Programma Titolo: Screening per HBV in popolazioni a

Programma
Titolo: Screening per HBV in popolazioni a rischio: proposta di integrazione tra lo
specialista infettivologo e il MMG
GIORNATA - 27 maggio 2014 (evento ecm)
Sala congressi Cooperativa Comegen – Napoli
16.00 Registrazione partecipanti
16.30 Il database della cooperativa COMEGEN (PICCINOCCHI)
17.30 Prevalenza dei marcatori dell’epatite B nel database COMEGEN (LARINGE)
18.30 Prevalenza dei marcatori dell’epatite B in popolazioni a rischio: (NAPOLI)
soggetti con ipertransaminasemia
soggetti con piastrinopenia
soggetti con epatite cronica B (ICD 07032)
soggetti con cirrosi epatica post epatitica (ICD 5715)
immigrati
20.30 Linee guida AISF per lo screening dell’epatite B CHIRIANNI
21.30 Discussione
22.00 Chiusura dei lavori e compilazione del questionario
Coffee break
Razionale Scientifico del progetto
L’infezione da virus dell’epatite B (HBV) può evolvere differentemente, a causa dell'individualità
dall’interazione tra risposta immune ed il virus. Nei soggetti più "reattivi" l’infezione da HBV
causa epatite acuta, espressione del tentativo dell’organismo di liberarsi dal virus. In un’altra parte
dei pazienti l’infezione evolve in modo cronico, senza causare evidente malattia, in ragione di una
reazione immune parziale contro il virus che, se evita l’epatite acuta, tuttavia impedisce
l’eliminazione del virus e quindi determina la cronicizzazione.
In Italia il grado d’allerta è diminuito negli ultimi anni nella convinzione di un ineluttabile declino
della circolazione dell’HBV, ma i dati reali contemporanei indicano che l’endemia virale rimane e
sta riprendendo corpo con l’immigrazione. Nel 40% circa dei soggetti cronicamente infetti
dall’HBV l’infezione non suscita malattia o suscita malattia solo dopo anni. Tali soggetti venivano
storicamente definiti portatori “sani”, con virus presente ed infezione latente a replicazione virale
minima in assenza di malattia evidente. E' necessaria una soglia minima di replicazione virale
(stimata attualmente ad almeno 10.000 copie del virus/ml di sangue) per suscitare malattia.
Nondimeno, anche in questi soggetti l’HBV può riattivarsi, anche dopo decenni, trasformando il
portatore di HBsAg “inattivo, sano” in portatore “attivo", malato. Nel rimanente 60% di soggetti
cronicamente infetti dall’HBV, l’infezione ingenera epatite cronica attiva, che evolve, nella
maggioranza dei casi, per anni in modo asintomatico portando, tuttavia, alla progressiva riduzione
della funzione epatica. Quando l’architettura del fegato è completamente sovvertita, insorge la
cirrosi epatica e, successivamente, appaiono i sintomi dell'insufficienza epatica (ascite, ittero,
ematemesi...).
La subdola ma inesorabile storia naturale della malattia, implica la necessità di riconoscerla al più
presto, perché la cirrosi rappresenta un’alterazione irreversibile a prognosi spesso mortale, per le
sue complicanze (ipertensione portale, encefalopatia porto-sistemica, epatocarcinoma).
Studi epidemiologici recenti indicano che la prevalenza di portatori cronici di virus B è oggi di poco
inferiore all’1%,. Sulla base di questi dati è possibile stimare che in Italia vivano circa 600.000
portatori di HBsAg, con circa 100.000 cirrosi HBV correlate ed un numero di morti pari a
1500/anno. A fronte di questi dati, risulta che il numero di portatori di HBsAg trattati per epatite
cronica B si aggira intorno ai 35.000 casi; quindi solo 1 su 20 portatori di HBsAg è in cura.
