XIII ACD SIAARTI XIII CONVEGNO NAZIONALE AREA CULTURALE MEDICINA DEL DOLORE E CURE PALLIATIVE SIAARTI Parco d’Orleans, Edificio 19 Università degli Studi di Palermo 11-13 Dicembre 2014 Carissimi, il 2010 è stato l’Anno della Rivoluzione in tema di Dolore e Cure Palliative. Rivoluzione è un termine che può apparire esagerato se lo si analizza dal punto di vista delle migliaia di operatori sanitari che quotidianamente da alcuni decenni hanno operato e operano, consapevoli, al fianco e a sostegno della “sofferenza” di una moltitudine di uomini e donne. Invece anno della Rivoluzione si deve considerare il 2010 per la presa di coscienza e la consapevolezza che la legge 38 ha fatto maturare non solo in chi somministra o amministra la Sanità, ma soprattutto nel cittadino che di tale diritto è stato spesso privato. La Società Italiana Scientifica di riferimento degli Anestesiologi, Antalgologi e Rianimatori Intensivisti (S.I.A.A.R.T.I.) è da sempre impegnata in tale campo (il motto della Società è “pro vita contra dolorem semper”) e ha sviluppato un ruolo centrale con la sua Area Culturale Dolore e Cure Palliative nella quale operano 4 Gruppi di Studio (Dolore acuto e cronico, Dolore Oncologico e Cure Palliative, Analgesia e Anestesia Loco-Regionale, Analgesia e Anestesia in Ostetricia) nella promozione della ricerca scientifica, nella formazione ed aggiornamento continuo e nel miglioramento della qualità professionale nei campi disciplinari di pertinenza. Attualmente la S.I.A.A.R.T.I., riconosciuta dagli organismi legislativi italiani quale punto di riferimento per lo sviluppo scientifico e tecnologico della disciplina, entra a pieno diritto con i propri Delegati nei direttivi di diverse Associazioni, sia Nazionali (FISM, FNOMCeO) che Internazionali (UEMS, CENSA e WFSA). L’Area Culturale del Dolore vanta una “tradizione nella tradizione” della Società e in tal senso è la tredicesima l’edizione del Convegno Nazionale che è stata affidata a Palermo e alla Sicilia. La nostra sede si caratterizza per “capacità, volontà e fame”. Capacità organizzative dimostrate in un recente passato (SIAARTI 2008) e che anche in altri ambiti della disciplina riteniamo siano state confermate di recente; volontà di affermare professionalità e competenze che sono locali ma che hanno un respiro che si estende in un panorama nazionale e internazionale; fame di nuove conoscenze e nuovi momenti di confronto e scambio culturale. La formula del Convegno pertanto è improntata all’apertura alle nuove leve dei Terapisti del Dolore e dei Palliativisti e per questo sono istituiti 3 premi dedicati alle tematiche dei Gruppi dell’Area e a Ricercatori under 35. È improntata alla massima interattività delle sessioni con ampi spazi dedicati al coinvolgimento e alla discussione che permetteranno un confronto di tutte le esperienze al di là di quelle “magistrali”. È improntata a coniugare momenti tradizionalmente dedicati alle “pause” a momenti di elevato impatto culturale e formativo con formule sicuramente innovative e coinvolgenti. La presenza degli assistenti in formazione, che rappresentano il futuro prossimo per la disciplina, sarà promosso limitando al massimo i costi nei corsi