Circolare n. 14-4440-LE Bologna, 28 ottobre 2014 CORSI DI FORMAZIONE PER ADDETTI ALLA CONDUZIONE DI CARRELLI ELEVATORI SEMOVENTI (Operazione rif. PA 2014-2874/BO autorizzata dalla Provincia di Bologna con Determinazione n. 2954 del 16 ottobre 2014) Spettabile Azienda, con la presente siamo lieti di comunicarVi che Bioikos Ambiente srl, conformemente a quanto previsto dall’Accordo tra Stato, Regioni e Province Autonome del 22 febbraio 2012 e dalla Delibera della Provincia di Bologna (rif. Determinazione n. 2954 del 16 ottobre 2014), così come in precedenza, ha ottenuto l’autorizzazione ad erogare i corsi per Addetti alla conduzione di carrelli elevatori semoventi nell’ambito di quanto previsto dall’art. 73, comma 5 del D.lgs. 81/2008. Ricordiamo alle Aziende che hanno usufruito del riconoscimento della formazione pregressa per propri addetti abilitati all’utilizzo dei carrelli elevatori (formazione svolta prima del 11 marzo 2013) che per mantenere l’abilitazione occorre far frequentare agli addetti il corso di aggiornamento conforme ai contenuti dell’Accordo (durata 4 ore) tassativamente entro il 12 marzo 2015. Il numero di edizioni dei corsi è limitato ed ogni edizione può avere un numero massimo di iscritti fissato dalla normativa (24 partecipanti). Pertanto invitiamo tutti coloro che fossero interessati, a scegliere quanto prima tra le date indicate nel calendario sotto riportato, quella di proprio gradimento per evitare di rimanere esclusi per raggiungimento del numero massimo di iscritti. Segnaliamo la possibilità per le aziende con un numero minimo di 5 iscritti, di concordare lo svolgimento di un’edizione dei corsi presso l’azienda stessa, ferma restando la presenza e la disponibilità di spazi ed attrezzature conformi a quanto previsto dalla normativa. Di seguito trovate indicate le date delle edizioni dei corsi programmati sino a marzo 2015; il calendario delle successive edizioni (aprile – ottobre 2015) sarà oggetto di una prossima circolare in uscita ad inizio 2015. Ed. 01 Ed. 02 Ed. 03 Ed. 04 Ed. 05 Ed. 06 Ed. 07 10 e 11 dicembre 2014 27 e 28 gennaio 2015 24 e 25 febbraio 2015 - - - - Corso di AGGIORNAMENTO per Addetti alla conduzione di carrelli industriali CON verifica finale dell’apprendimento (4 ore) 11 novembre 2014 11 dicembre 2014 13 gennaio 2015 28 gennaio 2015 10 febbraio 2015 25 febbraio 2015 3 marzo 2015 Corso di AGGIORNAMENTO per Addetti alla conduzione di carrelli industriali SENZA verifica finale dell’apprendimento (4 ore) 11 novembre 2014 13 gennaio 2015 10 febbraio 2015 - - - - Corso COMPLETO per Addetti alla conduzione di carrelli elevatori semoventi (12 ore) Vi ricordiamo di seguito quanto già comunicato nella ns. circolare del 11 dicembre 2013, relativamente ai destinatari ed ai contenuti dei corsi per addetti alla conduzione di carrelli elevatori. I corsi autorizzati tengono conto delle diverse esigenze delle figure professionali interessate, che potranno optare per quello/i adeguato/i alle proprie mansioni. 1 Le tipologie di corso previste dall’Accordo Stato – Regioni del 22/02/2012 sono 3: 1. Addetti alla conduzione di carrelli elevatori semoventi. Corso completo con durata 12 ore. Per coloro che devono conseguire l’abilitazione per la prima volta. 2. Modulo di aggiornamento per addetto alla conduzione di carrelli elevatori semoventi, con verifica finale dell’apprendimento (solo per partecipanti che usufruiscono del riconoscimento di crediti pregressi di cui al punto 9.1.c dell’Accordo Stato Regioni del 22 febbraio 2012 - aver frequentato, alla data del 12/03/2013, corsi di qualsiasi durata non completati da verifica finale dell’apprendimento). Durata 4 ore. 3. Modulo di aggiornamento per addetto alla conduzione di carrelli elevatori semoventi, senza verifica finale dell’apprendimento. Durata 4 ore. Ricordiamo che l’Accordo Stato – Regioni sulle attrezzature di lavoro prevede l’obbligo di aggiornamento quinquennale della formazione. Inoltre l’Accordo prevede il riconoscimento della formazione effettuata in passato, secondo le modalità riportate nella