S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica COMPENDIO DI CHIRURGIA TORACICA S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Indice Ø STORIA DELLA CHIRURGIA TORACICA ITALIANA Ø I FONDAMENTI DELLO STUDIO PRE-OPERATORIO IN CHIRURGIA TORACICA. Ø L’ENDOSCOPIA TORACICA ED ESOFAGEA Ø TRACHEA E GROSSI BRONCHI Ø POLMONE Ø PLEURA Ø MEDIASTINO Ø DIAFRAMMA Ø PARETE TORACICA Ø ESOFAGO Ø I TRAUMI DEL TORACE Ø IL TRAPIANTO DI POLMONE Ø IL CONSENSO INFORMATO S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Ø STORIA DELLA CHIRURGIA TORACICA ITALIANA S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Ø I FONDAMENTI DELLO STUDIO PRE-OPERATORIO IN CHIRURGIA TORACICA. S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Ø L’ENDOSCOPIA TORACICA ED ESOFAGEA § Broncoscopia flessibile e rigida § Mediastinoscopia e mediastinotomia anteriore § Vamla e Temla § La toracoscopia diagnostica e di stadiazione § Biopsia polmonare e mediastinica a cielo aperto. § 3-D Vats diagnostica ed operativa. § Diagnostica e terapia endoscopica nella patologia esofagea. S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Ø TRACHEA E GROSSI BRONCHI § Lesioni tracheo-bronchiali congenite § Tumori tracheo-bronchiali benigni § Tumori tracheo-bronchiali maligni § Tumori tracheo-bronchiali secondari e l’infiltrazione tracheo-bronchiale § Tumori tracheo-bronchiali rari § Stenosi tracheali infiammatorie § La tbc tracheo-bronchiale § Fistole tracheo e bronco-esofagee acquisite § Fistole tracheo-innominate § Tracheo-bronco malacia e compressione abestrinseco S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Ø TRACHEA E GROSSI BRONCHI § NOTE DI TECNICA CHIRURGICA § Tracheotomia § Tracheostomia § Resezione anastomosi tracheale § Resezione anastomosi bronchiale § Resezione tracheale sottoglottica § Resezione e ricostruzione della carena § CONDOTTA POST_OPERATORIA E COMPLICANZE S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Ø POLMONE § Anomalie congenite § Patologia infettiva Batterica Tbc e micobatteriosi atipica Micosi Parassitosi HIV § Pneumopatie interstiziali diffuse § Distrofia polmonare bollosa ed enfisema polmonare § TUMORE DEL POLMONE § Benigni § Maligni S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Ø POLMONE § La stadiazione § Il TNM § NSCLC § SCLC § BAC § TUMORI RARI § Le metastasi S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Ø POLMONE § APPUNTI DI TECNICA CHIRURGICA § Pneumonectomia § Lobectomia § Segmentectomia regolata § Resezione polmonare atipica § Gli interventi allargati § La dissezione linfonodale § Le resezioni polmonari in vats § Le resezioni polmonari robotiche § LVRS § CONDOTTA POST-OPERATORIA E COMPLICANZE S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Ø PLEURA § Versamento pleurico benigno § Versamento pleurico maligno § Empieva pleurico senza e con fistola bronchiale § Pneumotorace spontaneo primitivo , secondario e iatrogeno § Chilotorace § Infezioni rare § Tumori benigni § Tumori maligni-Mesotelioma § Tumori metastatici § Tumori rari S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Ø PLEURA § APPUNTI DI TECNICA CHIRURGICA § Drenaggio pleurico § Toracostomie § Toracoscopia § Pleurodesi § Decorticazione pleurica ( precoce e tardiva,open e toracoscopia) § Pleurectomia parietale § Pleuro-Pneumonectomia ( 3PD) § Pleurectomia-decorticazione § CONDOTTA POST-OPERATORIA E COMPLICANZE S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Ø MEDIASTINO § Tumori timici § Timo e miastenia gravis § Tumori delle cellule germinali § Linfomi § Tumori neuroendocrini § Metastasi mediastiniche § Tumori rari § Cisti e duplicazioni § Gozzo immerso § Paratiroidi mediastiniche § Il pneumomediastino spontaneo § Iperidrosi palmare ed ascellare S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Ø MEDIASTINO • APPUNTI DI TECNICA CHIRURGICA • La timectomia radicale • La timomectomia radicale • Gli interventi allargati • La vats e la robotica nella patologia