Mutualità Progresso sociale e Mutualità, Progresso sociale e

Mutualità, Progresso sociale
Mutualità
Progresso sociale e e
risposte alle carenze
del Welfare
del Welfare
Attività dell’associazione
•
•
•
•
•
•
Studio del mercato
Pi i formativi
Piani
f
ti i personalizzati
li
ti per M
Mutue,
t
C
Casse e F
Fondi
di
Eventi Sociali e congressi
Formazione propedeutica al rilascio di mandati in Mutue
Formazione annuale per mantenimento iscrizione ALBO
Policy & Legal Compliance della comunicazione (social media
strategist)
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L A.NA.PRO.M tutela e promuove la Salute ed il Benessere
,
p p
;
p
nella società, attraverso I propri Soci; diffonde tra il pubblico una migliore coscienza e conoscenza del mondo delle Società Generali di Mutuo Soccorso anche attraverso gli organi di informazione; promuove servizi ed attività di assistenza agli iscritti. Il nostro fondamento è, infatti, di far crescere progressivamente e costantemente il Promotore, rendendolo sempre più sicuro e competente nello svolgimento della Sua attività , dando così sempre maggior rilievo e prestigio alla Sua immagine professionale e a quella l
ll
f
l
ll
dell Associazione tutta.
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MISSION SOCIALE
A.na.pro.m con la sua "Mission" ha A
na pro m con la sua "Mission" ha
scelto di farsi promotrice di un aspetto fondamentale della vita di ognuno: la Salute. Salute e Sanità quindi, considerata in tutte le sua forme e applicazioni, toccando aspetti che vanno
applicazioni, toccando aspetti che vanno dalla cronaca alla legislatura, dall'economia alla politica, anche allo scopo non meno importante di
scopo, non meno importante, di diffondere questo sapere a quella,ad oggi ampia,collettività che ignora o appare restia all'approccio di queste soluzioni tanto innovative quanto ancora inesplorate.
La SALUTE
La
SALUTE è una dimensione
essenziale del benessere
individuale. Condiziona i
COMPORTAMENTI, le RELAZIONI, le OPPORTUNITA’ e l PROSPETTIVE dei
le
d i singoli
i
li e, spesso, delle loro famiglie
OMS – Organizzazione Mondiale Sanità 1948
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EVOLUZIONE SOCIALE
1860 1940
1860-1940
Semplicità, centralità famiglia, nuclei estesi e
coesi Lavoro 80% agricoltura
coesi.
agricoltura...
1950-1970
Look,
L
k emulazione
l i
star,
t iindipendenza,
di
d
certezze previdenziali, divorzio,
mito americano,
americano lavoro donna.
donna
1980-2000
Multirazzialità, nuclei 3/4 persone
Multirazzialità
persone,
nuove professioni, ricerca benessere,
incertezze previdenziali...
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SI VIVE DI PIU
Maggiori
gg
costi
assistenziali
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STATO DI SALUTE DEL PAESE
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La spesa sanitaria pubblica (in miliardi di €)
2000: debito di €
70.000.000.000
2008: debito di €
106.000.000.000
2012 d
2012:
debito
bit di €
112.000.000.000
GRATUITE;
15%
21,7%
57,2%
57,2%
Alta diagnostica
spesa a carico
delle FAMIGLIE
TICKET,
28%
OUT OF
POCKET;
57%
Visite Specialistiche
spesa a carico
delle FAMIGLIE
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SPESA SANITARIA
Impensabile che ciò
accada in un
paese civile
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TAGLI AI POSTI LETTO
1990 posti letto 410.026
Oggi
2006 posti letto
232.606
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PARADOSSI DEL SISTEMA
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ERRORI MEDICI
In Italia 15 mila medici sono indagati per
errori
e
o medici
ed c o presunti
p esu t tali:
ta se da u
una
a
parte è giusto sottolineare le mancanze delle
strutture e del personale medico e
paramedico dall'altra
paramedico,
dall altra parte bisognerebbe
chiedersi perchè questo accade, spesso la
causa della malasanità dipende da vari
di
disservizi
i i iinsiti
iti nell sistema
i t
stesso:
t
mancanza
di personale, turni estenuanti, attrezzature
p aggiornate
gg
o funzionanti
non sempre
correttamente e diagnosi tardive a causa
delle lunghissime liste di attesa del servizio
pubblico
pubblico.
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MACCHINARI DIAGNOSTICI
Nel 2001 censimento sulle apparecchiature diagnostiche, con risultati
drammatici
Nel 2011 lo stesso censimento
riporta ancora statistiche allarmanti
Nel 2014 fonte ASSOBIOMEDICA/La Stampa
il 40% degli
d li apparecchi
hi
Elettromedicali
con età
tà media
di 10 annii
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INFEZIONI NEGLI OSPEDALI
dal 6% al 10% di infezioni su
ricoveri pari a 700.000 casi l anno
Circ. 52/1985 Controllo Infezioni Ospedaliere
p
Circ. 8/1988 sorveglianza e prevenzione on.Min. DonatCattin
COMITATO DI SORVEGLIANZA
Il Comitato designerà un ristretto Gruppo
O
Operativo
ti cuii affidare
ffid
specifiche
ifi h mansioni
i i
attinenti al programma:
•1 Medico Igienista della direzione Sanitaria
•1 Esperto in malattie infettive
p
•1 Caposala
•3 Infermieri professionali (addestrati in materia)
•1 Farmacologo clinico o farmacista ospedaliero
Su 267 ospedali Italiani
solo 167 hanno
sperimentato
i
t t il P
Protocollo
t
ll
di Sorveglianza
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Carta europea dei diritti del malato Presentata a Bruxelles il 15 novembre 2002
•
•
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•
•
•
diritto a cure preventive,
all accesso,
all informazione,
informazione
al consenso,
diritto al rispetto del tempo dei
pazienti,
pazienti
alla libera scelta,
alla privacy e confidenzialità,
al rispetto degli standard di qualità,
al rispetto
standard di qualità
alla sicurezza,
ad evitare sofferenze e dolore non necessari,
necessari
all innovazione,
a trattamenti personalizzati,
diritto al reclamo,
al reclamo
diritto al risarcimento.
