ginecologica italiana ha davanti a se grandi prospettive.
Non poteva mancare una messa a fuoco del classico tema dell'isterectomia , analizzata questa
volta nell'ambito di una sua possibile riduzione come trattamento in molte patologie
ginecologiche.
La sessione di endocrinologia sarà un focus on sui progestinici che , sebbene ampiamente
utilizzati in ginecologia ed ostetricia , offrono ancora ampi spazi di approfondimento conoscitivo
per un loro migliore e più mirato impiego.
E' previsto anche uno specifico simposio in collaborazione con MSD finalizzato a chiarire le
diverse possibilità di impiego del sistema contraccettivo ad impianto sottocutaneo.
L' Associazione Italiana di Ostetricia ( AIO ) avrà uno spazio dedicato al ruolo professionale
autonomo dell'ostetrica nel percorso nascita. Ruolo conquistato con la preparazione teorica e sul
campo nella pratica clinica , ma non ancora adeguatamente riconosciuto in molte regioni
italiane.
Anche l'associazione dei ginecologi territoriali ( AgiTe ) parteciperà al congresso con una sessione
specifica sui temi consultoriali.
Voglio ringraziare fin da ora a nome del Presidente prof Trojano , del Segretario Nazionale prof
Chiantera e mio, tutte le colleghe ed i colleghi che hanno accettato di dare il loro prezioso
contributo scientifico e tutti coloro che parteciperanno alle sessioni congressuali animandole
negli spazi dedicati alla discussione.
La città di Bergamo vuole accogliervi nel migliore dei modi nella speranza che abbiate il tempo di
visitare i gioielli architettonici in essa racchiusi e che possiate portare con voi un piacevole
ricordo della vostra permanenza.
Vi aspetto tutti a Bergamo!
Dott. Claudio Crescini
Segretario AOGOI Lombardia
GIOVEDI’ 20 NOVEMBRE 2014
8,00 – 8,30 REGISTRAZIONE PARTECIPANTI
SALA OGGIONI
8,30 – 9,30 APERTURA LAVORI – SALUTI AUTORITA’
A. Chiantera – Segr. Naz. A.O.G.O.I.
V. Trojano – Pres. Naz. A.O.G.O.I.
C. Crescini – Segr. Reg. A.O.G.O.I. Lombardia
C. Ercole - Dir. Gen. Azienda Ospedaliera di Treviglio
M. Azzi – Dir. Gen. ASL Bergamo
C. Nicora – Dir. Gen. Ospedale Papa Giovanni XXIII Bergamo
G. Gori – Sindaco di Bergamo
E. De Biasi – Pres. Commissione Sanità Senato
SALA OGGIONI
FOCUS ON
Moderatori: A. Chiantera, V. Trojano, C. Crescini
9,30 – 10,00 LEZIONE MAGISTRALE Pre-eclampsia: negli ultimi anni abbiamo imparato molto, ma non è ancora tempo di fermarsi
G. Remuzzi
10,00 – 10,30 Sopravvivenza ed outcome dei neonati estremamente pre-termine: un problema aperto
M. Fumagalli
10,30 – 11,00 Gestione della distocia in travaglio di parto. Una nuova visione
A.Ragusa
11,00 – 11,30 PAUSA CAFFE’
11,30 – 12,00 Nuove tecniche di controllo neurovegetativo dell’attività cardiaca in utero
E. Ferrazzi
12,00 – 12,30 Fisio-logia della nascita: perchè parlarne ancora
A. Regalia
12,30 – 13,00 Hub e spoke per rendere più sicura la rete di assistenza alla madre e al neonato
R. Zanini
13,00 – 14,00 PAUSA PRANZO
SALA OGGIONI
SALA ALABASTRO A
ATTUALITA' NELLA DIAGNOSI PRENATALE
SCREENING PRO E CONTRO
Luci e ombre del DNA fetale su sangue materno
Moderatori: M.P. Pisoni - E. Viora
Simposio Fondazione Graziottin
Isterectomia: quando è veramente necessaria?