di formazione precongressuali e rendendo gratuita la partecipazione alle sessioni del Convegno. In ultimo ma non per ultimo si evince, dal programma allegato in primo annuncio, che il Convegno, che è coordinato e diretto sotto il profilo scientifico dall’Area Culturale Dolore della S.I.A.A.R.T.I., vede coinvolta nello sforzo organizzativo la Sicilia che si sta spendendo nella rete della Formazione Universitaria e in quella dell’Assessorato Regionale alla Salute affinchè l’approccio al Dolore in tutte le sue forme e realtà e la gestione dei programmi di Cure Palliative possano rappresentare in modo condiviso non un modello ma il modello di riferimento per l’intera Nazione. Vi aspettiamo a Palermo dove sappiamo già che verrete numerosi, affamati e pronti a ricevere e offrire cultura. Antonello Giarratano 2 3 TIMETABLE TIMETABLE CORSI PRECONGRESSUALI Venerdì 12 Dicembre 2014 14:30 - 16:30 Giovedì 11 Dicembre 2014 9:30 - 13:00 13:00 - 13:30 13:30 - 16:00 Aula Palatina Cure Palliative: aspetti organizzativi e clinici Cure Palliative: aspetti organizzativi e clinici Aula Martorana Dolore ed Aggiornamenti in Farmacologia (DAF) Dolore ed Aggiornamenti in Farmacologia (DAF) Aula Magione L’anestesia visibile: corso base di ecoguida per i blocchi nervosi Aula Santuzza Simulazione eventi critici in anestesia ostetrica Lunch 17:00 - 19:30 19:30 L’anestesia visibile: corso base di ecoguida per i blocchi nervosi Universo Dolore 2014: interdisciplinarietà della patologia e della gestione terapeutica Hot topics in ALR Aula Martorana Scrambler Therapy Anestesia/analgesia nella gravida: problemi di attualità e soluzioni Aula Magione Specialisti a confronto nella gestione del dolore pelvico Aula Santuzza L’anestesia visibile: corso advanced di ecoguida per i blocchi nervosi Break L’anestesia visibile: corso advanced di ecoguida per i blocchi nervosi Welcome cocktail 9:30 - 11:00 11:00 - 12:30 Aula Palatina Terapia del dolore nel Bambino (SIAARTI - SARNEPI - SIP) Il Dolore, le Cure Palliative, l’emergenza: intensive care Aula Martorana Individuazione delle tariffe nella rete di terapia del Dolore HTA nella gestione del dolore cronico Aula Magione Update sulla neurostimolazione (Sessione congiunta ACD SIAARTI e INS) Cure Palliative Venerdì 12 Dicembre 2014 Aula Palatina 10:30 - 11:00 Obesità e Dolore Aula Martorana Oppioidi: vecchie e nuove visioni Aula Magione Cefalea cronica refrattaria Coffee break 11:00 - 13:00 13:00 - 14:30 Tutto quello che avreste voluto sapere sul BTcP (ma non avete mai osato chiedere) Lunch session: antichi ingredienti, nuove interpretazioni Il gioco della Lid’Oca Lunch session: la medicina narrativa come strumento terapeutico nel paziente con BTcP ALR nelle specialità Lunch session: la ricerca clinica sul dolore, presente e futuro della realtà italiana Aula Santuzza 4 Dolore oncologico tecniche invasive PRO - CON Sabato 13 Dicembre 2014 Cerimonia inaugurale 9:00 - 10:30 17:00 - 18:30 Aula Palatina Simulazione eventi critici in anestesia ostetrica Sala delle Capriate e Sala Magna di Palazzo Steri ~ Piazza Marina, 61 16:30 - 17:00 5 GIOVEDÌ 11 DICEMBRE 2014 AULA PALATINA GIOVEDÌ 11 DICEMBRE 2014 AULA MARTORANA CORSO PRECONGRESSUALE 