tabella seguente. Formazione pregressa svolta al 12 Marzo 2013 Credito formativo Obbligo aggiornamento Corsi di durata non inferiore all’accordo (12 ore) con teoria e pratica e verifica finale Sì. Non è necessario aggiungere altro. Da effettuare entro 5 anni dalla data di esecuzione della verifica finale. Corsi di durata inferiore all’accordo con teoria, pratica e verifica finale Occorre effettuare il modulo di aggiornamento di 4 ore entro il 12/03/2015 senza verifica finale dell’apprendimento. Da effettuare entro 5 anni dalla data dell’aggiornamento previsto per sistemare il credito pregresso. Corsi di qualsiasi durata senza verifica finale Occorre effettuare il modulo di aggiornamento entro il 12/03/2015 con verifica finale dell’apprendimento. Da effettuare entro 5 anni dalla data di verifica finale dell’aggiornamento previsto per sistemare il credito pregresso. Nelle pagine seguenti trovate le informazioni sulle modalità di accesso ai corsi, programmi, moduli di iscrizione e l’informativa Privacy. Note: Il numero minimo di partecipanti ad ogni singolo corso (condizione per la sua effettuazione) è di 5 persone. Per ogni tipologia di corso verrà distribuito materiale didattico elaborato appositamente per i partecipanti al corso ed utilizzabile anche come supporto in ambiente di lavoro. Verranno rilasciati i relativi attestati di partecipazione. Sarà nostra premura confermare il corso con almeno cinque giorni di anticipo e comunicarvi eventuali variazioni di date e/o orari e/o sedi. Per ogni ulteriore informazione a proposito potete contattare: ing. Lucia Ercolani ([email protected], 051 5878222; 348 2720189) Bioikòs Ambiente S.r.l. ing. Lucia Ercolani 2 Corso per Addetti alla conduzione di carrelli semoventi (percorso completo di 12 ore) Durata: 12 ore Costo: 260 € + IVA ARGOMENTI DEI MODULI FORMATIVI DEL CORSO: Modulo giuridico-normativo (1 ora) - Normativa generale in materia di igiene e sicurezza del lavoro con particolare riferimento alle disposizioni di legge in materia di uso delle attrezzature di lavoro e di responsabilità dell’operatore (art. 20 e D.Lgs. n. 81/2008). Modulo tecnico (7 ore) - Tipologie e caratteristiche dei vari tipi di veicoli per il trasporto interno - Principali rischi connessi all'impiego di carrelli semoventi - Nozioni elementari di fisica - Tecnologia dei carrelli semoventi - Componenti principali dei mezzi - Sistemi di ricarica delle batterie - Dispositivi di comando e di sicurezza - Le condizioni di equilibrio - Controlli e manutenzioni - Modalità di utilizzo in sicurezza dei carrelli semoventi Modulo pratico (4 ore) - Illustrazione dei vari componenti e delle sicurezze - Manutenzione e verifiche giornaliere e periodiche di legge - Guida del carrello su percorso di prova MODALITÀ DI ACCERTAMENTO DEL LIVELLO DI APPRENDIMENTO: I partecipanti che avranno frequentato almeno 11 ore su 12 del corso saranno ammessi alle prove di verifica dell’apprendimento, che saranno suddivise in due parti: 1. Prova intermedia: questionario a risposta multipla al termine dei moduli Giuridico e Tecnico. La prova si intenderà superata se le risposte esatte saranno almeno il 70% del totale. Il mancato superamento della prova comporterà la ripetizione dei due moduli. 2. Prova pratica: avrà come oggetto la manutenzione, con le verifiche giornaliere e periodiche, e la prova di guida del carrello su percorso di prova. Per il rilascio dell’attestato di abilitazione sarà necessario il superamento di entrambe le prove. Il partecipante che avrà frequentato il corso per un numero di ore inferiore a 11 potrà essere inserito in un successivo corso con credito formativo. REQUISITI DEI PARTECIPANTI I lavoratori stranieri devono dimostrare una sufficiente conoscenza della lingua italiana scritta ed orale che gli consenta una partecipazione attiva al corso. 