Secondo i dati dei Centri medici, solo 70.000 portatori di HBsAg senza malattia o con malattia
minore sono consci della propria situazione clinica, partecipano a programmi di sorveglianza e
prendono adeguate precauzioni per proteggere i propri contatti. Oltre a questi portatori inattivi
“noti”, ne esiste una quota minoritaria, che affluisce periodicamente ad altre strutture quali Banche
del sangue e ambulatori periferici dedicati. E' ragionevole, quindi, concludere che i portatori noti
dell’HBsAg siano circa 100.000. Ne mancherebbero dunque all’appello almeno 500.000. Si tratta
ovviamente di un numeroso contingente, di cui la metà è destinata verosimilmente a sviluppare
malattia epatica cronica. Conseguentemente l’epatite B deve essere ancora considerata malattia di
forte impatto sociale, con un livello di “sommerso” particolarmente elevato.
Considerando che esistono terapie capaci di contenere l’infezione da HBV in modo da prevenire
l’evoluzione verso la cirrosi, e che il soggetto portatore di HBsAg, ignaro della sua condizione,
rappresenta una fonte continua di contagio, appare evidente la necessità e l'importanza di portare
alla luce questa quota di "sommerso" ed indirizzarla alle opportune terapie e/o programmi di
sorveglianza.
CURRICULA VITAE
DOTT. PICCINOCCHI GAETANO
SPECIALISTA IN MEDICINA INTERNA
VIA CINTIA PARCO S. PAOLO 24
80126 NAPOLI
TEL. 0817670132 - 0817281287
E-mail : [email protected]
CURRICULUM VITAE ET STUDIORUM
Nato a Castellammare di Stabia ( NA ) il 31-05-1953, domiciliato a Napoli alla via Cintia
Parco San Paolo 24.
 Laureato presso la I Facoltà di Medicina e Chirurgia di Napoli il 14-10.1978 con voti
110 e lode;
 Specializzato in Medicina Interna presso la suddetta Facoltà il 31-10-1984;
 Nel 1980 servizio militare in qualità di Ufficiale Medico dirigente del servizio
sanitario presso la 2° Compagnia Speciale Bersaglieri successivamente utilizzato
dalla Protezione Civile per gli aiuti alle popolazioni terremotate del sisma del 1980
acquisendo in tale periodo esperienza in Medicina delle catastrofi;
 Iscritto dal 1979 negli elenchi dei medici di medicina generale convenzionati con il
S.S.N. presso la A.S.L. Napoli 1 con attualmente in carico 1500 assistiti;
 Presidente della sezione provinciale di Napoli della Società italiana di Medicina
Generale ( SIMG ) dal 1991;
 Animatore di formazione della Scuola di Formazione in Medicina Generale dal
1985;
 Docente di contenuto, animatore, nonché membro del Comitato Scientifico, al
corso di formazione permanente per medici di medicina generale della ex U.S.L. 38
di Napoli tenutosi nel 1992;
 Organizzatore, nonché docente, nel corso di aggiornamento in endocrinologia in
collaborazione con il Dipartimento di Endocrinologia della II Facoltà di Medicina e
Chirurgia di Napoli nel 1992;
 Tutor per la formazione specifica in medicina generale di cui alla lettera D dell’art.
