Lasik P-Curve Xtra Correzione della Presbiopia Soluzioni in vista www.seri-lugano.ch Dr. Med. Roberto Pinelli Specialista FMH Oftalmologia e Oftalmochirurgia Che cos’è la presbiopia È una condizione fisiologica inevitabile che si verifica con il passare degli anni ed è causata dal naturale processo di invecchiamento. L’inizio di questo disagio avviene generalmente tra i 40 e 45 anni, quando si comincia a perdere la capacità di mettere a fuoco i caratteri stampati (un articolo di giornale, un menu, un sms) o i piccoli oggetti posti troppo vicino. Questo avviene perché il cristallino (la lente trasparente dell’occhio che presiede alla messa a fuoco delle immagini) si ispessisce e diventa gradualmente resistente al meccanismo di accomodazione. Il meccanismo di accomodazione (cioè di messa a fuoco da vicino) è regolato dal muscolo ciliare, ed è simile allo zoom di una macchina fotografica. La progressiva riduzione della capacità dell’occhio di mettere a fuoco le cose vicine è un fenomeno assolutamente naturale, dovuto al fisiologico processo di invecchiamento. Oggi la presbiopia può essere corretta Contrariamente a quanto si riteneva fino a poco tempo fa, oggi è possibile intervenire chirurgicamente per eliminare gli effetti della presbiopia con tecniche differenti di chirurgia refrattiva, corneali o intraoculari. La presbiopia è un fenomeno progressivo, non è reversibile e non si può arrestare completamente, sebbene abbastanza variabile da persona a persona e suscettibile ad alcune sostanze. SERI dedica particolare attenzione allo studio della risoluzione chirurgica della presbiopia. Il Dr. Pinelli e la sua équipe hanno messo a punto un’innovativa tecnica chirurgica, chiamata P-CURVE, oggetto di brevetto internazionale. La tecnica P-CURVE consiste in una modificazione personalizzata ed evoluta della già conosciuta tecnica laser LASIK. L’obiettivo è rimodellare la superficie corneale, al fine di mettere in grado il paziente presbite di poter vedere bene da vicino e contemporaneamente da lontano. «L’obiettivo del futuro per la presbiopia – dice il Dr. Pinelli, Direttore Scientifico di SERI – sarà quello di poter preparare la cornea dei pazienti all’insorgere della presbiopia in tempo utile, intorno ai 40-45 anni. In questo modo, quando la presbiopia comincerà a manifestarsi, la cornea sarà già modellata in modo tale da non avvertirne gli effetti». I grandi progressi della ricerca La presbiopia è una delle sfide più affascinanti della ricerca scientifica in oftalmologia. Le entusiasmanti innovazioni registrate dalla scienza della visione consentono oggi di ovviare al disagio indotto dall’avanzare della presbiopia con tecniche anche molto diverse tra loro. Nel corso degli ultimi dieci anni diversi filoni di ricerca hanno approfondito la conoscenza delle dinamiche che determinano l’insorgere della presbiopia. Tra le diverse tecniche messe a punto spiccano l’inserimento di lenti intraoculari, la sostituzione del cristallino naturale con un cristallino artificiale, o la tecnica CK (Conductive Keratoplasty) in alcuni casi specifici. Ma tra le tecniche più all’avanguardia, la P-CURVE, messa a punto dal Dr. Roberto Pinelli e dalla sua équipe, è quella che ha dato risultati estremamente incoraggianti. Per ogni paziente la soluzione più adatta Èimportantericordarecheperognipersonaesisteunasolaopzionechirurgica:quellachesiprestaagarantireirisultativisivipiùsoddisfacenti. La consulenza preoperatoria, effettuata in una struttura idonea e da medici esperti è fondamentale, perché costituisce l’unico modo per stabilire se la persona sia in possesso delle caratteristiche necessarie a procedere con l’intervento in totale sicurezza ed efficacia. Il prerequisito indispensabile è che il paziente risulti idoneo all’intervento. Riconoscimentiinternazionaliperla ricercadelDr.Pinelli Membro ad invito della società britannica International Intra-Ocular Implant Club (IIIC), che raccoglie 250 esperti selezionati in tutto il mondo (2002 – oggi); Membro del VIP Club (Vision International Presbyopia), Ophthalmologic Network Organisation (ONO); Membro del Comitato Editoriale della rivista scientifica americana Journal of Refractive Surgery; Membro del Comitato Internazionale della rivista scientifica americana Ophthalmology Times Europe; Membro dell’International Editorial Board di Cataract and Refractive Surgery Today (CRST); Membro dell’ Expert Board di International Journal of Ophthalmology (IJO); Membro dell’International Council della International Society of Refractive Surgery / American Academy of Ophthalmology (ISRS/AAO), (2000 – 2010); Membro del Comitato Esecutivo della International Society of Refractive Surgery / American Academy of Ophthalmology (ISRS/AAO), (2009 – 2010); Premio American Academy of Ophthalmology Achievement Award, (2010); Membro dell’ISRS International Meetings Committee, (2013 – oggi); Membro del Publication Committee della European Society of Cataract and Refractive Surgery (ESCRS), EUROTIMES, (2000 – 2003); Presidente della Società Italiana di Chirurgia Refrattiva (SICR) tra il 2004 e il 2009; Presidente di SEEING Onlus tra il 2004 e il 2010; Membro dello