10% di infezioni
su ricoveri
età media
10 anni
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LISTE DI ATTESA
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OUT OF POCKET
€ 617 spesa
personale
€ 77 pagamenti
sostenuti
(mediati) da
casse,
casse
assicurazioni etc
I Cybernauti italiani che ogni giorno accedono
alla rete sono 25 mln. Di questi ben il 79% (pari a 19 mln) a effettuato ricerche sulla
Salute . Fonte Istat 2012
• Continuerà la migrazione
la migrazione verso le città
verso le città (i 2/3 della
2/3 della popolazione)
• Entro il 2050 Il numero di ultra 65enni supererà quello dei
bambini sotto i 5 anni. (Per la prima volta
p
nella storia dell umanità)
• Entro il 2040 gli ultra 65enni aumenteranno del 160% e gli ultra
80enni del 250%
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INTERNATIONAL
HEALTH CARE
Cosa succede
all Estero?
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Olanda
Riforma Hoogervorst, attuata in Olanda nel gennaio 2006
T tti i residenti
Tutti
id ti maggiorenni
i
i devono
d
acquistare
i t
una polizza
li
sanitaria
it i individuale
i di id l
presso una compagnia di assicurazione privata. La copertura base è stabilita per
legge
gg . Obbligo
g p
per le compagnie
p g
di offrire copertura
p
a tutti,senza differenziare i p
prezzi in
base alla condizione dell assicurato.
PREMIO MEDIO PER LA COPERTURA BASE NEL 2011-2012: €1.150
Germania
Le aziende sanitarie pubbliche si stanno trasformando in S.p.A., con identici diritti e
doveri delle strutture private
private. 241 mutue sono ormai integrative al sistema pubblico
pubblico. La
LTC è dal 1995 obbligatoria con contribuzione dell’azienda e del lavoratore con una
quota personale pari a 1,9% quota lavoratore che su uno stipendio medio pesa per 30€
mese (360€ annue))
il paziente che va dal medico per un malore riceve diagnosi all istante e referto
immediato.
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Svizzera
L’ 80% della popolazione rispetto ai servizi non coperti dal sistema di protezione
sociale,
i l
stipula un’assicurazione privata volontaria.
Spagna
È stato creato un modello di assistenza sostitutiva denominato MUFACE (Mutualidad
general de funcionarios Civiles del estado) che hanno optato liberamente per una
copertura sanitaria privata, rinunciando alla copertura pubblica.
Francia
La copertura malattia obbligatoria copre quasi il 90% della popolazione
popolazione. Il fondo
nazionale di malattia CNAMTS, 16 fondi di assicurazione sanitaria regionale CRAM,
128 fondi di assicurazione primaria a livello cittadino CPAM, 4 fondi nei dipartimenti
CSST Ma
CSST.
M 6F
Francesii su 10 sono iiscritti
itti a forme
f
di Mutualità,
M t lità parii a 30 milioni
ili i di
cittadini. Harmonie Mutuelle raggruppa le più grandi mutue no profit con 295 agenzie e
4,5 milioni di assistiti, la crescita della mutualità è del 2% annuo
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AREE CRITICHE DEL SSN
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SFIDUCIA
CENSIS ha effettuato un sondaggio sulla popolazione Italiana la quale alla
domanda: "aderirebbe ad una p
programma
g
di Sanità Integrativa"
g
risposta:
SI 81% degli intervistati.
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GLI OPERATORI
DELLA SALUTE
Possibili soluzioni
In Italia
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LE ASSICURAZIONI
•
•
Le POLIZZE SANITARIE sono poco diffuse e rappresentano il 4% della raccolta assicurativa.
L “M l i ” è RAMO D AZIENDA SEMPRE IN PERDITA La “Malattia” è un RAMO D
AZIENDA SEMPRE IN PERDITA
P
Perche?
Perche
h ?
in Italia è bassa la cultura sulla Prevenzione e le polizze sanitarie si richiedono solo quando devono essere
usate con conseguente
g
p
perdita della compagnia…il
p g
tutto si trasforma in costi p
piu elevati PER TUTTI.
RIASSUMENDO:
1. Costi di accesso elevati
2. Il 99% delle compagnie sono politicizzate
3. Nessun investimento sulla prevenzione
4. Durata limitata e disdetta
5 No distribuzione
5.
PRINCIPALI INDICATORI ANDAMENTO COSTO
POLIZZA CHE POSSONO DETERMINARE
LA NON ASSICURAZIONE O LA LIMITAZIONE
DEL MASSIMALE GARANTITO
ETA ASSICURATO
SS CU
O
COMPONENTI NUCLEO
PROFESSIONE ED HOBBY
DURATA LIMITATA
STILE ED ABITUDINI DI VITA
Residenza Assicurato;Terapia farmacologica in corso; Nessuna disdetta da altra compagnia; Patologie
ereditarie
dit i
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IL RUOLO DEI FONDI ASSICURATIVI
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
POLIZZE SANITARIE POCO DIFFUSE
RAMO MALATTIA SPESSO IN PERDITA (COMBINED RATIO MEDIO 120%)
PREVALENZA DI POLIZZE COLLETTIVE DI SETTORE SPESSO LEGATE AI CCNL
POCA CULTURA SOCIALE
FORTE ANTISELEZIONE PER IL MODELLO DI VENDITA
COSTI ELEVATI
DISDETTA PER ECCESSO DI SINISTROSITA
SINISTROSITA’
FASCE DI ETA’ E SESSO
QUESTIONARIO ANAMNESTICO
FONDI E CASSE CHIUSI AL MERCATO INDIVIDUALE
AGEVOLAZIONI FISCALI LIMITATE
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LE CASSE SANITARIE
Erogano Sussidi destinati a determinate categorie professionali come:
Medici
Avvocati
Chimici
Ingegneri
Giornalisti
B
Bancari
i
etc....