9:30 - 13:00 Cure Palliative: aspetti organizzativi e clinici 1° Modulo: l’organizzazione CORSO PRECONGRESSUALE 9:30 - 13:00 Coordinatore: Flaminia Coluzzi Coordinatore: Claudio Lo Presti 9:30 Le Cure Palliative: una risposta alla società che cambia Rita Maria Melotti 10:00 La vita, la morte: riflessioni di un palliativista di lungo corso Edoardo Arcuri 10:30 Cure di supporto: prima è meglio che dopo Sebastiano Mercadante 11:00 I luoghi delle cure: dove, quando e perchè Rocco Mediati 11:30 Assessment in cure palliative Claudio Adile 12:00 Alla fine della vita: aspetti medici, giuridici ed etici Salvino Leone 12:30 Discussione 13:00 - 13:30 Lunch 13:30 - 16:00 Cure palliative: aspetti organizzativi e clinici 2° Modulo: la clinica Coordinatore: Claudio Lo Presti Dolore ed Aggiornamenti in Farmacologia (DAF) 9:30 Introduzione al 1° Modulo Flaminia Coluzzi 10:00 Update recettori oppioidergici Gabriele Finco 10:30 Farmacogenetica/Farmacogenomica Diego Fornasari 11:00 Nuove prospettive sui FANS Massimo Allegri 11:30 Evidenze sul paracetamolo Francesco Paoletti 12:00 Come si è modificato il secondo gradino Francesco Bruno 12:30 Discussione 13.00 - 13.30 Lunch 13:30 - 16:20 Dolore ed Aggiornamenti in Farmacologia (DAF) Coordinatore: Flaminia Coluzzi 13:30 Introduzione al 2° Modulo Consalvo Mattia 13:30 Il Controllo del Dolore Claudio Lo Presti 13:50 13:50 Gli accessi venosi Patrizia Villari Oppioidi: dall'intra al postoperatorio Pietro Martorano 14:10 14:10 Il Controllo dei sintomi respiratori Fabrizio David Nuove formulazioni di oppioidi Salvatore Palermo 14:30 14:30 Trattamenti palliative endobronchiali Roberto Marchese Come utilizzare i ROO nel BTcP Gennaro Russo 14:50 Discussione 14:50 Il Controllo dei sintomi gastrointestinali Furio Zucco 15:10 La via sistemica nel dolore neuropatico Flaminia Coluzzi 15:10 Il sintomo refrattario e la sedazione palliativa Giovanni Moruzzi 15:30 La via topica nel dolore neuropatico Caterina Aurilio 15:30 Discussione 15:50 Discussione 6 7 9:30 - 13:00 GIOVEDÌ 11 DICEMBRE 2014 AULA MAGIONE GIOVEDÌ 11 DICEMBRE 2014 AULA SANTUZZA CORSO PRECONGRESSUALE CORSO PRECONGRESSUALE L'anestesia visibile: corso base di ecoguida per i blocchi nervosi 9:30 - 13:00 Coordinatore: Mario Bosco 9:30 Coordinatore: Letterio Guglielmo Concetti essenziali: knobology & best practice. Come si fa un blocco: dove, come, con cosa? Marco Tomassetti 10:30 I blocchi dell'arto superiore Antonio Clemente 11:30 I blocchi dell'arto inferiore Gian Maria De Berardinis 12:30 Discussione Simulazione eventi critici in anestesia ostetrica 9:30 Introduzione al corso Luciano Calderone 9:45 Evidenza di efficacia della simulazione nelle emergenze ostetriche Letterio Guglielmo 10:00 Strutturazione, ruoli e dinamiche di uno scenario di simulazione Claudia Ciancimino 10:30 SCENARIO 1 (tema reso noto solo al momento) (Briefing & Debriefing) 12:00 SCENARIO 2 (tema reso noto solo al momento) (Briefing & Debriefing) 13:00 - 13:30 Lunch 13.00 - 13.30 Lunch 13:30 - 16:00 L'anestesia visibile: corso base di ecoguida per i blocchi nervosi 13:30 - 17:00 Simulazione eventi critici in anestesia ostetrica Coordinatore: Mario Bosco 13:30 Variazioni anatomiche Mario