Moderatori: A. Graziottin – F. Landoni
14,00 – 14,20 DNA su sangue materno: limiti
C. Groli
14,20 – 14,40 DNA su sangue materno: potenzialità E. Ferrazzi
14,40 – 15,00 Test biochimici: prevedere la preeclampsia
P. Accorsi
15,00 – 15,20 Translucenza nucale e premorfologica: quali
aspettative
T. Stampalija
15,20 – 15,40 Ecografia morfologica
M. Signorelli
15,40 – 16,00 Screening della restrizione ed arresto della
crescita fetale
M. Bellotti
16,00 -16,30 Discussione
Dalla teoria alla pratica. Revisione delle letteratura e caso
clinico.
Moderatori: L. Danti – A. Pellegrino
16,30 – 16,50 Trasfusione feto materna
D. Rinaldo
16,50 – 17,10 Embolia da liquido amniotico
L. Danti
17,10 – 17,30 Emorragia postpartum e tamponamento uterino
D.Spazzini
17,30 – 17,50 Rottura d'utero in precesarizzata ammessa al
travaglio di prova
E. Venegoni
17,50 – 18,10 Amniorexi e prolasso di funicolo
C. Maffioletti
18,10 – 18,30 Ipossia intra partum ed encefalopatia ipossico
ischemica: è possibile prevenirla?
S. Felis
18,30 – 18,50 Caso Clinico di Rottura Epatica in HELLP
Syndrome
R. Tironi
14,00 – 14,20 Miomectomia: quando la radiologia interventistica e
quando l'isterectomia ?
F. Orsi
14,20 – 14,40 Conservare l’utero nel prolasso genitale.
Isterosacropessia LPS
C. Crescini
14,40 – 15,00 Isterectomia per carcinoma endometriale: quale , dove
e perchè ?
F. Landoni
15,00 – 15,20 Isterectomia : vissuti di dolore preoperatori ed esiti
psicosessuali
A. Graziottin
15,20 – 15,40 Oltre l'isterectomia
F. Scrimin
SESSIONE AIO
Regione Lombardia e Aree professionali di completa responsabilità
ostetrica alla luce dell’Accordo Stato-Regioni 16/12/2010
Moderatori: A. Marchi, E. Del Bo, G. Ettore
15,40 – 16,00 Presentazione Rivista Scientifica MAIEUTIKOS
A. Marchi
16,00 – 16,20 Accordo Stato-Regioni 16/12/2010: quali strategie sta
attuando la Regione Lombardia per garantire sicurezza e salute alle
Famiglie e professionalità alle Ostetriche?
A. Marchi
16,20 – 16,40 Stato dell’Arte della Professione Ostetrica in
Lombardia nell’ambito dei percorsi in autonomia
E. Del Bo
16,40 – 17,00 Gli standard del personale “Ostetriche” nel percorso
Materno Infantile
G. Ettore
17,00 – 17,20 (Horus Consulenti Associati): Problematiche
assicurative per l'ostetrica
R. Piccolo e A. Falleroni
17,30 – 18,00 TAVOLA ROTONDA
Regione Lombardia e Aree professionali di completa responsabilità
ostetrica alla luce dell’Accordo Stato-Regioni 16/12/2010
Moderatori A. Marchi, G. Ettore, F. Cartellà, E. Del Bo
E. De Biasi – Pres. Commissione Sanità Senato
F. Rizzi, Presidente Commissione Sanità Regione Lombardia
Presidenti dei Collegi Ostetriche Lombardia
C. Crescini, Segretario Regionale AOGOI Lombardia
R. Zanini, Comitato Percorso Nascita Regione Lombardia
M. Meroni, Presidente SLOG
Ore 20,00 CENA SOCIALE
VENERDI’ 21 NOVEMBRE 2014
SALA OGGIONI
SALA ALABASTRO A
SALA STUCCHI
APPROCCIO AL DOLORE DA PARTO
Moderatori: P.Vergani, I.Salvo
LA CENTRALITA’ DELLA DONNA: COME RIDURRE
L’INVASIVITA’ DEI TRATTAMENTI NELLA
PAZIENTE ONCOLOGICA
8,30 – 9,00 LETTURA MAGISTRALE: Nerve sparing
in chirurgia ginecologica oncologica
V. Chiantera
SESSIONE AGITE
8:30-9:00 Analgesia del travaglio tra tecnica e
attitudine
L.D’Andrea
9:00-9:30 Ruolo delle tecniche non
farmacologiche
C.Villa, C.Piola
9:30-10:00 Timing analgesia locoregionale
G.Fierro
10:00-10:30 Il Protossido di Azoto
I.Salvo
10,30 – 11,00 OPEN COFFEE
Analgesia: problemi particolari
Moderatori: M.Borelli, L.D’Andrea
11:00-11:25 Elementi di diagnosi
differenziale tra lesione neurologica
periferica (da parto) e centrale (da tecniche
neurassiali) nel puerperio
L. Landi
11:25-11:50 Effetti dell’analgesia epidurale
sul II stadio del travaglio
M.Incerti
11:50-12:15 Ipertermia nel travaglio in
Analgesia Epidurale
A.Ceron
12:15-13:00 Conduzione dell’analgesia nel II
stadio: il punto di vista dell’equipe
M.Serafini, A.Valcamonico, D.Taiocchi
Chirurgia conservativa e ruolo della radicalità
chirurgica nelle terapie oncologiche
Moderatori: F. Landoni – G. Salerno
9,00 – 9,20 Chirurgia conservativa nel tumore
dell’endometrio
D. Rollo
9,20 – 9,40 Chirurgia conservativa nel tumore
della portio
M. Peiretti
9,40 – 10,00 Chirurgia conservativa nel tumore
ovarico.