Scientific Advisory Board di Biosyntrx; Membro del Medical Advisory Board di Avedro, Inc; Executive Editor della sezione “Ocular Microinflammation” per la rivista scientifica “Interdisciplinary Journal of Microinflammation”, (2014 – oggi). Che cosa è la P-Curve Xtra ÈunarivisitazionedellatecnicaLASIKXtra,evoluzione della famosa LASIK, tecnica di chirurgia refrattivacornealeconlaseradeccimeriutilizzatadaoltreunventenniocongrandesuccessoper la risoluzione di tutti i difetti visivi (miopia, ipermetropia,astigmatismoedifettimistiocomposti). La P-CURVE Xtra consiste in un rimodellamento personalizzato della superficie della cornea, che consente di correggere la presbiopia ed è in grado di restituire la capacità di mettere a fuoco per vicino senza perdere la visione per lontano e senza più bisogno di ricorrere a lenti correttive. Produce lo stesso effetto che si ottiene portando gli occhiali con lenti progressive multifocali, eliminando però i fastidi che alcune persone lamentano quando li indossano. Inoltre, la peculiarità della tecnica P-CURVE Xtra sta nella possibilità di correggere simultaneamente, in un’unica seduta chirurgica, i problemi di visione per vicino e per lontano (pur essendo regolati da processi fisiologici differenti). P-CURVEXtraèunbrevettointernazionale delDr.Pinelli. Inumerosivantaggiofferti: è un intervento di chirurgia refrattiva non invasivo, indolore, rapido, efficace; consente di correggere simultaneamente più difetti visivi; consente di eliminare le lenti a contatto e gli occhiali multifocali; è indicata anche a coloro che prima di diventare presbiti non manifestavano alcun difetto visivo (emmetropi); riporta indietro di 10 anni le lancette dell’orologio biologico ed è quindi un intervento anti-aging. Come avviene l’intervento L’operazione è rapida e indolore, e viene eseguita in anestesia topica, ossia utilizzando gocce di collirio anestetico. Il chirurgo crea un sottilissimo lembo di tessuto corneale (flap), lo solleva e rimodella con il laser ad eccimeri la curvatura della cornea intervenendo sulla superficie sotto al lembo, sulla base dell’algoritmo che determina il campo d’azione del laser. Dopo questa operazione, alcune gocce di riboflavina (vitamina B2) vengono instillate sulla cornea e lasciate diffondere per circa 60 secondi. Successivamente il flap viene riposizionato sulla superficie corneale rimodellata ed anch’esso si imbeve di riboflavina. Viene poi eseguito un cross-linking corneale accelerato (C3-R) della durata di circa 75 secondi, durante i quali l’azione sinergica della riboflavina (vitamina B2) e dei raggi UV-A fortifica i legami tra le fibre di collagene presenti nel tessuto corneale. Senza bisogno di punti di sutura, il lembo di tessuto corneale si reintegra con il tessuto sottostante nell’arco di poche ore. Un intervento ripetibile nel tempo La presbiopia è un fenomeno progressivo che si manifesta in modo diverso da persona a persona. Per questo, a distanza di tempo, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico per mettere a punto i risultati ottenuti con il primo intervento. I pazienti saranno seguiti nel corso degli anni individuando tempestivamente le più efficaci soluzioni per contrastare gli effetti naturali dell’invecchiamento. SERI Switzerland Eye Research Institute è un centro di ricerca in scienza della visione e di innovazione chirurgica in ambito oftalmico. Nato a Lugano nel 2013, offre soluzioni a tutti i difetti visivi (presbiopia compresa) attraverso tecniche chirurgiche scientificamente validate, non invasive, bilaterali e sempre indolori. SERI Lugano si occupa non solo di chirurgia refrattiva, ma offre anche prestazioni riconosciute dalla LAMal per la diagnosi e il trattamento personalizzato in tutti gli ambiti dell’oculistica, dai disturbi della retina all’oftalmologia pediatrica. SERI Switzerland Eye Research Institute, con la direzione scientifica del Dr. Roberto Pinelli, incrementa costantemente la ricerca scientifica nel campo della chirurgia refrattiva, dell’oftalmologia medica, dell’oftalmochirurgia, dell’oculistica infantile. SERI Lugano garantisce un’offerta terapeutica, sia essa medica o chirurgica, sempre in linea con gli sviluppi scientifici più innovativi, sicuri ed efficaci. Questi risultati sono ottenuti grazie al costante lavoro di ricerca e all’utilizzo di tecnologie strumentali diagnostiche e chirurgiche di avanguardia. Le tecniche operatorie sono molteplici, l’approccio assolutamente personalizzato e basato sull’utilizzo di sofisticate apparecchiature che condividono sempre tecnologia avanzata di ultima generazione affiancata alle capacità tecniche e relazionali delle diverse professionalità che operano all’interno dell’istituto. SERI Lugano conforma tutta la sua attività ad una cultura istituzionale volta al raggiungimento dell’eccellenza nel campo della scienza della visione e della soddisfazione dei pazienti. SERI Switzerland Eye Research Institute SA Foto F. Simonetti /Archivio studio Camponovo. Riva Paradiso 2 CH-6900 Lugano-Paradiso T +41 (0)91 993 13 01 F +41 (0)91 993 13 02 [email protected] www.seri-lugano.ch
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