1 del D.M. 10-10-1988 negli anni 1992, 1996, 1999, 2002;
 Docente per l’attività seminariale dei medici tirocinanti ex art. 1 p. 2 del D.M. 10-101988 negli anni 1992, 1995, 1996, 1999, 2000 e 2001;
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Docente al corso di formazione sulle infezioni da HIV per animatori di formazione
organizzato dal ministero della Sanità nel “ Piano Nazionale di Formazione per
Operatori Sanitari “ per la lotta alle infezioni da HIV tenutosi nel 1993;
Designato quale rappresentante della Federazione nazionale degli ordini dei
medici ( FNOMCeO ) in seno alla commissione esaminatrice dell’art. n°1 del
decreto legislativo 8-8-1991 n° 256 riguardante il corso biennale di formazione
specifica in medicina generale relativo agli anni 1993-1994; 1994-1995; 1995-1996
e 2001-2003;
Nominato dall’Assessorato alla Sanità della Regione Campania quale
Coordinatore Provinciale delle attività pratiche relative al corso biennale di
formazione specifica in medicina generale per gli anni 1994-1995;
Nominato dall’Assessorato alla sanità della Regione Campania quale componente
del comitato Tecnico Scientifico ( CTS ) di cui all’art. 13 comma 3 del DPR 256
del 8-8-19991 relativo al corso biennale di formazione specifica in medicina
generale per gli anni 1993-1994, 1994-1996, 1996-1997;
Responsabile dell’area didattica seminariale sull’informatica in medicina generale
al corso biennale di formazione specifica in medicina generale nel 1997;
Autore di 16 pubblicazioni scientifiche;
Responsabile regionale dal 1997 al 2002 per l’informatizzazione della Medicina
Generale della Società Italiana di Medicina Generale;
Coautore del testo “ Il progetto Napoli “ riguardante la produzione di linee guida in
medicina generale. Il suddetto testo è stato adottato dalla ASL Napoli 1 come
materiale didattico per il corso di formazione permanente obbligatoria del 2000;
Membro del direttivo provinciale della Federazione Italiana dei Medici di Medicina
Generale dal 1996 al 1999;
Diplomato al corso biennale della “ Scuola Superiore di Ricerca in Medicina
generale “ dell’Istituto di ricerche Farmacologiche Mario Negri di Milano nel 1998;
Docente al corso di formazione per tutor ospedalieri nell’ambito del corso biennale
di formazione specifica in medicina generale nel 1999;
Docente al corso di formazione permanente obbligatoria della ASL Napoli 1 negli
anni 1999, 2000, 2001, 2002 e 2003;
Consigliere dell’Ordine dei Medici-Chirurghi e degli odontoiatri della provincia di
Napoli per il triennio 2000-2002;
Partecipante allo studio epidemiologico nazionale EPI-CAP 99 sulle polmoniti
acquisite in comunità per conto del CRN di Pisa nel 2000;
Organizzatore, nonché relatore, al 1° congresso nazionale sul counselling tenutosi
a Napoli nel settembre 2000;
Componente del Comitato Scientifico, nonché docente, del Corso di Formazione
per Terapia fisica Strumentale organizzato dalla Libera Università degli Studi di
Lugano – Svizzera nell’anno 2001.
Eletto nel comitato di presidenza Nazionale della Società Italiana di medicina
Generale per il triennio 2001-2003.
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Designato dall’Ordine dei Medici di Napoli quale rappresentante in seno alla
Consulta Interprofessionale per il triennio 2000 – 2002;
Docente al corso di aggiornamento professionale per medici di medicina generale
del distretto 46 della ASL Napoli 1 nell’anno 2000.
Componente del Comitato Tecnico dell’Assessorato Regionale Campano alla
Sanità art. 40 – comma 3 – DPR 270/2000 relativo al rinnovo della convenzione
regionale per la convenzione dei Medici di Medicina Generale del 2001.
Designato il 7 settembre 2001 dalla Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici
Chirurghi e degli Odontoiatri ( FNOMCeO ) componente del Gruppo di base per
l’Educazione Continua in Medicina ( E.C.M. ).
Tutor per le Attività Didattiche Opzionali ( A.D.O. ) della Facoltà di Medicina e
Chirurgia dell’ Università Federico II per l’anno accademico 2001 – 2002.
Docente ai corsi per “ Operatore tecnico addetto all’assistenza O.T.A.A. “ della
Regione Campania svolti dal 12 giugno 2002 al 10 dicembre 2002 e dal 30-12-2002
al 04.07.2003.
Designato il 17 gennaio 2003 dal Ministero della Salute esperto ( referee ) a
supporto della Commissione Nazionale per la Formazione Continua con compiti di
valutazione di progetti di educazione continua in medicina.
