BANDO PER IL RECLUTAMENTO DI DOCENTI A CONTRATTO DA UTILIZZARE NEI CORSI ABILITANTI SPECIALI E ORDINARI (PAS A077/TFA A077) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Al Direttore del Conservatorio Di Musica “Luca Marenzio” P.zza A. Benedetti Michelangeli, 1 25121 BRESCIA (BS) Io sottoscritto/a __________________________________________________________ cognome* *come indicati nel documento di identità nome* nato/a a _______________________ provincia________________il ________________ codice fiscale ______________________________________________ cittadinanza ______________________________ attualmente residente anagraficamente a ________________________ provincia ______ in via _________________________________________n. ______ CAP _____________ domiciliato/a * a ________________________ provincia ______ in via __________________________________________n. ______ CAP _____________ * indicare solo se diverso dalla residenza anagrafica tel._______________________________ cell. ______________________________ fax_____________________________________ e mail ____________________________________________________ CHIEDO di partecipare alla selezione pubblica per il reclutamento di docenti a contratto da utilizzare nei corsi abilitanti speciali e ordinari (PAS A077/TFA A077) per l’insegnamento/gli insegnamenti di: Insegnamento DIDATTICA E PEDAGOGIA SPECIALE SSD/SAD M-PED/03 PEDAGOGIA SPERIMENTALE M-PED/04 DIDATTICA SPECIALE M-PED/03 ELEMENTI DI MUSICOTERAPIA M-PED/04 – CODD/04 A tal fine, presa visione del relativo bando, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, dichiaro sotto la mia responsabilità, consapevole delle sanzioni previste dagli articoli 75 e 76 del richiamato Decreto, quanto segue: - - di avere la cittadinanza dello Stato________________________________________ di non avere condanne o procedimenti penali pendenti; di non essere stato/a dispensato/a, destituito/a, licenziato/a dall'impiego presso una pubblica amministrazione o dichiarato/a decaduto/a ai sensi dell'art. 127, lettera d) del DPR n.3/57; di essere fisicamente idoneo/a all'impiego; di essere in possesso dei titoli di studio e di servizio, artistici, culturali e professionali come da allegato da me sottoscritto. di aver preso visione e di accettare le condizioni e l'impegno richiesto previsti nel bando. ALLEGO: a) curriculum professionale; b) dichiarazione sostitutiva ai sensi e per gli effetti dell’art. 46 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000, attestante i titoli di studio e di servizio, artistici, culturali e professionali; c) copia di un valido documento di identità; d) richiesta di autorizzazione alla propria Amministrazione, se dipendente pubblico, così come previsto dall’art. 35 del Decreto legislativo 30.3.2001 n. 165 Esprimo inoltre il mio consenso affinché i miei dati personali forniti possano essere trattati nel rispetto del D.Lgs.196/2003, per gli adempimenti connessi alla presente selezione. Data _____________________ FIRMA _______________________________
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