mediastinica • Simpaticectomia • CONDOTTA POST-OPERATORIA E COMPLICANZE S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Ø DIAFRAMMA • Ernie diaframmatiche congenite ed acquisite • Eventrazio diaframmatici congenita ed acquisita • Relaxatio diaframmatici • Tumori benigni • Tumori maligni • Invasione neoplastica del diaframma • APPUNTI DI TECNICA CHIRURGICA • Plastica delle ernie diaframmatiche • Incisioni del diaframma • Resezioni diaframmatiche • Ricostruzione diaframmatici • Pace-maker diaframmatici • CONDOTTA POST-OPERATORIA E COMPLICANZE S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Ø PARETE TORACICA • Deformazioni congenite • Sindrome dello stretto toracico superiore • Infezioni e radionecrosi della parete toracica e dello sterno ( osteomielite sternale post-op) • Tumori primitivi della parete toracica e dello sterno • Tumori metastatici della parete toracica e dello sterno • Infiltrazione neoplastica della parete toracica e dello sterno. S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Ø PARETE TORACICA • APPUNTI DI TECNICA CHIRURGICA • Interventi per petto scavato e carenato • Asportazione della prima costa per sindrome dello stretto toracico superiore. • resezione della parete toracica • resezione dello sterno • Tecniche di ricostruzione della parete toracica • Tecniche di ricostruzione dello sterno • Le toracoplastiche • CONDOTTA POST-OPERATORIA E COMPLICANZE S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Ø ESOFAGO • Anelli e diaframmi esofagei • Reflusso gastro esofageo • Esofagite peptica,stenosi peptiche ed esofago corto • L’esofago di barret • I diverticoli esofagei • L’acalasia esofagea • Altri disordini motori primitivi e secondari • Le complicanze della chirurgia esofagea. S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica ESOFAGO • APPUNTI DI TECNICA CHIRURGICA • Fundoplicatio sec Nissen ( open laparoscopica,robotica) • Fundoplicatio sec Dor e Toupet ( iden) • Fundoplicatio sec Belsey Mark IV, Hill, gastroplastica • Le miotomie • La resezione dei diverticoli • Gli interventi combinati • I reinterventi • L’esofagectomia per patologia benigna • CONDOTTA POST-OPERATORIA E COMPLICANZE S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Ø ESOFAGO § Tumori benigni § Tumori maligni Ca epidermoidale Adenocarcinoma Ca in situ la stadiazione TNM Neo-adiuvante ed adiuvante Chemio-radioterapia come unico trattamento § Tumori rari S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Ø ESOFAGO • APPUNTI DI TECNICA CHIRURGICA • Asportazione tumori benigni (open,toracoscopica,robotica) • Ivor-lewis ( open,miniinvasiva) • Esofagectomia totale con tre accessi • Esofagectomia totale trans-iatale • Esofago-gastrectomia totale trans-addominale • Exenteratio cervicale • Le esofagectomie per via toracotomia sinistra • La linfoadenectomia • Esofago-gastro-plastiche • Esofago-colon- plastiche • Altre forme di ricostruzione. • CONDOTTA POST-OPERATORIA E COMPLICANZE S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Ø I TRAUMI DEL TORACE • I traumi laringei • I traumi esofagei ( corpi estranei,caustici,perforazioni) • I traumi tracheo-bronchiali ( corpi estranei, rotture ecc.) • I traumi della parete toracica,polmone,cuore,grossi vasi,dotto toracico,pleura) • I traumi del diaframma • Gli esiti S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Ø I TRAUMI DEL TORACE • APPUNTI DI TECNICA CHIRURGICA • Stabilizzazione della parete toracica • La toracoscopia per trauma • Riparazione del diaframma • Interventi sul polmone • Interventi sui grossi vasi e sul cuore • Interventi sull’esofago • Interventi sul dotto toracico • Riparazione dell’albero tracheo-bronchiale. • Rimozione dei corpi estranei tracheo- bronchiali. • CONDOTTA POST-OPERATORIA E COMPLICANZE S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Ø IL TRAPIANTO DI POLMONE S.I.C.T. Società Italiana di Chirurgia Toracica Ø IL CONSENSO INFORMATO
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