Napoli, 12.09.2003
FORMATO EUROPEO
PER IL CURRICULUM
VITAE
INFORMAZIONI PERSONALI
Nome
LUIGI NAPOLI
225,VIA NAPOLI 265,80078 POZZUOLI,NAPOLI,ITALIA
3332370447
0815704118
[email protected]
Indirizzo
Telefono
Fax
E-mail
NPLLGU52M21F839M
Codice Fiscale
Italiana
Nazionalità
21/08/1952
Città e Data di nascita
ESPERIENZA LAVORATIVA
Assistente Medico Ospedaliero USL dal giugno 1980 al febbraio 1988


Medico di Medicina Generale convenzionato con Enti Mutualistici
dal Gennaio 1978 al febbraio 1988 con massimale di scelta a 500
assistibili
Medico di Medicina Generale nel SSN dal febbraio 1988 con
massimale di scelta a1500 assistibilli.
Responsabile Area Gastroenterologica Simg Campania
Coordinatore del Gruppo “Linee guida sulla gestione del paziente
dispeptico in Medicina Generale
;Tutor e Docente nel “ Corso di formazione in Medicina Generale
1995-1996” in nei seminari interdisciplinari, di animatore di
formazione nei seminari interdisciplinari
Tutor nel corso di Formazione Specifica per Medici di Medicina
Generale (legge 256) dal 1997 al 2009
Docente dal 1999 al 2009 del “Corso di Formazione obbligatoria
ASL NA1 di Napoli
Animatore di formazione nei Corsi per Medici di Medicina Generale
Docente di formazione nei Corsi per Medici di Medicina Generale
Tutor nel progetto sperimentale “ADO in Medicina Generale”presso la
Facolta’ di Medicina- Chirurgia della Universita’ Federico II di Napoli
Tutor nel tirocinio valutativo per il conseguimento dell’abilitazione
all’esercizio della professione di Medico.Chirurgo dal 2004
Sperimentatore software “Millenet”
Ricercatore Istituto di Ricerca in Medicina Generale “Health Search
Ricercatore Farmasearch
Relatore Congressi per conto della Simg
Responsabile settore “Ricerca “ Cooperativa COMEGEN
Coordinatore scientifico progetto “MAC “ (malattie acidocorrelate ”tra SIMG, Comegen e Dipartimento di Gastroenterologia
Università Federico II di Napoli
Docente nel progetto regionale “PORTE APERTE ALLA CELIACHIA”
Docente “Master in Medicina Genarale” Campus Biomedico
ISTRUZIONE E FORMAZIONE
Laureato presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia
della Seconda Università di Napoli nel dicembre 1977 con voti 110/110;
Specializzato in Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva presso la
Suddetta Facoltà nell’ottobre 1982
Animatore di Formazione della Scuola di Formazione in Medicina
Generale dal marzo 1996
Tutor per la formazione specifica in medicina generale di cui
alla lettera D dell’art. 1 del D.M. 10-10-1988 negli anni 1999-2011
Autore di 5 pubblicazioni scientifiche edite anche su
riviste internazionali;
Autore capitolo “Il Medico di Medicina Generale tra EBM e NBM”
nel
Testo “Medicina Narrative e complessità”coordinato dal Prof
U.Giani della II Facoltà di Medicina e Chirurgia di Napoli
Autore del capitolo “la compromissione funzionale gastrointestinale
nel paziente anziano”
ECMFAD (web net).it
CAPACITÀ E COMPETENZE
PERSONALI
.