Tedesco 14:00 US e ECM Pasqualino Volturo 14:30 Ecoguida negli accessi vascolari Gian Maria De Berardinis 15:00 Prove pratiche su modelli Antonio Clemente, Gian Maria De Berardinis, Mario Tedesco, Pasqualino Volturo, Marco Tomassetti 8 13:30 SCENARIO 3 (tema reso noto solo al momento) (Briefing & Debriefing) 16:00 SCENARIO 4 (tema reso noto solo al momento) (Briefing & Debriefing) 9 VENERDÌ 12 DICEMBRE 2014 AULA PALATINA GIOVEDÌ 11 DICEMBRE 2014 9:00 - 10:30 Obesità e Dolore Moderatori: Epifanio Mondello, Luigi Piazza SALA DELLE CAPRIATE E SALA MAGNA DI PALAZZO STERI PIAZZA MARINA, 61 17:00 - 19:30 19:30 9:00 Il percorso assistenziale del paziente bariatrico Giuseppe Mastrandrea 9:25 Protocollo ERAS in chirurgia bariatrica Giuseppe Navarra 9:50 Trattamento del DPO nell’obeso Epifanio Mondello 10:10 Management farmacologico del dolore cronico nell’obeso Yigal Leykin 10:30 - 11:00 Coffee break 11:00 - 13:00 Tutto quello che avreste voluto sapere sul BTcP (ma non avete mai osato chiedere) Moderatori: Cesare Bonezzi, Sergio Chisari Cerimonia inaugurale Welcome cocktail 11:00 Il BTcP è ancora questo sconosciuto? Claudio Lo Presti 11:30 Titration or not titration: evidenze scientifiche vs pratica clinica Sebastiano Mercadante 12:00 La centralità del paziente nella scelta del ROO Arturo Cuomo 12:30 I ROO’s: dalla gestione clinica del paziente all’uso off label Edoardo Arcuri 13:00 - 14:30 10 Lunch session: antichi ingredienti, nuove interpretazioni 13:00 Paracetamolo, un antico ingrediente: ma come funziona? Silvana Gaetani 13:30 Paracetamolo: una base per ogni menù terapeutico Consalvo Mattia 14:00 Show cooking: un antico ingrediente reinterpretato Natale Giunta 11 VENERDÌ 12 DICEMBRE 2014 AULA PALATINA 14:30 - 16:30 Universo Dolore 2014: interdisciplinarietà della patologia e della gestione terapeutica VENERDÌ 12 DICEMBRE 2014 AULA MARTORANA 9:00 - 10:30 Moderatori: Antonio Corcione, Antonio David Moderatori: Antonio Corcione, Silvio Crinò 14:30 FANS e COXIB: il rischio cardiovascolare aggiunto Pasquale Perrone Filardi 15:00 Il paziente fragile politrattato scelte terapeutiche del geriatra Stefano Maria Zuccaro 15:30 16:00 16:30 - 17:00 17:00 - 18:30 Dolore oncologico: il gap tra linee guida e real life Sebastiano Mercadante Trattamento farmacologico: from bench to bedside Valentina Orlando Break Hot topics in ALR 9:00 Iperalgesia: favola o realtà Lucia Zappi 9:25 La terapia duale Sebastiano Mercadante 9:50 I nuovi oppioidi hanno cambiato la tassonomia Diego Fornasari 10:10 Vecchi oppioidi, nuovi dosaggi Gabriele Finco 10:30 - 11:00 Coffee break 11:00 - 13:00 Il gioco della Lid’Oca Moderatori: Consalvo Mattia, Gennaro Savoia Moderatori: Stefano Bonarelli, Fabio Gori 17:00 La frattura del femore: dal pronto soccorso alla riabilitazione Giorgio Danelli 17:25 La coagulazione e l’ALR Stefano Bonarelli 17:50 Anestetici locali e adiuvanti Fernando Alemanno 18:10 Discussione 11:00 13:00 - 14:30 12 Oppioidi: vecchie e nuove visioni Un percorso ad ostacoli, dalla farmacologia alla clinica Alfonso Papa, Renato Vellucci Lunch session: La medicina narrativa come strumento terapeutico nel paziente con BTcP Massimiliano Carassiti, Carlo Reale 13 VENERDÌ 