DBC form - Air Dolomiti

ACS 101
Nr.
DBC FORM (COMPANY COUPON)
Indennizzo per mancato imbarco • Data e luogo di emissione:
Danied Boarding Compensation • Date and place of issue:
Nome del passeggero
Name of passenger
Residenza/Paese
Permanent address/Country
N. telefono
Tel. no.
Numero di biglietto
Ticket number
Data e luogo di emissione
Date and place of issue
Volo in overbooking
Oversold flight
Classe di prenotazione
Booking class
Valuta
Currency
Ammontare DBC
DBC amount
In lettere
In words
Pagamento autorizzato: ufficio, data, firma
Accetto di ricevere da Air Dolomiti il sopracitato ammontare di € ____________________________________
(in lettere __________________________________________ ) in qualità di indennizzo per il mancato imbarco
anche se in possesso di una prenotazione confermata. Sarà mia cura contattare l’Ufficio Customer Relations via e-mail
[email protected] o al numero telefonico 0039 045 2886140 affinchè AIR DOLOMITI possa procedere
al pagamento. Sollevo AIR DOLOMITI ed i suoi dipendenti da ogni responsabilità relativa a lamentele e/o future ulteriori
richieste con riferimento a questa prenotazione.
I hereby acknowledge to receive from Air Dolomiti the above mentioned amount of € ________________________
(in words __________________________________________ ) as a compensation for denied boarding despite
a confirmed booking. I will contact Air Dolomiti Customer Relations via e-mail [email protected] or at
the following phone number 0039 045 2886140 in order to allow Air Dolomiti to process the payment. I release and
discharge AIR DOLOMITI, its employees and agents from any further claims and demand for this booking.
Data
Date
Firma passeggero
Passenger’s signature
1a copia: per Air Dolomiti • 2a copia: per ufficio biglietteria • 3a copia: al passeggero - 1stcopy: for Air Dolomiti • 2stcopy: for the ticketing office • 3stcopy: to passenger

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