modello iscrizioni materna 15.16 - Terzo Circolo di Somma Vesuviana

DIREZIONE DIDATTICA STATALE 3° CIRCOLO
Domanda di iscrizione scuola dell’infanzia
A.S. 2015/2016
_l_ sottoscritt_ __________________________________ padre  madre  tutore
Residente a________________________via__________________________n._____
Telefono n._________________________cell._______________________________
CHIEDE
l’iscrizione del__ bambin_ _______________________________________________
(cognome e nome)
a codesta Scuola dell’Infanzia_______________plesso_____________ A.S.2015/2016
(denominazione della scuola)
_l_ sottoscritt_ in base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa, consapevole
delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero,
dichiara che
- _l_ bambin_ _______________________________ ________________________
(cognome e nome) (codice fiscale)
- è nat_ a __________________________________ il ________________________
- è cittadino �italiano � altro (indicare
nazionalità)_____________________________________________
- è residente a _____________________________ (prov. ) ____________________
Via/piazza ___________________________ n. ____ tel. ________ ______________
- la propria famiglia convivente è composta, oltre al bambino, da:
(informazioni da fornire qualora ritenute funzionali per l’organizzazione dei servizi)
1. ___________________________ ________________________ ____________________
2. ___________________________ ________________________ ____________________
3. ___________________________ ________________________ ____________________
4. ___________________________ ________________________ ____________________
(cognome e nome)
(luogo e data di nascita)
- è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie



(grado di parentela)
�sì �no
In caso di alunno con allergie ( alimentari o di altro tipo ) la domanda andrà
perfezionata presso la segreteria scolastica consegnando copia della certificazione.
In caso di alunno con disabilità o disturbi specifici di apprendimento la domanda andrà
perfezionata presso la segreteria scolastica consegnando copia della certificazione.
In caso di alunno con affetti da particolari disturbi, domanda andrà perfezionata
presso la segreteria scolastica consegnando copia della certificazione.
I
Firma di autocertificazione
_____________________________
* Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (cfr. articolo 155 del codice civile,
modificato dalla legge 8 febbraio 2006, n. 54)
_l_ sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella
presente autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione
(Decreto legislativo 30.6.2003, n. 196 e Regolamento ministeriale 7.12.2006, n. 305)
Data _____________ firma _________________________________
OPPORTUNITA’ EDUCATIVE A.S. 2015/2016
Tenuto conto delle opportunità educative offerte dalla scuola e fatte salve le eventuali
condizioni ostative che potrebbero non permettere la piena accettazione delle richieste _l_
sottoscritt_ chiede che il proprio figlio frequenti:
 TURNO CON REFEZIONE
 TURNO ANTIMERIDIANO
Possono essere iscritti alla scuola dell’infanzia le bambine e i bambini che abbiano compiuto o
compiono entro il 31/12/2015 il terzo anni di vita. Possono , altresì, essere iscritti tutti i
bambini e bambine che compiano tre anni di età dopo il 31/12/2015 e comunque non oltre
il 30 Aprile 2016
_l_ sottoscritt_ , nel richiedere l’ammissione anticipata alla scuola dell’infanzia, è consapevole che
l’accoglimento dell’istanza è subordinato alla disponibilità di posti, alla precedenza delle bambini/e non
anticipatari, all’esaurimento di eventuali liste di attesa e ai criteri stabiliti dal Collegio dei docenti.
_l_ sottoscritt_ nel richiedere l’iscrizione autorizza l’istituzione scolastica ad effettuare l’iscrizione
d’ufficio per gli anni successivi.
Firma_________________ *firma dell’altro genitore______________
*Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (cfr. articolo 155 del codice
civile, modificato dalla legge 8 febbraio 2006, n. 54)
AUTORIZZAZIONE UNA TANTUM PER PARTECIPAZIONE A VISITE DIDATTICHE SUL TERRITORIO PER
L’INTERO PERCORSO SCOLASTICO
_l_ sottoscritt_
______________________________________________________________
(cognome e nome del genitore o di chi ne fa le veci
autorizza il proprio figlio _______________________________________________________
a partecipare alle visite didattiche che saranno organizzate sul territorio durante l'intero
percorso scolastico della Scuola dell’Infanzia*
*Nota: sarà cura del genitore disdire eventualmente la suddetta autorizzazione presso gli uffici
di segreteria
Firma __________________* Firma dell’altro genitore______________
* Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (cfr. articolo 155 del codice civile,
modificato dalla legge 8 febbraio 2006,
AUTORIZZAZIONE UTILIZZO FOTO E IMMAGINI FILMICHE
_l_ sottoscritt_ _______________________________________________________
(cognome e nome del genitore o di chi ne fa le veci
autorizza la ripresa e l’utilizzo delle immagini raccolte durante le attività didattiche, sul sito internet,
nell’annuario, nel giornalino, in locandine e manifesti ecc., durante l'intero percorso scolastico della
Scuola dell’Infanzia* Le immagini e i dati relativi saranno conservati e gestiti dalla Scuola nel rispetto
della legge sulla privacy l. n°196/2003
*Nota: sarà cura del genitore disdire eventualmente la suddetta autorizzazione presso gli uffici di
segreteria
Somma Vesuviana _____________


