BENESSERE AL CASTELLO Castello di Lagnasco (Cn) Sabato 18 e Domenica 19 Ottobre 2014 DOMANDA DI AMMISSIONE Il/ la sottoscritto/a _____________________________________________________________________ in qualità di legale rappresentante della Ditta ________________________________________________ con sede in ______________________________CAP _____________ Prov ____________________ Via ________________________________ N° __________ Tel. __________________________ Cell. ____________________________ Fax ________________ Email _____________________________________________________ Partita IVA ___________________________________ Codice Fiscale ___________________________ presa visione dell’allegato Regolamento, che dichiara di aver ricevuto in copia e di approvarlo in ogni sua parte senza riserve, CHIEDE L’AMMISSIONE alla Mostra Mercato “Benessere, un weekend per star bene” che si terrà presso le Antiche scuderie della Caserma Mario Musso di Saluzzo nelle giornate di sabato 18 e Domenica 19 Ottobre 2014 prenotando, alla tariffa stabilita, un’area riservata. € Area 10 mq (5 x 2) Per ogni mq aggiuntivo euro 7,00 mq aggiuntivi richiesti ……. Totale 100,00 € Tassa d’iscrizione € 15,00 Supplemento Ditta ospitata € 50,00 Se richiesta fattura Iva 22% € Cauzione per smontaggio anticipato rispetto all’orario di chiusura Totale € 20,00 € --------- Tipologia merce esposta (campo obbligatorio) ……………………………………………………………....………………………………………………. …………………………………………………………………..…………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………. Il Palcoscenico del Marchesato - Via Morra San Giovanni 167 - 12022 BUSCA (CN) Email: [email protected] www.palcoscenicodelmarchesato.it La presente domanda di ammissione sarà ritenuta valida esclusivamente a versamento effettuato e dovrà essere inoltrata a stretto giro di posta in quanto gli spazi saranno assegnati tassativamente secondo il protocollo di arrivo. Il pagamento dovrà essere effettuato, con cortese celerità, tramite bonifico bancario presso CRASTI filiale di Saluzzo - codice IBAN IT 45H0 6085 4677 0000 0000 20679 oppure assegno postale o assegno circolare intestato all’ Associazione Il Palcoscenico del Marchesato Via Morra S. Giovanni, 167 – 12022 Busca (CN). NOTA BENE La presente domanda di ammissione sarà ritenuta valida esclusivamente a versamento effettuato e dovrà essere inviata a stretto giro di posta insieme a: 1) regolamento firmato per presa visione e accettazione 2) documento d'identità del legale rappresentante 3) contabile del bonifico al seguente indirizzo e-mail: [email protected] oppure al numero di fax 0175-47.55.82 Ditta _____________________________ Data________________ (timbro e firma dell’Espositore) N.B.: la presente adesione vincola la Ditta interessata, con l'accettazione integrale del Regolamento allegato, al pagamento all'Associazione “Il Palcoscenico del Marchesato” del contributo richiesto anche in caso di rinuncia per qualsiasi motivazione o causa. Info: Silvia 331-21.65.948 Paolo 347-22.54.453 Convegni: Giovanna 0175-21.96.03 oppure 333-24-25-763 sito: www.gracelight.it Informativa sulla Privacy Ai sensi del DL 196/2003 Art.13, si dichiara l'accettazione al trattamento dei propri dati personali. 2 Il Palcoscenico del Marchesato - Via Morra San Giovanni 167 - 12022 BUSCA (CN) Email: [email protected] www.palcoscenicodelmarchesato.it
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