...etc....
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8
Stato di salute del paese
Il SSN da qualche anno sta operando una forte riduzione dei fondi dedicati
alla salute, soprattutto per spese sanitarie particolari (es.: fondi per long term
care).
Da diversi anni assistiamo nel settore a una forte spinta normativa e fiscale
affinché queste spese vengano assorbite dai privati, con assistenze di tipo
privato e contrattualistico (alcuni CCNL prevedono l’obbligo delle coperture
sanitarie).
sanitarie)
La scelta è ricaduta su:
-fondi sanitari
-casse di assistenza
-società di mutuo soccorso
-compagnie di assicurazioni
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Stato di salute del paese
Queste ultime operano spesso a supporto delle prime, assicurando piani
prevalentemente collettivi e/o su popolazioni consuete e note.
Il risultato è un secondo pilastro non consono che:
-Offre poca copertura
-È complementare e non integrativo
-Basato sul profitto
-Chiuso
Chiuso a popolazioni privilegiate
Eccezion fatta per istituti antichi più di un secolo, come le Società di
Mutuo Soccorso….
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MUTUO SOCCORSO
Lg 3818 del 15 Aprile del1886
Lg.
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LE MUTUE
VALORI E PRINCIPI SMS
Le società di mutuo soccorso hanno rafforzato e innovato la loro presenza, sulla
base di valori
alori e principi imm
immutati
tati nel tempo
tempo:
• assenza assoluta di fini lucrativi;
• non discriminazione delle persone assistite;
• principio della porta aperta: tutti possono aderire ad una mutua a prescindere
dalle condizioni di salute;
• durata illimitata del rapporto associativo con facoltà di recesso solo in capo al
socio;
• estensibilità della copertura a tutti i componenti del nucleo familiare
familiare.
• svolgere attività di assistenza economica e sociale nonché attività culturali e formative.
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LE MUTUE NELL ANTICHITA
La più antica forma di mutualismo strutturato sembra
derivare dai collegia opificum (associazioni di artigiani) della Roma antica,
artigiani) della
Roma antica che rappresentavano
una forma di organizzazione finalizzata ad affrontare i
disagi dovuti a malattie, invalidità, guerre, povertà
à
à e protezione p
per vecchiaia. Tali isituti costituirono una p
diverse categorie professionali, prima del declino
barbarico
barbarico. Fonte: Pof. Stefano Maggi – Docente di Storia
contemporanea Università di Siena
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LE MUTUE PRIMA DELL’UNITA’ D’ITALIA
In epoca moderna le società di mutuo
soccorso sono nate, a partire dalla
fine del 1700,
1700 come associazioni
volontarie con lo scopo di migliorare
le condizioni materiali e morali dei
ceti lavoratori.
Era
au
una
a forma
o a nuova
uo a d
di so
solidarietà
da e à
reciproca, diversa dalla tradizionale
beneficenza, con la q
quale i ceti p
più
ricchi provvedevano ai poveri,
ritenendolo una sorta di dovere morale.
Fonte: Pof. Stefano Maggi – Docente di Storia
contemporanea Università di Siena
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LE MUTUE PRIMA DELL’UNITA’ D’ITALIA
Le società di muto soccorso nacquero per fare fronte ai bisogni di àd
f
f
bi
i di
assistenza e di previdenza manifestatisi nel nuovo contesto sociale che si andava affermando nel corso dell’Ottocento. d
ff
d
l
d ll’Ott
t
Con il pagamento di una modica quota mensile, garantivano sussidi in caso di malattia di invalidità o di morte a chi si trovava in una
caso di malattia, di invalidità o di morte a chi si trovava in una situazione di bisogno. Occorre tenere presente che non esisteva all’epoca nessuna forma di ,
p
q
servizio sanitario, come non esisteva la pensione: quindi non vi era né previdenza né assistenza e i salari operai erano fermi al puro sostentamento. Fonte: Pof. Stefano Maggi – Docente di Storia
contemporanea Università di Siena
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LE MUTUE ANTE DECRETO
Il maggiore sviluppo si verificò in Piemonte gg
pp
perché in questo Stato il mutualismo poteva contare sulla libertà di associazione prevista d ll S
dallo Statuto concesso da Carlo Alberto di d C l Alb
di
Savoia nel 1848, il cosiddetto Statuto Albertino rimasto poi in vigore nel nostro
Albertino, rimasto poi in vigore nel nostro paese per un secolo fino alla Costituzione repubblicana.
Fonte: Pof. Stefano Maggi – Docente di Storia
contemporanea Università di Siena
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LE MUTUE ANTE DECRETO
Le società operaie nate nel Piemonte sabaudo erano in gran parte emanazioni
sabaudo erano in gran parte emanazioni paternalistiche, sorte con l appoggio delle autorità o di esponenti borghesi p
g
estranei al mondo del lavoro.
LLe società liguri, che subirono l
i à li i h
bi
l influsso di i fl
di
Giuseppe Mazzini, rappresentarono invece una forza per l organizzazione invece una forza per l
organizzazione
democratica con funzioni di propaganda politica.