A.Garbi
10,00 – 10,20 Tecniche di chirurgia ricostruttiva
nel tumore della vulva
A. Manconi
10,20 –10,40 Nuove chemioterapie e target
therapies nei tumori ginecologici.
R. Mancari
10,40 – 11,00 Discussione
11,00 – 11,30 OPEN COFFEE
Nuove tecnologie in ginecologia oncologica
Moderatori: F. Raspagliesi - V. Zanagnolo
11,30 – 11,50 Isterectomia robotica vs
isterectomia laparoscopica
T. Tomaselli
11,50 – 12,10 Chirurgia mini-invasiva mediante la
tecnica del Monoport
G.Corrado
12,10 – 12,30 Linfoadenectomia retroperitoneale
laparoscopica vs linfoadenectomia robotica
A. Papadia
12,30 – 12,50 Ruolo del linfonodo sentinella nel
tumore dell’endometrio e della portio
F. Martinelli
12,50 – 13,00 Discussione
13,00 – 14,30 PAUSA PRANZO
13,00 – 14,30
Simposio MSD – SALA ALABASTRO B
La contraccezione non orale dalla teoria alla
pratica
Moderatori: C.M. Stigliano – N. Bernardini
13,00 – 13,05 Introduzione – C.M. Stigliano
13,05 - 13,25 La contraccezione non orale… in
pillole M. Farris
13,25 – 13,45 Stop IVG: indicazioni per l’utilizzo
dell’impianto sottocutaneo con solo progestinico
S. Von Wunster
13,45 – 13,55 Video Nexplanon inserimento e
rimozione commentato da N. Bernardini
13,55 - 14;15 Prova pratica di inserimento e
rimozione guidata da N.Bernardini
14,15 – 14,30 Domande dai reparti
Reparti collegati
Azienda Ospedaliera Santa Maria degli Angeli
Pordenone - Dott. V. Adamo
Ospedale SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo di
Alessandria – Dott.ssa O. Trifoglio
Ospedale Santa Maria della Misericordia RovigoDott. G. Stellin
8,30 – 8,45 Introduzione: un primo bilancio
G. Fattorini
La Ginecologia territoriale
Moderati: F.Cartellà , P. Puzzi
8,45 – 9,00 Ruolo, limiti e prospettive di AGITE
nel panorama ginecologico nazionale
S. Viglino
9,00 – 9,20 La Contraccezione d’Emergenza:
Progetto multicentrico AGITE
_ presentazione dei primi dati
B. Del Bravo
- Le linee guida sulla contraccezione di
emergenza della ESC-ECEC
E. Arisi
9,20 – 9,40 Standard di riferimento della
pianificazione familiare
M. Orlandella
9,40 – 10,00 Un esperienza di integrazione
Ospedale Territorio: la prevenzione della
Depressione post-parto nella provincia di
Cremona
E. Ronca
10,00 – 11,00 OPEN COFFEE
La Ginecologia territoriale che integra e
supporta l'Ospedale
Moderatori: S. Viglino , M. Toschi
11,00 – 11,20 La patologia del basso tratto
genitale
C. Stigliano
11,20 – 11,40 L'isteroscopia office
D. Spazzini
11,40 – 12,00 L'ecografia sul Territorio : il
monitoraggio della gravidanza, la diagnostica
ginecologica,gli aspetti della responsabilità
medica
E. Viora
12,00 – 12,15 Conclusioni
G. Fattorini
12,15 – 13,00 Assemblea Regionale AGITE
Lombardia
13,00 – 14,30 PAUSA PRANZO
SALA OGGIONI
SALA ALABASTRO A
SALA STUCCHI
Emergenze ostetriche: approccio pratico
Moderatori: M. Lovotti e R.Fumagalli
U.O. GINECOLOGIA TREVIGLIO (BG) E CENTRO
ENDOMETRIOSI PROFONDA UCSC ROMA
Coordinatori: C. Crescini, F. De Cicco
SESSIONE ENDOMETRIOMA
Gli endometriomi devono essere rimossi? Il
momento della chirurgia e il momento del
trattamento medico
Moderatori: F. De Cicco, R. Marana, C. De Cicco,
P. Carfagna
FOCUS SU PROGESTERONE E PROGESTINICI
Moderatori: P. Scagliola, A. Gambera, E.