3 Nota bene: i partecipanti che abbiano già partecipato al Modulo Giuridico-Normativo e/o al Modulo tecnico, potranno usufruire del riconoscimento del credito formativo per i moduli già frequentati. In particolare il credito formativo sarà riconosciuto se il partecipante dichiarerà di aver frequentato: • Modulo Giuridico-Normativo relativo ad una qualunque delle specifiche abilitazioni previste all’interno del profilo professionale per Addetto alla conduzione di carrelli elevatori semoventi con conducente a bordo: - carrelli industriali semoventi; - carrelli semoventi a braccio telescopico; - carrelli sollevatori/elevatori semoventi telescopici rotativi - • carrelli industriali semoventi + carrelli semoventi sollevatori/elevatori semoventi telescopici rotativi. a braccio telescopico + carrelli Modulo tecnico relativo ad una qualunque delle specifiche abilitazioni previste all’interno del profilo professionale per Addetto alla conduzione di carrelli elevatori semoventi con conducente a bordo particolare: - carrelli industriali semoventi; - carrelli semoventi a braccio telescopico; - carrelli sollevatori/elevatori semoventi telescopici rotativi - carrelli industriali semoventi + carrelli semoventi sollevatori/elevatori semoventi telescopici rotativi. a braccio telescopico + carrelli La dichiarazione di cui sopra sarà fornita dal partecipante in forma di autodichiarazione al momento della iscrizione al corso di formazione. Bioikos Ambiente provvederà all’accertamento a campione delle dichiarazioni secondo quanto previsto dalla normativa vigente. Il percorso formativo con riduzione della durata a seguito del riconoscimento di credito formativo sarà descritto all’interno del patto formativo individuale stipulato con il partecipante (e sottoscritto da entrambe la parti) prima dell’avvio del corso. 4 Corso di Aggiornamento per Addetti alla conduzione di carrelli semoventi con verifica finale dell’apprendimento Durata: 4 ore Costo: 110 €+IVA ARGOMENTI DEI MODULI FORMATIVI DEL CORSO: Modulo tecnico (1 ora) - Tipologie e caratteristiche dei vari tipi di veicoli per il trasporto interno - Principali rischi connessi all'impiego di carrelli semoventi - Dispositivi di comando e di sicurezza - Le condizioni di equilibrio - Modalità di utilizzo in sicurezza dei carrelli semoventi Modulo pratico (3 ore) - Illustrazione dei vari componenti e delle sicurezze - Manutenzione e verifiche giornaliere e periodiche di legge - Guida del carrello su percorso di prova MODALITÀ DI ACCERTAMENTO DEL LIVELLO DI APPRENDIMENTO: I partecipanti che avranno frequentato tutte le 4 ore del corso saranno ammessi alla prova pratica di verifica dell’apprendimento, che avrà come oggetto: 1. la manutenzione, con le verifiche giornaliere e periodiche; 2. la prova di guida del carrello su percorso di prova. Per il rilascio dell’attestato di frequenza sarà necessario il superamento della prova pratica di verifica. Il mancato superamento della prova comporterà la ripetizione del corso di Aggiornamento. REQUISITI DEI PARTECIPANTI: I destinatari del corso di Aggiornamento per Addetto alla conduzione di carrelli industriali semoventi con verifica dell’apprendimento devono aver frequentato, alla data del 12/03/2013, corsi di qualsiasi durata non completati da verifica finale dell’apprendimento (punto 9.1.c dell’Accordo Stato – Regioni del 22/02/2012). I lavoratori stranieri devono dimostrare una sufficiente conoscenza della lingua italiana scritta ed orale che gli consenta una partecipazione attiva al corso. Nota bene: è richiesta la dichiarazione di aver frequentato alla data del 12/03/2013, corsi di qualsiasi durata non completati da verifica finale dell’apprendimento (punto 9.1.c dell’Accordo Stato – Regioni del 22/02/2012). Bioikos Ambiente provvederà all’accertamento a campione dell’autodichiarazione fornita dai partecipanti secondo quanto previsto dalla normativa vigente. Nelle note integrative dell’attestato di frequenza con verifica dell’apprendimento sarà riportato il riferimento al possesso dei requisiti per il riconoscimento della formazione pregressa (riferimento al p.to 9.1.c dell’Accordo Stato – Regioni del 22/02/2012). 