firma ___________________________
Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (cfr. articolo 155 del codice
civile, modificato dalla legge 8 febbraio 2006, n. 54)
firma dell’altro genitore ____________________________
REPERIBILITÀ DEI GENITORI durante l’orario scolastico:
padre:luogo di lavoro_____________madre luogo e telefono di lavoro___________
altro ___________________ tel./cell.___________________________
nota: I genitori devono rilasciare presso gli Uffici di segreteria: -indirizzi precisi e numeri di telefono e/o di
cellulari attivi , in caso di variazioni devono tempestivamente comunicare l’avvenuto cambio di residenza e/o
telefono agli uffici di segreteria e ai d
Somma Vesuviana, __________
Firma________________________
DELEGHE AL RITIRO A.S. 2015/2018
TRIENNALE
Il/la sottoscritt_ ______________genitore dell’alunno ________________
DELEGA
le sotto - elencate persone a ritirare __ l__ propri__ figli__
Cognome e Nome
Grado di
parentela
Indirizzo, telefono
N° documento
identità
firma ______________ * firma dell’altro genitore_________
* Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (cfr. articolo 155 del codice civile,
modificato dalla legge 8 febbraio 2006, n. 5
Modulo per l’esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi
dell’insegnamento della religione cattolica per l’anno scolastico 2015/2016
Alunno _______________________________________________________________
Scuola ___________________premesso che lo Stato assicura l’insegnamento della religione cattolica
nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all’Accordo che apporta modifiche e al Concordato
Lateranense (art. 9.2), il presente modulo costituisce richiesta dell’autorità scolastica in ordine
all’esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della religione
cattolica.
La scelta operata all’atto dell’iscrizione ha effetto per l’intero anno scolastico cui si riferisce e per i
successivi anni di corso in cui sia prevista l’iscrizione d’ufficio, compresi quindi gli istituti
comprensivi, fermo restando, anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se
avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica.
�
Scelta di non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica �
Scelta di avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica
Per gli alunni che non si avvalgono dell’insegnamento della religione cattolica per l’anno
scolastico 2015/2016
La scelta operata ha effetto per l’intero anno scolastico cui si riferisce.
Il genitore in sostituzione dell’insegnamento della religione cattolica sceglie:
A) ATTIVITÀ DIDATTICHE INDIVIDUALI NELLA PROPRIA CLASSE/SEZIONE
B) ATTIVITA’ DIDATTICHE E FORMATIVE
IN ALTRE CLASSI/SEZIONI
�
�
N.B.: sarà cura del genitore modificare presso la segreteria la suddetta opzione
*Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (cfr. articolo 155 del codice
civile, modificato dalla legge 8 febbraio 2006, n. 54)
Data ___________________
Firma:________________________________
firma dell’altro genitore ____________________________
N.B.: sarà cura del genitore modificare presso la segreteria la suddetta opzione
Art. 9.2 dell’Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio
1984, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell’11
febbraio 1929:
“La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del
cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro
delle finalità della scuola, l’insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie
di ogni ordine e grado.
Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il
diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento.
All’atto dell’iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell’autorità
scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione”.

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