Corso TESSI - Modulo di iscrizione - Polo Tecnico Professionale di

CORSO TESSI DI FORMAZIONE PER
INSEGNANTI 2014/2015
MODULO DI ISCRIZIONE
Cognome:
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Materia di insegnamento:
Scuola:
Indirizzo scuola:
Telefono scuola:
Telefono cellulare*:
* solo per comunicazioni urgenti
Progetto finanziato nell'ambito del Programma per la Cooperazione Transfrontaliera Italia-Slovenia 2007-2013, dal
Fondo europeo di sviluppo regionale e dai fondi nazionali.
Projekt sofinanciran v okviru Programa čezmejnega sodelovanja Slovenija-Italija 2007-2013 iz sredstev
Evropskega sklada za regionalni razvoj in nacionalnih sredstev
Desidero iscrivermi ai seguenti moduli:
Modulo 1: EFFICIENZA ENERGETICA NEGLI EDIFICI
MARTEDI’14 OTTOBRE 2014, ore 8.30 – 16.30
Istituto Tecnico Agrario “Luigi Perdisa”, Via dell’Agricoltura 5,
Ravenna.
Modulo 2: EFFICIENZA ENERGETICA DA FONTI RINNOVABILI
MERCOLEDI’ 15 OTTOBRE 2014, ore 8.30 – 16.30
Istituto Tecnico Agrario “Luigi Perdisa”, Via dell’Agricoltura 5,
Ravenna.
Modulo 3: “IL CICLO DELLE ACQUE”
GIOVEDÌ 16 OTTOBRE 2014, ore 8.30 – 16.30
Istituto Tecnico Agrario “Luigi Perdisa”, Via dell’Agricoltura 5,
Ravenna.
Modulo 4 “LA GESTIONE DEI RIFIUTI”
LUNEDI’ 13 OTTOBRE 2014, ore 8.30 – 16.30
Istituto Tecnico Agrario “Luigi Perdisa”, Via dell’Agricoltura 5,
Ravenna.
DATA
FIRMA
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__________________
Il modulo, debitamente compilato e firmato, deve essere inviato o via fax al numero
0532 240709 o scansionato via email all’indirizzo [email protected] o per posta
alla dott.ssa Silvia Riberti, dipartimento di Scienze Chimiche e Farmaceutiche, Via
Fossato di Mortara 27, 44121 Ferrara.
Progetto finanziato nell'ambito del Programma per la Cooperazione Transfrontaliera Italia-Slovenia 2007-2013, dal
Fondo europeo di sviluppo regionale e dai fondi nazionali.
Projekt sofinanciran v okviru Programa čezmejnega sodelovanja Slovenija-Italija 2007-2013 iz sredstev
Evropskega sklada za regionalni razvoj in nacionalnih sredstev
Informativa ai sensi dell’art. 13 del D.lgs. n. 196/2003 (Codice in materia
di protezione dei dati personali)
Il Dipartimento di Scienze Chimiche e Farmaceutiche dell’Università di Ferrara è tenuto a
fornire, ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 e in qualità di
Titolare del trattamento dei dati personali conferiti attraverso la compilazione del presente
modulo, le seguenti informazioni in merito all’utilizzo dei medesimi.
Ai sensi dell’art. 13 del Codice in materia di protezione dei dati personali (D. Lgs. 30 giugno
2003, n. 196), si informa che il trattamento dei dati oggetto della presente dichiarazione è
finalizzato all’iscrizione ai corsi di formazione per insegnanti delle scuole secondarie di
secondo grado delle regioni transfrontaliere di Italia e Slovenia organizzati nell’ambito del
progetto TESSI – TEaching Sustainability across Slovenia and Italy, oltre che all’invio di
comunicazioni inerenti le attività del progetto stesso. Il trattamento avverrà a cura del
personale assegnato presso il Dipartimento di Scienze Chimiche e Farmaceutiche
dell’Università di Ferrara, titolare del trattamento, con l’utilizzo di procedure anche
informatizzate, nei modi necessari per perseguire le predette finalità. I dati potranno essere
comunicati a terzi o pubblicati solamente in maniera aggregata, e a coloro che, secondo le
norme, sono tenuti a conoscerli o possono conoscerli, nonché ai soggetti titolari del diritto di
accesso. Inoltre i dati conferiti potranno essere comunicati ai partner del progetto, alle
autorità competenti al controllo e monitoraggio del programma di cooperazione territoriale
nei limiti delle attività sotto descritte.
Il conferimento dei dati è necessario per il conseguimento delle finalità di cui sopra e
pertanto la loro mancata o inesatta indicazione potrebbe determinare l’impossibilità di
partecipare ai corsi di formazione per insegnanti.
Il trattamento dei suddetti dati è finalizzato all’espletamento delle seguenti attività:
realizzazione dei corsi di formazione per insegnanti delle scuole secondarie di
secondo grado delle regioni transfrontaliere di Italia e Slovenia;
raccolta di feedback sui materiali didattici TESSI distribuiti durante i corsi di
formazione;
comunicazioni, anche tramite e-mail, relative a future iniziative a cura del Titolare.
Agli interessati sono riconosciuti i diritti di cui all’art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003.
Il Titolare del trattamento dei dati personali di cui alla presente Informativa è il
Dipartimento di Scienze Chimiche e Farmaceutiche dell’Università di Ferrara, via Fossato di
Mortara 27, Ferrara. Il Dipartimento di Scienze Chimiche e Farmaceutiche dell’Università di
Ferrara ha designato quale Responsabile del trattamento il prof. Francesco Dondi, al quale gli
interessati potranno indirizzare le eventuali richieste avanzate nell’esercizio dei diritti di cui
al precedente paragrafo, in quanto responsabile del relativo riscontro.
Informativa Privacy
Ho letto l'informativa ed autorizzo il trattamento dei miei dati per
l'iscrizione ai corsi in oggetto
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Ho letto l'informativa ed autorizzo l'utilizzo del mio indirizzo di posta
elettronica per l'invio di materiale informativo su nuove iniziative del
Consorzio
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Progetto finanziato nell'ambito del Programma per la Cooperazione Transfrontaliera Italia-Slovenia 2007-2013, dal
Fondo europeo di sviluppo regionale e dai fondi nazionali.
Projekt sofinanciran v okviru Programa čezmejnega sodelovanja Slovenija-Italija 2007-2013 iz sredstev
Evropskega sklada za regionalni razvoj in nacionalnih sredstev

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