5 Corso di Aggiornamento per Addetti alla conduzione di carrelli semoventi senza verifica finale dell’apprendimento Durata: 4 ore Costo: 110 €+IVA ARGOMENTI DEI MODULI FORMATIVI DEL CORSO: Modulo tecnico (1 ora) - Tipologie e caratteristiche dei vari tipi di veicoli per il trasporto interno - Principali rischi connessi all'impiego di carrelli semoventi - Dispositivi di comando e di sicurezza - Le condizioni di equilibrio - Modalità di utilizzo in sicurezza dei carrelli semoventi Modulo pratico (3 ore) - Illustrazione dei vari componenti e delle sicurezze - Manutenzione e verifiche giornaliere e periodiche di legge - Guida del carrello su percorso di prova MODALITÀ DI ACCERTAMENTO DEL LIVELLO DI APPRENDIMENTO: Questo modulo di aggiornamento non richiede l’esecuzione ed il superamento di una verifica finale. Il rilascio dell’attestato di frequenza è subordinato alla frequenza del 100% delle ore di corso (4). Se la presenza sarà inferiore al 100%, l’attestato di frequenza non sarà rilasciato. REQUISITI DEI PARTECIPANTI: I destinatari del corso di Aggiornamento per Addetto alla conduzione di carrelli industriali semoventi senza verifica dell’apprendimento devono avere specifici requisiti: • coloro che intendono frequentare il corso per l’aggiornamento della propria abilitazione (p.to 6 dell’Accordo Stato – Regioni del 22/02/2013) devono possedere almeno uno dei seguenti requisiti: - • possesso di attestato di abilitazione alla conduzione di carrelli industriali semoventi; aver frequentato, al 12/03/2013, corsi di formazione della durata complessiva non inferiore a quella prevista dall’Accordo Stato – Regioni composti di modulo teorico, modulo pratico e verifica finale dell’apprendimento (punto 9.1.a dell’Accordo Stato – Regioni del 22/02/2012); coloro che intendono frequentare il corso per il riconoscimento della formazione pregressa devono aver frequentato, al 12/03/2013, corsi di formazione composti di modulo teorico, modulo pratico e verifica finale dell’apprendimento, di durata complessiva inferiore a quella prevista dall’Accordo Stato – Regioni (punto 9.1.b dell’Accordo Stato – Regioni del 22/02/2012). I lavoratori stranieri devono dimostrare una sufficiente conoscenza della lingua italiana scritta ed orale che gli consenta una partecipazione attiva al corso. Nota bene: è richiesta del possesso dei requisiti di accesso sopra descritti. Bioikos Ambiente provvederà all’accertamento a campione dell’autodichiarazione fornita dai partecipanti secondo quanto previsto dalla normativa vigente. Nelle note integrative dell’attestato di frequenza sarà riportato il riferimento al possesso dei requisiti per il riconoscimento della formazione pregressa (riferimento al p.to 9.1.a o 9.1b dell’Accordo Stato – Regioni del 22/02/2012). 6 ULTERIORI INFORMAZIONI UTILI SEDE DI SVOLGIMENTO DEI CORSI I corsi si terranno per la parte teorica in aula presso la sede di Bioikos Ambiente srl in via Rivani 99 - 40138 Bologna. Le prove pratiche si svolgeranno presso Compagnia Generale Macchine, via Lazio 1 a Zola Predosa (BO) conforme ai requisiti di cui all’Allegato I dell'Accordo Stato – Regioni del 22.02.2012. Bioikos Ambiente si riserva di variare la sede di erogazione dei corsi in funzione del numero di partecipanti. Eventuali variazioni (in ogni caso i corsi verranno erogati su Bologna) saranno comunicate ai partecipanti in occasione della conferma di effettuazione del corso. OBBLIGO DI FREQUENZA In base a quanto disposto dalla Delibera della regione Emilia Romagna n. 168 del 18 febbraio 2013 ed all’Accordo tra Stato, Regioni e Province Autonome del 22 febbraio 2012, il numero di ore minimo di frequenza per i diversi corsi è: • 11 ore per il Corso Addetti alla conduzione di carrelli elevatori semoventi; • 4 ore il Corso di Aggiornamento per addetti alla conduzione di carrelli semoventi, con verifica finale di apprendimento; • 4 ore il Corso di Aggiornamento per addetti alla conduzione di carrelli semoventi, senza verifica finale di apprendimento. ATTIVAZIONE DEI CORSI Tutti i corsi verranno attivati al raggiungimento di un numero minimo di almeno 5 partecipanti. In caso contrario verrà comunicata tempestivamente una nuova data