Fonte: Pof. Stefano Maggi – Docente di Storia
contemporanea Università di Siena
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Il MOVIMENTO MUTUALISTICO 2° ‘900
Importante è rilevare come lo stesso termine mutua abbia assunto a partire dagli anni 50 un significato diverso da quello originario, indicando gli istituti di gestione delle assicurazioni sociali deputate all assistenza contro le malattie; cioè tutte quelle mutue
obbligatorie di categoria – spesso fonte di sperequazione tra i lavoratori – che solo a fine anni 70 sono confluite nel Servizio sanitario nazionale. Fonte: Pof. Stefano Maggi – Docente di Storia
contemporanea Università di Siena
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Il MOVIMENTO MUTUALISTICO DEL 2° ‘900
Perfino una serie di espressioni colloquiali, dure a estinguersi presso le vecchie
dure a estinguersi presso le vecchie generazioni, sono derivate da tale situazione, ad esempio
ad esempio avere la mutua che significava avere l assistenza sanitaria pagata, o mettersi in mutua come sinonimo di farsi riconoscere malato o inabile al lavoro. Fonte: Pof. Stefano Maggi – Docente di Storia
contemporanea Università di Siena
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Il MOVIMENTO MUTUALISTICO DEL 2° ‘900
A fine Novecento, soltanto le società mutualistiche più solide hanno continuato a operare nel settore sanitario offrendo prestazioni anche
continuato a operare nel settore sanitario, offrendo prestazioni anche innovative. Oggi la riduzione dello stato sociale e i nuovi bisogni emergenti, collegati agli scenari della globalizzazione possono costituire l occasione di un rilancio purché la mutua riesca a operare nell inedito scenario di rilancio, purché la mutua riesca a operare nell
inedito scenario di
competizione che tutti stiamo vivendo sulla nostra pelle.
e ques o occo e u a ges o e adegua a a co es o p ese e, e a
Per questo occorre una gestione adeguata al contesto presente, e la capacità di comunicare il grande valore della solidarietà che viene dal passato, ma che è quanto mai attuale: non è nostalgia, è identità.
Fonte: Pof. Stefano Maggi – Docente di Storia
contemporanea Università di Siena
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VALORI SOCIALI SANCITI DA COSTITUZIONE
ART. 45 Costituzione Italiana
“La Repubblica
“L
R bbli riconosce
i
la
l funzione
f
i
sociale della cooperazione a carattere di
mutualità
li à e senza fini
fi i di speculazione
l i
privata. La legge ne promuove e
favorisce l’incremento con i mezzi più
idonei e ne assicura, con gli opportuni
controlli, il carattere e le finalità”
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Il governo rilancia le mutue
salvaguardando
l
d d glili incentivi
i
ti i fiscali
fi
li
Art. 15 TUIR
Può essere portato in detrazione il 19% dei contributi associativi versati
da singole persone fisiche a Società di Mutuo Soccorso.
(fino ad un max di € 1.291,14)
La detrazione non fa cumulo con altre,
come polizze vita, infortuni o previdenziali.
La detrazione è consentita a condizione che il versamento di tali erogazioni e contributi sia
eseguito tramite banca o ufficio postale, ovvero mediante gli altri sistemi di pagamento
previsto dall art.23 del D.lg. 9 luglio 1997, nr. 241, e secondo ulteriori modalità idonee a
consentire all amministrazione finanziaria lo svolgimento dei efficaci controlli, che possono
essere stabilite con decreto del Ministro delle Finanze da emanarsi ai sensi dell art. 17,
comma 3
3, della legge 23 agosto 1988
1988, nr
nr. 400
400.
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MUTUE…MASSIMA ATTUALITA’
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NOTIZIE DAL MERCATO
Nella totalità le spese sanitarie
a carico dei cittadini
è del 76%
NOTIZIE DAL MERCATO
MUTUE…MASSIMA ATTUALITA’
GAZZETTA UFFICIALE 19/10/2012
Supplemento Ordinario n.194/L
A t 23 Mi
Art.23
Misure per lle società
i tà
cooperative e di Mutuo Soccorso.
S tit i
Sostituzione
A
Art.
t 2 lg
l 15 aprile
il 1886
n.3818 integrato con: "Le società
possono inoltre
i lt promuovere attività
tti ità
di carattere educativo e culturale
di tt a realizzare
dirette
li
fifinalità
lità di
prevenzione sanitaria e di diffusione
dei valori
alori m
mutualistici".
t alistici"
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VIGILANZA: Chi controlla le mutue?
Associazioni
nazionali di categoria
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Case Historyy
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Settore:
Welfare Privato
IL SISTEMA MBA
Tipologia:
Mutua OPEN
Possono aderire tutti!
…nel momento
g
del bisogno
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MUTUA MBA
Numeri
CALL CENTER
Telefonate qualità a
campione sugli associati
•350.000 aderenti
•2.000 Soci Promotori sul territorio
•Dotata di Capitale sociale
•70 collaboratori interni (impiegati a vari livelli)
•Presenza territoriale degli associati sul 95% del territorio
•Iscritta all ANSI Associazione Nazionale Sanità Integrativa
SISTEMA DI PROMOZIONE SU PROPOSTA
Grazie ai PM che svolgono attività di informazione/formazione
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MUTUA MBA
ERTIFICAZIONE DI QUALITA
La certificazione di qualità ISO 9001 è il riconoscimento delle
capacità imprenditoriali di un'azienda che ha saputo ottimizzare
la propria organizzazione dotandosi di una gestione efficiente,
di strutture idonee e di competenze adeguate
adeguate, ma è anche una
garanzia di affidabilità per clienti, fornitori, dipendenti e
collaboratori, tanto più valida tanto più è prestigioso l'ente che
ha rilasciato la certificazione.
