MODULO DI ISCRIZIONE PER IL CORSO: Corso prevenzione e protezione da pericoli dovuti a presenza idrogeno solforato H2S DATA DEL CORSO: 17 febbraio 2014 dalle 8.00 alle 12.00 e dalle 14.00 alle 18.00. DURATA: 8 ore. PROGRAMMA DEL CORSO: ASPETTI TEORICI a) Cos'è l'idrogeno solforato (H2S). b) Proprietà chimico-fisiche dell'H2S. c) Cenni sulla tossicità di altre sostanze tossiche e asfissianti. d) Loro proprietà chimico-fisiche. e) Proprietà tossicologiche: • • • soglia di odore, concentrazioni tollerabili TLV, concentrazioni letali. f) Luoghi e lavorazioni dove è riscontrabile la presenza di H2S. g) Sistemi di rilevazione di H2S: • • • cartina acetato di piombo, fialette colorimetriche, analizzatori portatili e fissi. h) Mezzi di protezione da H2S: • • • maschere, filtri, autorespiratori. i) Cenni primo soccorso per: • • • inalazione, intossicazione, espirazione artificiale. j) Piani di emergenza in caso di presenza di H2S. k) Precauzioni operative l) Mezzi di protezione. ASPETTI PRATICI a) Utilizzo mezzi di protezione personale (maschere/autorespiratori) b) Uso delle apparecchiature di rilevazione. Besant s.r.l. – Viale Randi 118/A – 48121 Ravenna – Tel. 0544/270000 – Fax 0544/263414 C.F. / P.IVA 02012870396 – C.S. € 10.600,00 i.v. E-mail : [email protected] – www.besantsrl.it 1 ASPETTI METODOLOGICI E FORMATIVI DESTINATARI: componenti della squadra di primo soccorso. REGISTRO: è stato predisposto un registro delle presenze per ogni lezione del corso sul quale ogni partecipante apporrà la propria firma all’inizio e alla fine di ogni lezione. DISPENSE: ad ogni partecipante verrà consegnato dispensa cartacea / CD, contenenti letture utili a completare la formazione conseguita. VERIFICA: il corso si conclude con un test finale di apprendimento dei discenti e con un questionario di valutazione del corso. ATTESTATO: a seguito dell’esito positivo della verifica finale e della presenza pari almeno al 90% del monte ore, verrà consegnato l’attestato individuale ad ogni partecipante rilasciato da Besant srl. ARCHIVIO DOCUMENTI: Tutti i documenti del corso, programma, registro con firme dei partecipanti, lezioni, test di verifica nonché la copia dell’attestato saranno conservati, nei termini previsti dalla legge, da Besant srl che ha organizzato il corso. DATI PARTECIPANTI AL CORSO Cognome e nome C. Fiscale Data di nascita Mansione Besant s.r.l. – Viale Randi 118/A – 48121 Ravenna – Tel. 0544/270000 – Fax 0544/263414 C.F. / P.IVA 02012870396 – C.S. € 10.600,00 i.v. E-mail : [email protected] – www.besantsrl.it 2 DATI FATTURAZIONE: Ragione Sociale ................................................................................................................................. Sede legale via ................................................................................................. n° ........................... Località .............................................................................. Prov. .................. CAP .......................... Tel. ..................................................................... Fax ........................................................................ E-mail ................................................................................................................................................ P.IVA / C.F. ....................................................................................................................................... Codice ATECO azienda ……………………………………………………………………………………………………… TARIFFA: € 180,00 (centottanta) + iva per partecipante SCONTI: 5% sconto sul secondo partecipante, 10% sconto dal terzo partecipante MODALITA’ DI PAGAMENTO: Il versamento della quota di iscrizione dovrà essere effettuato almeno 3 gg prima del corso esclusivamente tramite bonifico Bancario c/o Banco S. Geminiano e S. Prospero IBAN IT79Z0503413101000000042304 (si prega di indicare nella causale del bonifico “Versamento quota d’iscrizione corso di formazione” e indicare il titolo del corso). CONDIZIONI GENERALI La partecipazione ai corsi è subordinata al pagamento anticipato delle quote stabilite, la cui copia dovrà pervenire via fax a Besant (0544-263414) entro e non oltre 3 giorni precedenti all’inizio del corso. In caso di eventuali rinunce non pervenute per iscritto almeno 3 gg lavorativi prima dell’inizio della manifestazione prescelta sarà addebitato il 50% della quota di partecipazione. Besant srl si riserva la facoltà di annullare le iniziative o modificare il programma, dandone tempestiva comunicazione, entro 3 giorni lavorativi, dalla data della manifestazione; in caso di annullamento o cambiamento della data l’utente potrà utilizzare la quota per la successiva edizione del corso o richiedere la restituzione della quota versata. Il corso verrà effettuato al raggiungimento di un numero minimo di 12 partecipanti. Il numero massimo dei partecipanti è 25. Data Timbro e firma Besant s.r.l. – Viale Randi 118/A – 48121 Ravenna – Tel. 0544/270000 – Fax 0544/263414 C.F. / P.IVA 02012870396 – C.S. € 10.600,00 i.v. E-mail : [email protected] – www.besantsrl.it 3 CONSENSO Il sottoscritto dichiara di aver ricevuto l’informativa di cui all’articolo 13 del D.Lgs. 196/2003 ed esprimere il consenso previsto dagli articoli 23 e ss. Della citata legge, al trattamento ed alla comunicazione dei suoi dati da parte Vostra per le finalità precisate nell’informativa. Il sottoscritto autorizza Besant srl al trattamento dei dati sopra citati, secondo l’applicazione del D.Lgs. 196/2003. Il sottoscritto dichiara di aver preso visione delle informazioni generali ed di accettarle, specie relativamente alla quota di iscrizione, alle rinunce e al fatto che l’attestato sarà rilasciato solo a seguito di una frequenza non inferiore al 90% delle ore complessive del corso e a seguito del superamento delle verifiche finali previste. Data Timbro e firma ACCREDITAMENTO Besant srl con sede in Ravenna – viale Randi 118/A è inserita al n° 00550 degli elenchi dei “Centri di Formazione Territoriali E.Bi.N.Fo.S.” di diretta emanazione dell’Ente ai sensi dell’Accordo Stato-Regione del 21 dicembre 2011. Besant ha ricevuto inoltre certificazione ISO 9001:2008 nel settore formazione. Per ulteriori informazioni le aziende possono rivolgersi a Besant srl tel: 0544/270000 – fax: 0544/263414 - mail: [email protected] Besant s.r.l. – Viale Randi 118/A – 48121 Ravenna – Tel. 0544/270000 – Fax 0544/263414 C.F. / P.IVA 02012870396 – C.S. € 10.600,00 i.v. E-mail : [email protected] – www.besantsrl.it 4
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