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“Ciao Rudy” 15° torneo di Natale

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Scheda definitiva di prenotazione da inviare ENTRO IL 5
Dicembre ai due indirizzi mail: [email protected] e
[email protected] fax 0721/54221 - 65135
SCHEDA DI ISCRIZIONE – Pesaro 27/29 Dicembre 2014
TORNEO NAZIONALE MASCHILE
“Ciao Rudy” 15° torneo di Natale
Minibasket 2005 ammessi 2006-Esordienti(2003-2004)
U 14 (2001)- U 15 (00)- U 17 (98/99)
PAGAMENTI: Caparra tramite bonifico bancario di € 25 a
persona entro il 10/12 – saldo € 90 entro il 20/12
intestato ad Apa Hotel srl presso la seguente BANCA :
CREDITO COOPERATIVO DI GRADARA FIALIALE DI
PESARO – VIA CECCHI, 36
IBAN IT68 R 08578 13300 000090100417
La categoria U 13, 10°edizione, viene organizzata a Fano dalla Asd Basket Fano (info Pino Mainieri 348/4035875)
SOCIETA’______________________________________________________CATEGORIA____________________________________
348/4035875
TEL.__________________________ FAX_______________________e-mail___________________________________________________
RESPONSABILE AL SEGUITO Sig._____________________________________CELL.____________________________________________
LUOGO E
DATA DI
NASCITA
PARTENZA
PR= dopo
pranzo
CE= dopo cena
ARRIVO
PR= per pranzo
CE= per cena
DATI FATTURAZIONE (campi obbligatori)
NB: INDICARE IN CAUSALE IL NOME DELLA SOCIETA’ E
Ragione sociale _____________________________________________Indirizzo______________________________________________
LA CATEGORIA PER IL TORNEO “ CIAO RUDY”
P.IVA
____________________________________________________________________
Apa Hotel srl Tel. 0721/67959 – fax 0721/65135
SELEZIONARE: 1) □ PRENOTAZIONE SQUADRA □ PRENOTAZIONI GENITORI AL SEGUITO
2) □ SQUADRE E GENITORI in stesso hotel - □ SQUADRA E GENITORI in hotel diversi
3) □ HOTEL 3 stelle
□ HOTEL 3 stelle sup □ HOTEL 4 stelle
At = atleta
SISTEMAZIONE
All = allen.
CAMERE
G = genit.
S=singola;
N.
COGNOME E NOME
B = bambini/non D=due letti separati;
M=matrimoniale;
atleti in 3°- 4°
T=3 letti; Q=4 letti
letto - indicare
anno nascita
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
TOT CAMERE: ______ (S=____ - D=____ - M=____- T=____ - Q=____)
TOT PERSONE: _______ (AT=___ - ALL=__-G=___-B (NON ATL 3°/4°letto)=_____)
MAGLIE TORNEO OMAGGIO - indica le misure : atleti xxl____xl ___l ___m ___s ___allenatori xxl____xl___ l___ m____
Si autorizza il trattamento dei dati personali - Il trattamento dei dati personali viene svolto nel rispetto di quanto stabilito dalla legge 675/1996
Data________________________ Timbro e Firma __________________________________________________________________
con il contributo :
Logistica e albergazione
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