Mutua
M
t a MBA è sottoposta alla
revisione ed organizzazione
contabile “volontaria” di Kpmg
Mutua MBA è dotata di
C ll i sindacale
Collegio
i d
l
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Oltre 410 reperti
periziati
L insieme dei documenti abbraccia un
L’insieme
arco temporale di oltre 150 anni, dal
1844 ad oggi: lettere, mandati di
pagamento ricevute,
pagamento,
ricevute assegni
assegni,
polizze, certificati, decreti, manifesti,
giornali, buoni, cartoline e francobolli
che testimoniano come le mutue
mutue,
facendo leva sui valori della
solidarietà, siano state capaci di
assicurare forme di tutela contro le
carenze dello Stato sociale.
STATO MAGGIORE DELLA DIFESA
Carabinieri
Esercito
Marina
Aeronautica
MINISTERO DELL INTERNO
Polizia di Stato
Vigili
g del
Fuoco
Guardia di Finanza
Corpo Forestale
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ALCUNE CONVENZIONI CON AZIENDE…
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CONTRATTAZIONE COLLETTIVA DI LAVORO
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LA CENTRALE SALUTE
1.560 strutture
convenzionate
i
15.000
15 000
medici convenzionati
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DIRECT CARE
Call center
veloce ed
immediato
800
311
511
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NETWORK AD ARCHITETTURA APERTA
Promotore o Associato
Contribuiscono alla segnalazione di strutture da
convenzionare
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SERVIZI DIGITALI
CIRCA 9 MLN DI FOGLI
SCANSIONATI
OGNI ANNO
Per una miglior
g
velocità e
qualità di gestione
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SERVIZI ALL’ASSISTITO
Gentile Sig. Rossi sua
Pratica n. 78545 è stata
regolarmente
presa in carico.
Rimaniamo a sua disposizione
800.511.311
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I Numeri
480 chiamate
480
hi
t giorno
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i b
inbound
d
(dato medio)Performance: percentuale di d d
decadenza/abbandono
/ bb d
< 2% (dato
2% (d t statistico
t ti ti settimanale)
tti
l )
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PROMOTORE
MUTUALISTICO
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SOCIO PROMOTORE
IlIl Promotore Mutualistico sta divenendo sempre più una professione Promotore Mutualistico sta divenendo sempre più una professione
di successo, altamente richiesta e destinata quindi a rivestire un ruolo sempre più incisivo e da 'protagonista', fungente da 'collante' tra la crescente domanda di assistenza ma anche di necessità di à
tutela. MODELLO
UOMO
COMPAGNIA/MUTUA
MUTUA
UOMO
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Connessione
Sociale
NECESSITA’
NECESSITA
SOLUZIONI
Uomo
Mercato
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SOCIO PROMOTORE
Anche se abbiamo viste le differenze:
LA MUTUA non è un
LA è
alternativa alle lt
ti
ll ASSICURAZIONI
LLa Mutua svolge una funzione sociale con ripercussioni M
l
f i
i l
i
i i
sullo stato social produttivo del paese
UN SOCIO...NON E UN NUMERO, UN CODICE MA PARTE INTEGRANTE DELLA MUTUA, VIVE L ASSOCIAZIONE, RICEVE ASSISTENZA
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Difficoltà sociali di comunicazione
L 833 del
Lg
d l 23 Dicembre
Di
b 1978 SSN
Art. 2 Il SSN persegue, nell
nell'ambito
ambito delle proprie
competenze:
d) la promozione della salute negli istituti di
iistruzione
i
pubblica
bbli e privata
i
di ognii ordine
di e
grado,
a partire dalla scuola materna.
Obiettivi dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (MOS),
progetto "Salute 2020”: si pone come principale obiettivo
il Benessere attraverso il miglioramento della salute e
l individuazione
i di id i
di IIstituzioni
i i i per lla Promozione
P
i
della
d ll
Salute
ALBO PROFESSIONALE ANAPROM
REGOLAMENTO ATTUATIVO ALBO PROFESSIONALE PRIVATO DEI PROMOTORI MUTUALISTICI
Art.2– lett. f : l’iscrizione all’albo prevede l’assunzione
dell’obbligo di un aggiornamento professionale
costante e continuo, che verràà gestito e coordinato
da A.NA.PRO.M. attraverso pacchetti formativi con
relativi test di verifica e attestato finale.
Il promotore mutualistico, pertanto, ha l’obbligo di
partecipare a corsi di formazione in aula e/o a
distanza di durata non inferiore a 12 ore annuali.
Manuale relaizzato in collaborazione
con A.NA.PRO.M
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LA CONOSCENZA NASCE DALLA VOLONTA’…
LA
CONOSCENZA NASCE DALLA VOLONTA’
IL SAPERE E’ CONSEGUENZA DI UN’ATTEGGIAMENTO VOLTO ALLA CRESCITA
VOLTO ALLA CRESCITA.
GRAZIE A TUTTI Manuale relaizzato in collaborazione
con A.NA.PRO.M
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633/41
www.sanitaintegrativa.org
ASSOCIAZIONE NAZIONALE
SANITA’ INTEGRATIVA
Chi Siamo
A.N.S.I. nasce dalla volontà di alcuni primari fondi sanitari di creare
non solo un’ associazione di categoria “indipendente”, ma anche un
interlocutore qualificato che si renda portavoce attivo tra Istituzioni,
Istituzioni
Sistema Sanitario Nazionale e Fondi Sanitari Integrativi, un’ “agorà”
dove i SOCI insieme alle varie realtà del settore possano interagire e
confrontarsi e soprattutto usufruire dello scambio della conoscenza che
i SOCI dell’ANSI
dell ANSI mettono a disposizione degli stessi SOCI,
SOCI
scambiandosi Know-how ed esperienze.
Per chi ANSI?
Fondi sanitari – Casse – Mutue - Associazioni
all’interno di ANSI si trovano forme associative di natura
diversa, dal fondo aziendale che cerca soluzioni migliorative per i
propri Assisti, alla cassa di assistenza sanitaria che necessita di
servizi che non riesce a erogare autonomamente, giungendo sino
alle Società di Mutuo Soccorso “alma mater”della sanità
integrativa, creando di fatto una interdipendenza unica in Italia.