disponibile. MODALITA’ DI ISCRIZIONE Per le iscrizioni è possibile utilizzare il modulo riportato nella pagina seguente. Sarà nostra premura rispondervi per conferma corsi e comunicarvi eventuali variazioni di date e/o orari. AUTODICHIARAZIONE I partecipanti ai corsi che vorranno usufruire dei crediti formativi specifici pregressi, dovranno compilare, datare e firmare la dichiarazione presente in allegato e trasmetterla unitamente al modulo d’iscrizione. MODALITA’ DI PAGAMENTO Il pagamento dovrà essere effettuato anticipatamente rispetto alla data d’inizio del corso tramite bonifico bancario intestato a Bioikos Ambiente srl a: Banca Popolare dell’Emilia Romagna – Agenzia 7 di Bologna – IBAN: IT44 Y053 8702 4060 0000 0959 473 Coloro che, dopo aver pagato, rinunceranno a partecipare all’edizione del corso nel quale si sono iscritti, potranno partecipare ad una delle edizioni successive senza ulteriore esborso. NOTA: il pagamento va effettuato SOLO se il corso sarà confermato. La conferma avverrà entro e non oltre una settimana prima della data di svolgimento. 7 MODULO DI ISCRIZIONE AL CORSO COMPLETO DI FORMAZIONE PER ADDETTI ALLA CONDUZIONE DI CARRELLI INDUSTRIALI I partecipanti in possesso dei requisiti per il riconoscimento dei crediti formativi potranno iscriversi e partecipare solo al modulo pratico. DATI PARTECIPANTE NOME: __________________________________________ COGNOME: _______________________________________ Vi ho già comunicato i miei dati (non occorre compilare la sezione relativa ai dati personali) Vi comunico i dati necessari: CODICE FISCALE PARTECIPANTE: _________________________ TITOLO DI STUDIO: __________________________________ RAGIONE SOCIALE AZIENDA: ______________________________________________________________________________ USUFRUISCE DI CREDITI PREGRESSI? SI NO SE SI INDICARE TIPOLOGIA CORSO GIÀ FREQUENTATO: __________________________ DATI ANAGRAFICI COMUNE DI NASCITA: __________________________________________________ DATA DI NASCITA: __________ INDIRIZZO: CITTÀ: MAIL: ____________________________ RESIDENZA ______________________ ____ ______________________ ____ in cerca di prima occupazione occupato autonomo studente __ __ N.RO DI TELEFONO: _______________ PROVINCIA DI NASCITA: DOMICILIO (se diversa dalla residenza) CAP: ______ _ ______ INDIRIZZO: _____________________ PROV. CITTÀ: _____________________ _ CONDIZIONE OCCUPAZIONALE CAP: PROV . _______ _______ occupato alle dipendenze (compreso chi ha un’occupazione saltuaria/atipica e chi è CIG) disoccupato in cerca di nuova occupazione (o iscritto a liste di mobilità) inattivo diverso da studente (casalinga/o, ritirato/a dal lavoro, inabile al lavoro, …) TIPO DI CONTRATTO contratto a tempo indeterminato contratto di formazione lavoro contratto di apprendistato contratto di collaborazione occasionale nessun contratto perché lavoratore autonomo EDIZIONE 1 EDIZIONE 2 EDIZIONE 3 contratto a tempo determinato (carattere non stagionale o stagionale) contratto di inserimento contratto di collaborazione coordinata e continuativa contratto di associazione in partecipazione nessun contratto perché coadiuvante in un’impresa famigliare CORSO DI FORMAZIONE PER ADDETTI ALLA CONDUZIONE DI CARRELLI INDUSTRIALI MODULO GIURIDICO-NORMATIVO+MODULO TECNICO: 10/12/2014 (8.30-12.30; 13.30-17.30) – presso Bioikos Ambiente, via G. Rivani, 99 Bologna MODULO PRATICO: 11/12/2014 (8.30-12.30) – presso CGM, Via Lazio 1, Zola Predosa (Bo) MODULO GIURIDICO-NORMATIVO+MODULO TECNICO: 27/01/2015 (8.30-12.30; 13.30-17.30) – presso Bioikos Ambiente, via G. Rivani, 99 Bologna MODULO PRATICO: 28/01/2015 (8.30-12.30) – presso CGM, Via Lazio 1, Zola Predosa (Bo) MODULO GIURIDICO-NORMATIVO+MODULO TECNICO: 24/02/2015 (8.30-12.30; 13.30-17.30) – presso Bioikos Ambiente, via G. Rivani, 99 Bologna MODULO PRATICO: 25/02/2015 (8.30-12.30) – presso CGM, Via Lazio 1, Zola Predosa (Bo) INTESTARE LA FATTURA A: INDIRIZZO CAP P. IVA CITTA’ PROV. COD. FISCALE AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Ai sensi del D.Lgs. 196/2003 intendiamo fornirle