12 DICEMBRE 2014 AULA MARTORANA 14:30 - 16:30 Scrambler Therapy VENERDÌ 12 DICEMBRE 2014 AULA MAGIONE 9:00 - 10:30 Moderatori: Danilo Canzio, Alfonso Papa Cefalea Cronica Refrattaria Moderatori: Amedeo Costantini, Sebastiano Adamo 14:30 Scrambler therapy e cancer pain: come, quando e a chi Domenico Russo 9:00 Cosa sono le cefalee "refrattarie" Silvia Benemei 15:10 Dolore neuropatico e ST Renato Vellucci 9:30 Il botulino nel trattamento della emicrania cronica Marcello Romano 15:50 Dolore oncologico e ST Paolo Notaro 10:00 La neurostimolazione del NGO nel trattamento dell'emicrania refrattaria Marco Mercieri 16:30 - 17:00 Break 10:30 - 11:00 Coffee break 17:00 - 18:30 Anestesia/analgesia nella gravida: problemi di attualità e soluzioni 11:00 - 13:00 ALR nelle specialità Moderatori: Danilo Celleno, Filippo Giambartino Moderatori: Laura Bertini, Giorgio Danelli 17:00 La simulazione in anestesia ostetrica e la formazione Giorgio Capogna 11:00 Chirurgia ginecologica maggiore e minore Giorgio Danelli 17:25 Il fallimento dell’epidurale in ostetricia: cause e soluzioni Massimo Micaglio 11:30 Chirurgia senologica Mario Bosco 17:50 Tromboelastometro: è indispensabile in sala parto? Maria Pia Rainaldi 12:00 Chirurgia vascolare Antonio Clemente 18:10 Il protossido d’azoto in sala parto: utile o no? Ida Rosa Salvo 12:30 Chirurgia addominale Gian Maria De Berardinis 13:00 - 14:30 14 Lunch session: la ricerca clinica sul dolore, presente e futuro della realtà italiana Andrea Fanelli, Santi Maurizio Raineri 15 VENERDÌ 12 DICEMBRE 2014 AULA MAGIONE 14:30 - 16:30 Specialisti a confronto nella gestione del dolore pelvico Moderatori: Gaspare Gulotta, Flaminia Coluzzi VENERDÌ 12 DICEMBRE 2014 AULA SANTUZZA 14:30 - 16:30 L’Anestesia visibile: corso advanced di ecoguida per i blocchi nervosi 14:30 Blocchi ecoguidati in terapia antalgica Laura Bertini 14:30 Il ginecologo Alessandra Graziottin 15:10 15:00 Il proctologo Carlo Ratto Blocchi ecoguidati intrarticolari Marco Baciarello 15:50 15:30 Il terapista del dolore Gaetano Draisci Blocchi continui: cosa possiamo vedere Andrea Tognù, Jacopo Frugiuele 16:00 L’urologo Giovanni Palleschi 16:30 - 17:00 Break 17:00 - 18:30 L’anestesia visibile: corso advanced di ecoguida per i blocchi nervosi Moderatori: Laura Bertini, Mario Bosco 16:30 - 17:00 Coffee break 17:00 - 18:30 Dolore oncologico tecniche invasive PRO - CON Moderatori: Pasquale De Negri, Ermenegildo Santangelo 17:00 Neuromodulazione Amedeo Costantini vs Gennaro Savoia 17:30 Neurolisi chimica Enrico Polati vs Francesco Ambrosio 18:00 Neurolesione chirurgica Sergio Mameli vs Renato Vellucci 16 17:00 US e colonna vertebrale Mario Bosco 17:30 Blocchi di parete e paravertebrali Giorgio Danelli 18:00 Anestesia regionale ecoguidata ed outcome Letterio Guglielmo 17 SABATO 13 DICEMBRE 2014 AULA PALATINA 9:30 - 11:00 Terapia del dolore nel Bambino (SIAARTI - SARNEPI - SIP) SABATO 13 DICEMBRE 2014 AULA MARTORANA 9:30 - 11:00 Moderatori: Giovanni Corsello, Marinella Astuto Individuazione delle tariffe nella rete di terapia del Dolore Moderatori: Guido Fanelli, Gianfranco Di Nino 9:30 Neurofisiologia del dolore in età pediatrica Andrea Messeri 9:00 A 4 anni dalla