Indipendenza
Oggi ANSI non solo è formata da un gruppo di persone mosse
dalla stessa progettualità per un futuro attivo di questo settore,
ma vuole affermare che ancora oggi in Italia si può ricominciare a
parlare di mutualità e socialità, essendo “libera” da fazioni o
lobby
bb ddi mercato che
h come unico scopo h
hanno quello ddel
profitto e mai il valore della salute, invece unico indiscusso
obiettivo
bi i ddell’ANSI.
ll A SI
Mutue sempre attuali
Le mutue presenti sul territorio europeo offrono
servizi sociali e socio
socio-sanitari
sanitari a
230 milioni di cittadini, dietro il pagamento di
contributi associativi che raggiungono i 180
miliardi di euro, pari ad una contribuzione
personale
l di 782€ annui
nn i p
perr p
persona
r n
Ufficio Studi
Personalità di comprovata eccellenza su tutto ciò che
avviene nel mondo della sanità pubblica e privata
Prof. Marcello
Felicetti
Dr. Stefano
Sasso
g Roberto
Ing.
Anzanello
Prof. Isabella
Mastrobuono
ANSI non ha fini di lucro;; promuove
p
il
welfare attraverso le proprie associate che
grazie
i ad
d essa possono accedere
d a servizi
i i per i
qquali avrebbero difficoltà ad erogare
g
singolarmente grazie all'articolo
148 del
d l TUIR.
TUIR
Quali Service offre ANSI
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Dati,i studi
di e ricerche
i
h sull mondo
d ddella
ll SSanità
i Integrativa
i
Consulenza mirata per costituzione o restyling societario
Operation
p
per la creazione di documenti associativi
p
Assistenza soci dedicata ad hoc con numero verde e personale dedicato
Social Media Strategist – per una comunicazione al passo con i tempi
Health Service Provider con 1560 strutture sanitarie sul territorio
Consulenza giuridica e fiscale
Direzione operativa ed organizzazione Back Office
Consulenza per compliance e policy interna
Formazione personale interno ed incaricati al contatto con i soci
Assistenza, realizzazione piattaforme e siti web ed aree intranet.
Marketing e strategie di comunicazione ai soci
Organizzazione di convegni nazionali di settore
Accesso a sussidi e piani assistenziali evoluti, non erogabili direttamente
Studi attuariali su popolazioni per convenzioni
Rapporti con le istituzioni, fiscalità e Welfare Aziendale
Difficoltà sociali di comunicazione
L 833 del
Lg
d l 23 Dicembre
Di
b 1978 SSN
Art. 2 Il SSN persegue, nell
nell'ambito
ambito delle proprie
competenze:
d) la promozione della salute negli istituti di
iistruzione
i
pubblica
bbli e privata
i
di ognii ordine
di e
grado,
a partire dalla scuola materna.
Obiettivi dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (MOS),
progetto "Salute 2020”: si pone come principale obiettivo
il Benessere attraverso il miglioramento della salute e
l individuazione
i di id i
di IIstituzioni
i i i per lla Promozione
P
i
della
d ll
Salute
Attività istituzionali
10/09/2013
Camera dei Deputati
GIUSEPPE MAZZINI
primo anno in esilio - Londra 1837.
"Nel p
primo p
periodo della nostra vita abbiamo
lavorato per il popolo non col popolo. Bisogna
farlo ora
ora. Ne ho trovati un nucleo
nucleo, d'uomini
d uomini di
poche idee, ma di volontà buona e fermissima;
poche parole hanno bastato a suscitare in essi
quel senso che dorme purtroppo anc'oggi
anc oggi in seno
al nostro popolo, sol perché non abbiamo avuto
f d sufficiente
fede
ffi i t per meritare
it
di suscitarlo.”
it l ”
Fondi Sanitari iscritti
18 Fondi sanitari iscritti
tra cui:
ANSI eroga
g prestazioni
p
a 1,5
, Mln di iscritti
La Fiscalità del rapporto
associativo
Articolo 15 T.U.I.R.
D.P.R. 22 Dicembre 1986, n. 917
lett. i-bis)
lett. C)
Art. 15 T.U.I.R. - Dall'imposta lorda si detrae un importo pari al 19 per cento dei seguenti oneri sostenuti dal
contribuente, se non deducibili nella determinazione dei singoli redditi che concorrono a formare il reddito
complessivo[…]:
[ ] i-bis)
[…]
i bis) le erogazioni
eroga ioni liberali in denaro,
denaro per importo non superiore
s periore a 4 milioni di lire,
lire a favore
fa ore delle organizzazioni
organi a ioni
non lucrative di utilità sociale (ONLUS), [..] nonché i contributi associativi, per importo non superiore a Euro
1.291,14, versati dai soci alle società di mutuo soccorso che operano esclusivamente nei settori di cui
all'articolo 1 della legge
gg 15 aprile
p
1886, n. 3818, al fine di assicurare ai soci un sussidio nei casi di
malattia, di impotenza al lavoro o di vecchiaia, ovvero, in caso di decesso, un aiuto alle loro famiglie. […]
Si considerano rimaste a carico del contribuente anche le spese rimborsate per effetto di contributi o premi di
assicurazione da lui versati e per i quali non spetta la detrazione d'imposta o che non sono deducibili dal suo
ne' dai redditi che concorrono a formarlo.
formarlo Si considerano,
considerano altresì,
altresì rimaste a carico del
reddito complessivo ne
contribuente le spese rimborsate per effetto di contributi o premi che, pur essendo versati da altri, concorrono a
formare il suo reddito, salvo che il datore di lavoro ne abbia riconosciuto la detrazione in sede di ritenuta.
