RICHIESTA AMMISSIONE SOCIO “SAMBAFIT A.S.D.” Dati Anagrafici Nome* ……………………………………………..…….. Cognome* …………………………………………………….. Luogo e data di nascita* ………………………..……………………………………………..…………..……….………………. Codice Fiscale*…………………………………..…………………………………………………………………..…………..………… Indirizzo e-mail*…………………………………………………@……………………………..……………………………….……… Residenza: Cap e città……………………………………Via………………………………………………………….n………….. Telefono abitazione………………………………………….Cellulare…………………………………………………………….. Hobby……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Sport………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Per il minore firma chi ne fa le veci: Cognome*…………………..……Nome*…………….……………………… Codice Fiscale*…………………………………………………………………………………………………………………….………… Rispetto disposizioni statutarie Il/La sottoscritto/a……………………………………………, presa visione dello Statuto e del Regolamento dell’Associazione, dichiara di possedere i requisiti per l’ammissione a socio e s’impegna a rispettare tutte le disposizioni statutarie, regolamentari e le deliberazioni degli organi sociali validamente costituiti. Con la seguente sottoscrizione dichiara, inoltre, di aver preso atto che l’assemblea ordinaria dei soci per l’approvazione del rendiconto economico al 31 dicembre di ciascun anno è convocata presso i locali della sede sociale dell’Associazione per l'ultimo martedì del mese di aprile di ogni anno ore 07.00, in prima convocazione, e alle 08.30 in seconda convocazione. Si impegna a versare la quota associativa fissata annualmente dal Consiglio Direttivo nei termini concordati. *le parti contrassegnate con l’asterisco devono essere compilate obbligatoriamente, pena la non ammissibilità della domanda Firma ________________ (L'aspirante socio) Firma ________________________ (L’esercente la potestà parentale in caso di associato minorenne) Parte riservata all’Associazione Accettazione/rifiuto Associazione Delibera di ammissione a socio di data……………………………………… Delibera di non ammissione a socio di data……………………………… Iscrizione al libro soci al n. ……….. in data ………………………………… Sede Legale: Vicolo Sant’Antonio, 30 – 64028 Silvi Marina (TE) C.F./P. IVA 01877130672 Informativa per il trattamento di soli dati personali comuni con relativo consenso In relazione all’informativa fornita ai sensi dell’art. 13 D.lgs. n. 196/2003, si prende atto che con la sottoscrizione del presente modulo i dati verranno trattati dagli incaricati dell’Associazione per il raggiungimento delle finalità della presente informativa. In particolare si presta il consenso al trattamento dei dati necessario all’espletamento di tutte le attività strumentali alla realizzazione delle finalità istituzionali dell’Associazione, nella misura necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge, dalle norme statutarie e da quelle dell’ordinamento sportivo. Si specifica che, qualora si negasse il consenso al trattamento o alla trasmissione dei dati di cui sopra per le finalità di tipo istituzionale, l’Associazione si troverà costretta a non dar seguito alla richiesta di ammissione. Firma ________________ (L'aspirante socio) Firma ________________________ (L’esercente la potestà parentale in caso di associato minorenne) Acconsento al trattamento ed alla pubblicazione, per i soli fini istituzionali, di fotografie ed immagini atte a rivelare l’identità del sottoscritto sul sito web dell’associazione. Firma ________________ (L'aspirante socio) Firma ________________________ (L’esercente la potestà parentale in caso di associato minorenne) Acconsento all’invio di informazioni di natura commerciale e promozionale da parte di aziende terze con le quali l’associazione abbia rapporti di natura contrattuale (punto 1c dell’informativa), e da queste trattati nella misura necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge e dai contratti. Firma ________________ (L'aspirante socio) Firma ________________________ (L’esercente la potestà parentale in caso di associato minorenne) Si precisa che tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità, trasparenza, a tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Pertanto Le forniamo le seguenti informazioni sul trattamento dei suoi dati personali: - il trattamento ha le sue finalità: a) adempimenti di obblighi contabili o fiscali; b) comunicazioni future tramite posta ordinaria o elettronica; c) finalità legate all’attività esercitata. - il trattamento sarà effettuato ad opera di soggetti appositamente incaricati, con le seguenti modalità: a) con l’ausilio di moderni sistemi informatici, computers; b) con l’ausilio di schedari cartacei; - i soggetti ai quali i Suoi dati possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di responsabili o incaricati sono i seguenti: a) Tiago Da Siva, nella veste di Presidente dell’Associazione, in qualità di Titolare del trattamento; b) Enzo Carletti, nella veste di Dottore Commercialista dell’Associazione, in qualità di responsabile del trattamento; c) Amministrazione Finanziaria, Polizia Tributaria, Guardia di Finanza, Ispettorato del Lavoro, Siae, altri organi preposti al controllo della regolarità degli adempimenti, in caso di ispezioni o verifiche; d) FSN, EPS, DSA, e altri organi sportivi competenti per le necessarie affiliazioni/tesseramenti; - i Suoi dati personali non saranno oggetto di diffusione, se non chiedendole espressamente il consenso; - potrà far valere i suoi diritti, così come disciplinati dall’art. 7 del D. Lgs. 196/2003, di cui dichiara di aver preso visione ed aver ricevuto copia, rivolgendosi al Titolare del trattamento; - il mancato consenso al trattamento dei dati personali comporta la mancata instaurazione del rapporto associativo. Sede Legale: Vicolo Sant’Antonio, 30 – 64028 Silvi Marina (TE) C.F./P. IVA 01877130672
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