emanazione della legge 38/2010 Guido Fanelli 9:55 La misura del dolore: pratica ora conosciuta ma ancora non pienamente applicata Fabio Borrometi 10:00 Monitoraggio delle prestazioni: quali criticità Marco Spizzichino 10:20 Il dolore procedurale: dimensione del Problema Marinella Astuto 10:30 DRG e terapia del Dolore Rita Maria Melotti 10:40 Il Dolore e il pediatra Franca Benini 11:00 - 12:30 11:00 - 12:30 HTA nella gestione del Dolore cronico Moderatori: Caterina Aurilio, Antonello Giarratano Il Dolore, le Cure Palliative, l’emergenza: intensive care Moderatori: Massimo Antonelli, Cesira Palmeri 11:00 Health Technology Assessment: dalla teoria alla pratica Andrea Messori 11:00 Le nuove linee guida sul dolore in emergenza Gennaro Savoia 11:30 Opzioni terapeutiche a confronto Flaminia Coluzzi 11:25 La sedazione e l'analgesia in T.I. nel 2014 Massimo Antonelli 12:00 Valutazione farmaco economica Matteo Ruggeri 11:50 Le unità di Cure palliative e le unità di terapia intensiva Francesco Bruno 12:10 La terapia intensiva postoperatoria e il dolore Marco Rossi 18 19 SABATO 13 DICEMBRE 2014 AULA MAGIONE 9:30 - 11:00 Update sulla neurostimolazione (Sessione congiunta ACD SIAARTI e INS) Moderatori: Maria Lucia, Alessandro Dario 9:30 Neurostimolazione midollare: bassa frequenza, alta frequenza, burst stimulation Maria Lucia 9:55 Neurostimolazione periferica: gangliare, di nervo periferico, sottocutanea Genni Duse 10:20 Neuromodulazione intratecale: focus sui farmaci intratecali Laura Demartini 10:40 Radiofrequenza classica, pulsata, cooled: indicazioni, risultati Giuseppe Ciliberto 11:00 - 12:30 Cure Palliative Moderatori: Giorgio Trizzino, Carlo Peruselli 11:00 Le Cure Palliative nelle grandi insufficienze d’organo “End Stage” Luciano Orsi 11:25 Standard assistenziali e modelli organizzativi Carlo Peruselli 11:50 Core-competencies in Cure Palliative Grazia Di Silvestre 12:10 L’accreditamento istituzionale del non profit Tania Piccione 20 PRESIDENTE DEL CONGRESSO Antonello Giarratano COMITATO SCIENTIFICO Coordinatore Area Medicina del Dolore e Cure Palliative SIAARTI Rita Maria Melotti Presidente SIAARTI Massimo Antonelli Presidente designato SIAARTI Antonio Corcione Coordinatore GdS SIAARTI Dolore Acuto e Cronico Flaminia Coluzzi Coordinatore GdS SIAARTI Dolore Oncologico e Cure Palliative Claudio Lo Presti Coordinatore GdS SIAARTI Analgesia ed Anestesia Loco-Regionale Mario Bosco Coordinatore GdS SIAARTI Analgesia ed Anestesia in Ostetricia Danilo Celleno PAST Coordinators dell’Area Medicina del Dolore e Cure Palliative Bruno Amantea, Francesco Ambrosio, Amedeo Costantini, Consalvo Mattia, Francesco Paoletti, Gennaro Savoia Segreteria Organizzativa FEDRA CONGRESSI Viale dei SS. Pietro e Paolo, 23 00144 Rome Italy Tel +39 06.52247328 Fax +39 06.5205625 [email protected] www.fedracongressi.com COMITATO PROMOTORE Sebastiano Adamo Marinella Astuto Antonio David Maria Lucia Sebastiano Mercadante Epifanio Mondello Emanuele Scarpuzza Giorgio Trizzino SEGRETERIA SCIENTIFICA Cesira Palmeri, Filippo Giambartino, Santi Maurizio Raineri, Francesco Conte, Danilo Canzio, Monica Alongi email: [email protected]
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