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Decreto Sacconi
Decreto del Ministero della Salute 27 Ottobre 2009
Modifica al decreto 31 marzo 2008
2008, riguardante Fondi sanitari integrativi del Servizio
sanitario nazionale
(G.U. Serie Generale, n. 12 del 16 gennaio 2010)
Art. 2 - Ambito di applicazione e definizioni
1.Il presente decreto, per le finalità di cui all'art. 10, comma 1, lettera e-ter), e dell'art. 51, comma 2, lettera a), […]:
a. definisce le procedure e le modalità di funzionamento dell'Anagrafe dei fondi sanitari integrativi del
Servizio sanitario nazionale e degli enti,
enti casse e società di mutuo soccorso aventi esclusivamente fine
assistenziale […]
b. definisce i criteri e le modalita' per il calcolo della quota di risorse destinate all'erogazione delle prestazioni di cui
al comma 2, lettera d),
) e per la verifica che tale quota non sia inferiore al 20 per cento dell'ammontare
complessivo delle risorse destinate alla copertura di tutte le prestazioni garantite ai propri assistiti […]
d) «soglia delle risorse vincolate»: […]
1) prestazioni sociali a rilevanza sanitaria […]
2) prestazioni sanitarie a rilevanza sociale […]
[ ]
3) prestazioni finalizzate al recupero della salute di soggetti temporaneamente inabilitati da malattia o infortunio
[…]
MBA è l autore del testo digitale di questi contenuti dei quale è
4) prestazioni di assistenza odontoiatrica compresa la fornitura di protesi dentarie.
[…]
severamente vietata
la riproduzione anche parziale artt. 168 e 156 L. 633/41
WELFARE AZIENDALE
A t 51 ed
Art.
d opportunità
t ità per lle A
Aziende
i d
WELFARE AZIENDALE
CORPORATE WELLNESS
P
Promozione
i
della
d ll salute
l t
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WELFARE AZIENDALECORPORATE WELLNESS
• Non significa semplicemente soddisfare i requisiti giuridici di salute e sicurezza;
comporta anche un intervento attivo da parte dei datori di lavoro per aiutare il
personale a migliorare
p
g
le condizioni g
generali di salute e benessere.
• E’ comunque necessario l’impegno consapevole e la partecipazione attiva da
parte dei dipendenti
dipendenti.
• Promuovere la salute significa
g
innanzi tutto promuovere uno stile di
vita corretto, ossia nutrirsi in modo equilibrato, non fumare, non consumare
alcolici in eccesso e soprattutto svolgere una regolare attività fisica.
WELFARE AZIENDALECORPORATE WELLNESS
• Lo stile di vita è privato: una persona può essere incoraggiata a cambiare
comportamento, ma assolutamente non obbligata.
• D’altro canto le persone spendono la maggior parte del proprio tempo ‘attivo’
sul luogo di lavoro, che perciò costituisce l’ambiente principale di socializzazione
e apprendimento
apprendimento, in grado di influenzare i comportamenti e le abitudini anche al di
fuori della sfera lavorativa vera e propria.
• Per questo motivo il luogo di lavoro costituisce l’ambiente ideale per acquisire
la conoscenza e la motivazione necessarie ad adottare uno stile di vita più
sano.
WELFARE AZIENDALECORPORATE WELLNESS
• 1
1. Riduzione dell
dell’assenteismo:
assenteismo: La realizzazione di programmi di
Corporate Wellness e il conseguente miglioramento della condizione
psicofisica dei dipendenti
p
p
riduce dal 20% al 30% il tasso di assenteismo.
• 2. Aumento della produttività: E’ stato riscontrato, (Indagine Fasi
2012)nelle aziende che hanno attuato tali piani di “attenzione verso il
dipendente”, un’ aumento della produttività del singolo
• 3. Miglioramento del clima aziendale: Il migliore controllo dello stress e
la migliore condizione
condi ione psicofisica hanno impatto positi
positivo
o anche ssull clima
aziendale, come evidenziato in gran parte delle interviste con gli utenti
che partecipano ai programmi di corporate wellness (incluso ENI).
BUSINESS CASE
Settore
Azienda
Canada Life Insurance
Assicurazioni
Prudential
DuPont
Coca Cola
Industria
Johnson & Johnson
British
t s Co
Columbia Hydro
u b a yd o
Mesa Petroleum
Energy
Marathon Oil
American Airlines United Airlines
Vancouver International Trasporti
Airport Authority
Ferrovie Union Pacific
Ferrovie Canadian Pacific
Governo Canadese
Pubblica Amm.
Pubblica
Amm
Città di Toronto
Deutsche Post DHL
PPTT
British Royal Mail
Risultati
ROI di $3,41 per dollaro investito
ROI di $250 per dipendente
ROI di $2,5 per dollaro investito
ROI di $2,5 per dollaro investito
Roi di $500 per dipendente
ROI di $225 per dipendente
Riduzione dell'assenteismo del 34%
du o e de asse te s o de 3 %
Risparmi pari a $1,6M/anno
Riduzione incidenti del 20%
Riduzione assenteismo di oltre il 20%
Riduzione assenteismo superiore al 20%
Riduzione assenteismo del 36%
Riduzione assenteismo. ROI di $2,5 per dollaro investito
ROI superiore a $2,8
ROI da $1.95 a $3.75
Incremento di produttività di 7 giorni/anno per dipendente
Riduzione assenteismo, miglioramento clima aziendale
Assenteismo ridotto da 16gg a 9gg/anno (43%)
BUSINESS CASE – ING DIRECT
• 1. Recentemente, in Olanda la Banca ha introdotto un servizio di
promozione salute per i propri dipendenti, basato su un sito web interno.
• 2.
