C H I E D E I S C R I Z I O N E A L

FORMAZIONE SICUREZZA
LAVORATORI
GENNAIO 2015
SCH E D A IS CR I Z IO NE - CO R SO DI FO RM A Z IO NE S I C UR E Z Z A L A VO R AT O R I
Art. 37, comma 2 D.Lgs. 81/08 s.m.i. - Accordo Stato Regioni 21/12/11
DA COMPILARE E RESTITUIRE VIA MAIL
RAGIONE SOCIALE
VIA
( I N F O @ S T P R O J E C T . I T ) O F A X A L N . 045 663 09 64
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________ N . _______
COMUNE
P. IVA
TEL.
__________________________________________________________ C A P __________________
___________________________________ C O D . F I S C A L E __________________________________
_____________________________________F A X
E-MAIL
_____________________________________
________________________________________________________________________________
C H I E D E
I S C R I Z I O N E
A L
CORSO DI FORMAZIONE SICUREZZA LAVORATORI - BARRARE IL PRESCELTO
GENERALE
GIOVEDÌ 29 GENNAIO 2015
ore 9.00 – 13.00
N°
____
RISCHIO BASSO-MEDIO-ALTO
GIOVEDÌ 29 GENNAIO 2015
ore 14.30 – 18.30
N°
____
RISCHIO MEDIO-ALTO
VENERDÌ 30 GENNAIO 2015 ore 9.00 – 13.00
N°
____
RISCHIO ALTO
VENERDÌ 30 GENNAIO 2015 ore 14.30 – 18.30
N°
____
MODALITÀ DI PAGAMENTO
ASSEGNO BANCARIO/CIRCOLARE
BONIFICO BANCARIO
intestato alla ST Project s.n.c.
da effettuarsi sul c/c intestato ST Project s.n.c., Banca POPOLARE DI
VICENZA, Ag. di Isola della Scala, IBAN IT52 L 05728 59500 295570593135, indicando
l a s e g u e n t e c a u s a l e : F O RM AZ I O N E L AV O R AT O RI
AI SENSI DELL’ART. 13 DEL CODICE DELLA PRIVACY E ACQUISIZIONE DEL CONSENSO
Desideriamo informarla che ai sensi del D.Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003, Codice in materia di dati personali, il
trattamento dei Suoi dati sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua
rise rvatezza e de i Suo i diritti. La scrivente info rma ai se nsi de ll’artico lo 13 de l D. Lgs. 196/2003 che:
1
i dati forniti verranno trattati in relazione alle esigenze contrattuali ed ai conseguenti adempimenti dalle stesse
derivanti, nonché per una efficace gestione dei rapporti; in particolare per adempimenti di legge, connessi a
norme civilistiche, fiscali e contabili; gestione amministrativa del rapporto; adempimento degli obblighi
contrattuali; gestione degli archivi, gestione della corrispondenza e dei fax; finalità di marketing operativo e
strategico; segnalazione a potenziali clienti della clientela acquisita.
2
Il trattame nto e la co nservazio ne dei dati sarà e ffettuato mediante l’ausilio di mezzi e strume nti informatici e/o
cartacei, secondo le modalità atte a garantire l’integrità, la sicurezza e la riservatezza;
3
il co nferime nto de i dati è o bbligatorio per l’assolvime nto de gli o bblighi di legge e /o co ntrattuali; l’e ventuale
rifiuto a fornire tali dati comporterà la mancata esecuzione del contratto/la mancata esecuzione del rapporto; le
conseguenze del mancato conferimento dei dati non riconducibili ad obblighi di legge o contrattuali verrà valutato
di volta in volta dallo scrivente
4
ferme restando le comunicazioni effettuate in esecuzione di obblighi di legge, i dati potranno essere comunicati a
soggetti esterni che hanno rapporti di collaborazione con la scrivente;
5
il tito lare del trattame nto è “ST Pro ject s. n.c. ” con sede in Iso la de lla Scala (V R), V ia Vittorio Vene to, 8 – co d.
fisc. e partita IVA 03289250239 nella persona del suo legale rappresentante;
6
il Responsabile del trattamento è la sig.ra De Guidi Sabrina;
7
i dati verranno trattati per tutta la durata dei rapporti instaurati e anche successivamente per quanto indicato al
punto 1.
INFORMATIVA
Si informa che con l’attivazione del contratto/collaborazione con ST Project s.n.c. si ritiene concesso il consenso per
il trattamento dei Suoi dati, per i quali in ogni momento potrà esercitare i diritti nei confronti del titolare del
trattamento, ai sensi dell’art. 7 del D.Lgs. 196/2003, attraverso richiesta scritta.
ST Project s.n.c. - Via Vittorio Veneto, 8 - 37063 Isola della Scala (VR) Tel. e Fax 045 6630964
www.stproject.it – e-mail: [email protected] – P.IVA e Cod. Fisc. 03289250239
Pagina 1 di 2
FORMAZIONE SICUREZZA
LAVORATORI
GENNAIO 2015
PARTECIPANTE
COGNOME E NOME
CODICE FISCALE
LUOGO DI NASCITA
DATA DI NASCITA
GENERALE
GIOVEDÌ 29/01
RISCHIO BASSO
GIOVEDÌ 29/01
RISCHIO MEDIO
VENERDÌ 30/01
RISCHIO ALTO
VENERDÌ 30/01
PARTECIPANTE
COGNOME E NOME
CODICE FISCALE
LUOGO DI NASCITA
DATA DI NASCITA
GENERALE
GIOVEDÌ 29/01
RISCHIO BASSO
GIOVEDÌ 29/01
RISCHIO MEDIO
VENERDÌ 30/01
RISCHIO ALTO
VENERDÌ 30/01
PARTECIPANTE
COGNOME E NOME
CODICE FISCALE
LUOGO DI NASCITA
DATA DI NASCITA
GENERALE
GIOVEDÌ 29/01
RISCHIO BASSO
GIOVEDÌ 29/01
RISCHIO MEDIO
VENERDÌ 30/01
RISCHIO ALTO
VENERDÌ 30/01
PARTECIPANTE
COGNOME E NOME
CODICE FISCALE
LUOGO DI NASCITA
DATA DI NASCITA
GENERALE
GIOVEDÌ 29/01
RISCHIO BASSO
GIOVEDÌ 29/01
RISCHIO MEDIO
VENERDÌ 30/01
RISCHIO ALTO
VENERDÌ 30/01
PARTECIPANTE
COGNOME E NOME
CODICE FISCALE
LUOGO DI NASCITA
DATA DI NASCITA
GENERALE
GIOVEDÌ 29/01
RISCHIO BASSO
GIOVEDÌ 29/01
RISCHIO MEDIO
VENERDÌ 30/01
RISCHIO ALTO
VENERDÌ 30/01
ST Project s.n.c. - Via Vittorio Veneto, 8 - 37063 Isola della Scala (VR) Tel. e Fax 045 6630964
www.stproject.it – e-mail: [email protected] – P.IVA e Cod. Fisc. 03289250239
Pagina 2 di 2