alcune informazioni relative alle operazioni di trattamento svolte sui suoi dati raccolti attraverso questo modulo. I dati di cui sotto corrispondono a quelli richiesti dall’Ente Provincia di Bologna per le finalità connesse alla rilevazione/registrazione dei partecipanti ai corsi di formazione autorizzati dall’ente stesso. In qualità di organizzatore autorizzato del corso, Bioikos Ambiente è tenuto alla raccolta e comunicazione di questi dati all’Ente Provincia di Bologna, attraverso opportuno sito web (http://sifer.regione.emilia-romagna.it). I dati acquisiti attraverso la compilazione di questo modulo saranno inoltre conservati presso gli archivi cartacei di Bioikos Ambiente S.r.l. allo scopo di non doverle rinnovare la richiesta in caso di eventuale futura partecipazione a corsi di formazione organizzati dalla scrivente e per poterle inviare informazioni su eventuali iniziative, servizi e offerte. Il conferimento dei dati e la loro comunicazione all’Ente Provincia di Bologna sono operazioni obbligatorie ai fini del riconoscimento ufficiale della partecipazione al corso (rilascio del relativo attestato) e il mancato consenso ci porrebbe nella condizione di non poter rilasciare l’attestato richiesto; la conservazione dei dati presso nostra sede è facoltativa come pure le operazioni di trattamento ai fini commerciali e il mancato consenso a queste operazioni ci porrà nella condizione di doverglieli nuovamente richiedere in futuro in caso di ulteriori partecipazione come pure di mantenerla aggiornata in merito ai nostri servizi e iniziative. Titolari autonomi del trattamento dei suoi dati per le operazioni di cui sopra sono l’Ente Provincia di Bologna e Bioikos Ambiente srl, Via Rivani 99 – 40138 Bologna ai quali potrà rivolgersi per l’esercizio dei suoi diritti di cui all’art. 7 del citato decreto. Inoltre Bioikos Ambiente srl opera secondo le modalità indicate all’interno del documento in allegato (V. 1.0 del 01/03/2013). Dopo aver preso visione i contenuti del documento sulla privacy le chiediamo di confermare o meno, qui di seguito, il consenso ad utilizzare i Suoi dati per iniziative a carattere formativo, informativo, divulgativo e promozionale. Autorizzo le operazioni di trattamento dei miei dati personali da parte di Bioikos Ambiente per le finalità sopra indicate: SI NO Data di iscrizione:_______________________ Timbro e Firma:_______________________________________________ 8 MODULO DI ISCRIZIONE AL CORSO DI AGGIORNAMENTO PER ADDETTI ALLA CONDUZIONE DI CARRELLI INDUSTRIALI CON VERIFICA FINALE DELL’APPRENDIMENTO Riservato a colore che hanno frequentato, alla data del 12/03/2013, corsi di qualsiasi durata non completati da verifica finale dell’apprendimento (punto 9.1.c dell’Accordo). DATI PARTECIPANTE NOME: __________________________________________ COGNOME: _______________________________________ Vi ho già comunicato i miei dati (non occorre compilare la sezione relativa ai dati personali) Vi comunico i dati necessari: CODICE FISCALE PARTECIPANTE: _________________________ TITOLO DI STUDIO: __________________________________ RAGIONE SOCIALE AZIENDA: ______________________________________________________________________________ INDICARE DATA E DURATA DEL CORSO FREQUENTATO: _____________________________________________________________ DATI ANAGRAFICI COMUNE DI NASCITA: __________________________________________________ DATA DI NASCITA: __________ INDIRIZZO: CITTÀ: MAIL: ____________________________ RESIDENZA ______________________ ____ ______________________ ____ in cerca di prima occupazione occupato autonomo studente __ __ N.RO DI TELEFONO: _______________ PROVINCIA DI NASCITA: DOMICILIO (se diversa dalla residenza) CAP: ______ _ ______ INDIRIZZO: _____________________ PROV. CITTÀ: _____________________ _ CONDIZIONE OCCUPAZIONALE CAP: PROV . _______ _______ occupato alle dipendenze (compreso chi ha un’occupazione saltuaria/atipica e chi è CIG) disoccupato in cerca di nuova occupazione (o iscritto a liste di mobilità) inattivo diverso da studente (casalinga/o, ritirato/a