2 S
Su 11
11.252
252 dipendenti
di
d ti dell’Azienda,
d ll’A i d 3
3.826
826 h
hanno aderito
d it all’iniziativa,
ll’i i i ti
per un periodo di circa 2 anni. Al termine del programma, il tasso di
assenteismo dei partecipanti era del 3,84%, mentre quello dei non
partecipanti
t i
ti era d
dell 4
4,84%.
84% IIn sostanza,
t
il ttasso di assenteismo
t i
d
deii
partecipanti al progetto era inferiore del 20,67% rispetto a chi non aveva
partecipato, pari a 2 gg in più all’anno.
• 3. Considerando un costo aziendale giornaliero di 200€, ciò equivale a
400€ per dipendente all’anno, che per 3.826 utenti equivale a 1.530.400€
all’anno.
• 4. Su una popolazione di 10.000 dipendenti partecipanti, il risparmio
complessivo risulterebbe di 4.000.000€.
COMMISSIONE EUROPEA
“Una buona salute sul luogo di lavoro consente di migliorare tanto la
sanità pubblica in generale, quanto la produttività e la competitività delle
imprese. Peraltro, i problemi di salute e di sicurezza sul lavoro hanno un
costo elevato per i sistemi di protezione sociale. È quindi necessario
garantire ai lavoratori condizioni di lavoro gradevoli e contribuire al loro
stato generale di benessere”...
“In particolare, i cambiamenti di comportamento devono essere
gg
tanto a scuola come nelle imprese.
p
Al fine di integrare
g
la
incoraggiati
salute e la sicurezza nei programmi d’istruzione e di formazione, la
Commissione Europea
Commissione invita gli Stati membri a utilizzare maggiormente
il
Comunicazione al Parlamento europeo del 21/2/2007
potenziale
t
i l offerto
ff t dal
d lF
Fondo
d sociale
i l europeo e d
da altri
lt i ffondi
di comunitari”.
it i”
Welfare Aziendale
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Welfare Aziendale
Il 79% degli
Imprenditori intervistati
sostiene che la sanità
integrativa contribuisce
a migliorare la
produttività, il 75% è
convinto che contribuisce a
migliorare la qualità del
prodotto e il 69% afferma che
concorre a migliorare i risultati
economici
i i e fi
finanziari
i i
dell azienda.
Fonte Fondo Fasi e la Repubblica Affari & Finanza
In azienda infatti è sempre più
diffusa la convinzione che la
tutela del benessere
dei propri lavoratori,
come altre forme di welfare
aziendale, significhi
innanzitutto dotarsi di
strumenti per la
competitività.
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Progetto Salute Azienda
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Progetto Salute Azienda
Articolo 51 T.U.I.R.
lett.
a)
Art. 51 DETERMINAZIONE DEL REDDITO DA LAVORO DIPENDENTE
D.P.R. 22 Dicembre 1986, n. 917
L'art. 51, comma 2, lett. a) contiene la disciplina dei contributi di assistenza sanitaria versati dal datore di
lavoro e dal lavoratore stabilendo condizioni e limiti per la non concorrenza degli stessi al reddito di
l
lavoro
di
dipendente.
d t Il comma 2 del
d l predetto
d tt articolo,
ti l recentemente
t
t modificato
difi t in
i seguito
it all Decreto
D
t suii
Fondi Sanitari integrativi del SSN, recita:
2. Non concorrono a formare il reddito:
a) i contributi previdenziali e assistenziali versati dal datore di lavoro o dal lavoratore in ottemperanza a
disposizioni di legge; i contributi di assistenza sanitaria versati dal datore di lavoro o dal lavoratore ad
enti o casse aventi esclusivamente fine assistenziale in conformità a disposizioni di contratto o di
accordo o di regolamento
g
aziendale,, che operino
p
negli
g ambiti di intervento stabiliti con il decreto del
Ministro della salute di cui all'articolo 10, comma 1, lettera e-ter), per un importo non superiore
complessivamente ad euro 3.615,20.
Ai fini del calcolo del predetto limite si tiene conto anche dei contributi di assistenza sanitaria versati ai
sensii dell'articolo
d ll' ti l 10,
10 comma 1,
1 lettera
l tt
e-ter);
t )
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Welfare Aziendale
Esempio di aumento retributivo pari a 660 €
annui.
Oneri Fiscali
INPS
€ 660,00
Aumento retributivo
+
-
28%
azienda
9,19%
dipendente
p
3,9%
3
9%
azienda
27%
+
-
=
dipendente
AZIENDA
- Maggiori costi aziendali
- Versamento di oneri fiscali
- Nessun vantaggio di Welfare Aziendale
AZIENDA
€ 876,91
DIPENDENTE
=
€ 421,15
DIPENDENTE
- Contribuisce su inps ed oneri fiscali
- Rischio superamento aliquota IRPEF
- Nessuna vantaggio nei rapporti tra
azienda e lavoratore
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Welfare Aziendale
Esempio di aumento retributivo pari a 660 €
annui.
Oneri Fiscali
INPS
€ 660,00
Sussidio Sanitario
+
-
10%
azienda
0%
dipendente
p
+
-
0%
0%
azienda
dipendente
AZIENDA
- Diminuzione costi aziendali (solo 10%)
- No versamento di oneri fiscali
- Eroga il benefit + richiesto
- Diffonde
ff
cultura del benessere
Le prestazioni sanitarie erogate dalla cassa di assistenza sono
esenti da qualunque tipo di tassazione ai sensi dell'art.6,
comma 2
2, del TUIR
TUIR.
AZIENDA
=
€ 726
DIPENDENTE
=
€ 660,00
DIPENDENTE
- No Inps ed oneri fiscali
- No tassazione IRPEF
- Riceve il benefit + richiesto
- Fedeltà
F d ltà verso l azienda
i d
- Maggior Motivazione al lavoro
Grazie