Bergamini
14:30-15:00 Crisi ipertensiva e crisi
eclamptica
D.Lissoni
15:00-15:30 Arresto cardio circolatorio della
gravida a termine e taglio cesareo
perimortem
S.Baglioni
15:30-16:00 La donna gravida settica
S.Paolatti
16:00-16:30 Emorragia postpartum
S.Narcisi
Diabete e gravidanza
Moderatori: A. Bossi – M. Ciammella- I. M.
Maini
16,30 – 16,50 Diabete gestazionale:
screening diagnostico e follow-up
G. Meregalli
16,50 – 17,10 Il trattamento con
microinfusore per la gestante diabetica
R. Dodesini
17,10 – 17,30 Follow up ostetrico durante la
gravidanza in donne con diabete
pregestazionale e gestazionale
P. D’Oria
17,30 – 17,50 Condotta ostetrica per il parto
nel diabete gestazionale
D. Rinaldo
L’ecografia guida il trattamento: perché si
opera-perchè si tratta
14,30-14,45 Criteri su cui basare la decisione
chirurgica - C. De Cicco
14,45-15,00 Criteri su cui basare la decisione
farmacologica - F. Parazzini
Timing
15,00 – 15,20 Endometrioma : prima trattare e
poi operare … timing della chirurgia
R. Marana
Compliance e farmaci
15,20 – 15,35 Futuro: Un solo farmaco per
l’endometriosi - A. De Cicco
15,35 – 15.50 Presente :trattamento non
chirurgico dell'endometriosi sintomatica,
evidenze, linee guida e bias – P. Vercellini
15,50 – 16,10 Endometriomi non trattare e non
operare : progressione si, progressione no.
S. Politi
16,10 – 16,30 Strategie del domani: Aspirazione
e scleroterapia con alcool dell’endometrioma.
New laparoscopic approach - F. De Cicco
SESSIONE ENDOMETRIOSI PROFONDA
Coordinatori: C. Crescini, F. De Cicco
Endometriosi ureterale
16.30-16.45 L’imaging guida la chirurgia - la
chirurgia guida l’imaging P. Carfagna –C. De
Cicco
Endometriosi del setto rettovaginale
16.45-17.00 Esistono davvero strategie
chirurgiche in funzione della diagnostica
preoperatoria - V. Remorgida
17,00 – 17,30 Il futuro dell’endometriosi
profonda “reverse theatre” Expert Panel AOGOI
Ore 18,00 ASSEMBLEA SOCI A.O.G.O.I. LOMBARDIA – SALA STUCCHI
14,30- 15,00 Inquadramento biochimico e
risvolti clinici dei progestinici
E. Garzia
15,00-15,20 I progestinici nel trattamento delle
meno-metrorragie e delle iperplasie
P. Zampriolo
15,20-15,45 Discussione
15,45-16,45 I progestinici nella contraccezione:
il bilancio estro-progestinico ed i criteri di
scelta; l’uso della contraccezione solo
progestinica e dei moderni dispositivi.
A Gambera
16,45-17,10 L’uso del progesterone in
gravidanza e nella minaccia di parto
pretermine
L. Danti
17,10-17,30 Discussione

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