dal lavoro, inabile al lavoro, …) TIPO DI CONTRATTO contratto a tempo indeterminato contratto di formazione lavoro contratto di apprendistato contratto di collaborazione occasionale nessun contratto perché lavoratore autonomo contratto a tempo determinato (carattere non stagionale o stagionale) contratto di inserimento contratto di collaborazione coordinata e continuativa contratto di associazione in partecipazione nessun contratto perché coadiuvante in un’impresa famigliare CORSO DI AGGIORNAMENTO PER ADDETTI ALLA CONDUZIONE DI CARRELLI INDUSTRIALI CON VERIFICA FINALE DELL’APPRENDIMENTO EDIZIONE 1 MODULO TECNICO+MODULO PRATICO: 11/11/2014 (8.30-12.30) – presso CGM, Via Lazio 1, Zola Predosa (Bo) EDIZIONE 2 MODULO TECNICO+MODULO PRATICO: 11/12/2014 (8.30-12.30) – presso CGM, Via Lazio 1, Zola Predosa (Bo) EDIZIONE 3 MODULO TECNICO+MODULO PRATICO: 13/01/2015 (8.30-12.30) – presso CGM, Via Lazio 1, Zola Predosa (Bo) EDIZIONE 4 MODULO TECNICO+MODULO PRATICO: 28/01/2015 (8.30-12.30) – presso CGM, Via Lazio 1, Zola Predosa (Bo) EDIZIONE 5 MODULO TECNICO+MODULO PRATICO: 10/02/2015 (8.30-12.30) – presso CGM, Via Lazio 1, Zola Predosa (Bo) EDIZIONE 6 MODULO TECNICO+MODULO PRATICO: 25/02/2015 (8.30-12.30) – presso CGM, Via Lazio 1, Zola Predosa (Bo) EDIZIONE 7 MODULO TECNICO+MODULO PRATICO: 03/03/2015 (8.30-12.30) – presso CGM, Via Lazio 1, Zola Predosa (Bo) INTESTARE LA FATTURA A: INDIRIZZO CAP P. IVA CITTA’ PROV. COD. FISCALE AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Ai sensi del D.Lgs. 196/2003 intendiamo fornirle alcune informazioni relative alle operazioni di trattamento svolte sui suoi dati raccolti attraverso questo modulo. I dati di cui sotto corrispondono a quelli richiesti dall’Ente Provincia di Bologna per le finalità connesse alla rilevazione/registrazione dei partecipanti ai corsi di formazione autorizzati dall’ente stesso. In qualità di organizzatore autorizzato del corso, Bioikos Ambiente è tenuto alla raccolta e comunicazione di questi dati all’Ente Provincia di Bologna, attraverso opportuno sito web (http://sifer.regione.emilia-romagna.it). I dati acquisiti attraverso la compilazione di questo modulo saranno inoltre conservati presso gli archivi cartacei di Bioikos Ambiente S.r.l. allo scopo di non doverle rinnovare la richiesta in caso di eventuale futura partecipazione a corsi di formazione organizzati dalla scrivente e per poterle inviare informazioni su eventuali iniziative, servizi e offerte. Il conferimento dei dati e la loro comunicazione all’Ente Provincia di Bologna sono operazioni obbligatorie ai fini del riconoscimento ufficiale della partecipazione al corso (rilascio del relativo attestato) e il mancato consenso ci porrebbe nella condizione di non poter rilasciare l’attestato richiesto; la conservazione dei dati presso nostra sede è facoltativa come pure le operazioni di trattamento ai fini commerciali e il mancato consenso a queste operazioni ci porrà nella condizione di doverglieli nuovamente richiedere in futuro in caso di ulteriori partecipazione come pure di mantenerla aggiornata in merito ai nostri servizi e iniziative. Titolari autonomi del trattamento dei suoi dati per le operazioni di cui sopra sono l’Ente Provincia di Bologna e Bioikos Ambiente srl, Via Rivani 99 – 40138 Bologna ai quali potrà rivolgersi per l’esercizio dei suoi diritti di cui all’art. 7 del citato decreto. Inoltre Bioikos Ambiente srl opera secondo le modalità indicate all’interno del documento in allegato (V. 1.0 del 01/03/2013). Dopo aver preso visione i contenuti del documento sulla privacy le chiediamo di confermare o meno, qui di seguito, il consenso ad utilizzare i Suoi dati per iniziative a carattere formativo, informativo, divulgativo e promozionale. Autorizzo le operazioni di trattamento dei miei dati personali da parte di Bioikos Ambiente per le finalità sopra indicate: SI NO Data di iscrizione:_______________________ Timbro e Firma:_______________________________________________ 9 MODULO DI ISCRIZIONE AL CORSO DI AGGIORNAMENTO PER ADDETTI ALLA CONDUZIONE DI