MADRELINGUA
ITALIANO
ALTRE LINGUA
Inglese,francese
• Capacità di lettura
• Capacità di scrittura
• Capacità di espressione orale
discreto
elementare
discreto
CAPACITÀ E COMPETENZE
RELAZIONALI
CAPACITÀ E COMPETENZE
ORGANIZZATIVE
Relatore al 1° congresso nazionale sul counselling
tenutosi a Napoli nel settembre 2000;
CAPACITÀ E COMPETENZE
TECNICHE
Docente dal 1997 al 2002 nei corsi per l’informatizzazione
della Medicina Generale della Società Italiana di Medicina Generale;
CAPACITÀ E COMPETENZE
ARTISTICHE
ALTRE CAPACITÀ E COMPETENZE
PATENTE O PATENTI
FIRMA
Patente B
FORMATO EUROPEO
PER IL CURRICULUM
VITAE
INFORMAZIONI PERSONALI
Nome
E-mail
MATTEO LARINGE
VIA LUCULLO 80 80070
3334235060
0818688589
[email protected]
Codice Fiscale
LRNMTT56A25A535U
Indirizzo
Telefono
Fax
BAIA (NAPOLI)
Italiana
Nazionalità
25/01/1956 BACOLI (NAPOLI)
Città e Data di nascita
ESPERIENZA LAVORATIVA
Tirocinio post-laurea dal giugno 1982 al febbraio 1983 presso la
Divisione di Chirurgia d’Urgenza ospedale “Ascalesi” - Napoli
Medico di Medicina Generale presso la ASL Na1 dal 1984 ad
oggi
Membro eletto nell’Unità Coordinamento Attività Distrettuali
presso il
Distretto 25 della Asl Na1 centro
Membro del Consiglio Nazionale SIMG
Membro della SIMI
Tutor e Docente nel corso di Formazione Specifica per Medici di
Medicina Generale (legge 256) dal 1999 al 2011
Docente dal 1999 al 2010 del “Corso di Formazione obbligatoria
ASL NA1 di Napoli
Animatore di formazione nei Corsi per Medici di Medicina Generale
Docente di formazione nei Corsi per Medici di Medicina Generale
Tutor nel tirocinio valutativo per il conseguimento dell’abilitazione
all’esercizio della professione di Medico.Chirurgo dal 2004
Docente Certificato programma gestionale per la Medicina Generale
“Millewin”
Relatore Congressi per conto della Simg
Responsabile data-base “ Cooperativa COMEGEN
ISTRUZIONE E FORMAZIONE
Laureato presso la II Facoltà di Medicina e Chirurgia
di Napoli nel luglio 1981 con voti 105/110;
Specializzato in Medicina dello Sport presso la
Seconda Università di Napoli nel 1984
Corso di perfezionamento “Economia e Management dell’Assistenza
Primaria” presso l’Università Cattolica di Roma
Animatore di Formazione della Scuola di Formazione in Medicina
Generale dal marzo 1999
Tutor per la formazione specifica in medicina generale di cui
alla lettera D dell’art. 1 del D.M. 10-10-1988 negli anni 1999-2012
Autore di 3 pubblicazioni scientifiche edite anche su
riviste internazionali;
Co-Autore capitolo “Il”
Testo “ Economia e Management dell’Assistenza Primaria”
editore il
“il Pensiero Scientifico”
CAPACITÀ E COMPETENZE
PERSONALI
.
MADRELINGUA
ITALIANO
ALTRE LINGUA
Inglese
• Capacità di lettura
buona
buona
discreta
• Capacità di scrittura
• Capacità di espressione orale
CAPACITÀ E COMPETENZE
RELAZIONALI
CAPACITÀ E COMPETENZE
ORGANIZZATIVE
MEMBRO ELETTO PRESSO L’UNITÀ DI COORDINAMENTO ATTIVITÀ DISTRETTUALI
DSB 25
VICE-FIDUCIARIO AZIENDALE FIMMG PRESSO LA ASL NA1 CENTRO
MEDICO REFERENTE DELL’ASSOCIAZIONE “COMEGEN 45B”
COORDINATARE DEL MODULO “ORGANIZZAZIONE DELE CURE PRIMARIE “
Nel corso di Perfezionamento “ Management dell’Assistenza Primaria “
Tenutosi presso il consorzio “Megaris”
CAPACITÀ E COMPETENZE
Docente certificato “Millewin”
TECNICHE
CAPACITÀ E COMPETENZE
ARTISTICHE
ALTRE CAPACITÀ E COMPETENZE
PATENTE O PATENTI
Patente B
ULTERIORI INFORMAZIONI
Firma:

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