CARRELLI INDUSTRIALI SENZA VERIFICA FINALE DELL’APPRENDIMENTO Riservato ai partecipanti in possesso di almeno uno dei seguenti requisiti: 1. possesso di attestato di abilitazione alla conduzione di carrelli industriali semoventi; 2. aver frequentato, al 12/03/2013, corsi di formazione della durata complessiva non inferiore a quella prevista dall’accordo stato – regioni composti di modulo teorico, modulo pratico e verifica finale dell’apprendimento (punto 9.1.a dell’Accordo); 3. aver frequentato, al 12/03/2013, corsi di formazione composti di modulo teorico, modulo pratico e verifica finale dell’apprendimento, di durata complessiva inferiore a quella prevista dall’accordo stato – regioni (punto 9.1.b dell’Accordo). DATI PARTECIPANTE NOME: __________________________________________ COGNOME: _______________________________________ Vi ho già comunicato i miei dati (non occorre compilare la sezione relativa ai dati personali) Vi comunico i dati necessari: CODICE FISCALE PARTECIPANTE: _________________________ TITOLO DI STUDIO: __________________________________ RAGIONE SOCIALE AZIENDA: ______________________________________________________________________________ INDICARE TIPOLOGIA DI REQUISITO POSSEDUTO (VEDI CASI SOPRA ELENCATI): __________________________________________ DATI ANAGRAFICI COMUNE DI NASCITA: __________________________________________________ DATA DI NASCITA: __________ INDIRIZZO: CITTÀ: MAIL: ____________________________ RESIDENZA ______________________ ____ ______________________ ____ in cerca di prima occupazione occupato autonomo studente __ __ N.RO DI TELEFONO: _______________ PROVINCIA DI NASCITA: DOMICILIO (se diversa dalla residenza) CAP: ______ _ ______ INDIRIZZO: _____________________ PROV. CITTÀ: _____________________ _ CONDIZIONE OCCUPAZIONALE CAP: PROV . _______ _______ occupato alle dipendenze (compreso chi ha un’occupazione saltuaria/atipica e chi è CIG) disoccupato in cerca di nuova occupazione (o iscritto a liste di mobilità) inattivo diverso da studente (casalinga/o, ritirato/a dal lavoro, inabile al lavoro, …) TIPO DI CONTRATTO contratto a tempo indeterminato contratto di formazione lavoro contratto di apprendistato contratto di collaborazione occasionale nessun contratto perché lavoratore autonomo contratto a tempo determinato (carattere non stagionale o stagionale) contratto di inserimento contratto di collaborazione coordinata e continuativa contratto di associazione in partecipazione nessun contratto perché coadiuvante in un’impresa famigliare CORSO DI AGGIORNAMENTO PER ADDETTI ALLA CONDUZIONE DI CARRELLI INDUSTRIALI CON VERIFICA FINALE DELL’APPRENDIMENTO EDIZIONE 1 MODULO TECNICO+MODULO PRATICO: 11/11/2014 (8.30-12.30) – presso CGM, Via Lazio 1, Zola Predosa (Bo) EDIZIONE 2 MODULO TECNICO+MODULO PRATICO: 13/01/2015 (8.30-12.30) – presso CGM, Via Lazio 1, Zola Predosa (Bo) EDIZIONE 3 MODULO TECNICO+MODULO PRATICO: 10/02/2015 (8.30-12.30) – presso CGM, Via Lazio 1, Zola Predosa (Bo) INTESTARE LA FATTURA A: INDIRIZZO CAP P. IVA CITTA’ PROV. COD. FISCALE AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Ai sensi del D.Lgs. 196/2003 intendiamo fornirle alcune informazioni relative alle operazioni di trattamento svolte sui suoi dati raccolti attraverso questo modulo. I dati di cui sotto corrispondono a quelli richiesti dall’Ente Provincia di Bologna per le finalità connesse alla rilevazione/registrazione dei partecipanti ai corsi di formazione autorizzati dall’ente stesso. In qualità di organizzatore autorizzato del corso, Bioikos Ambiente è tenuto alla raccolta e comunicazione di questi dati all’Ente Provincia di Bologna, attraverso opportuno sito web (http://sifer.regione.emilia-romagna.it). I dati acquisiti attraverso la compilazione di questo modulo saranno inoltre conservati presso gli archivi cartacei di Bioikos Ambiente S.r.l. allo scopo di non doverle rinnovare la richiesta in caso di eventuale futura partecipazione a corsi di formazione organizzati dalla scrivente e per poterle inviare informazioni su eventuali iniziative, servizi e offerte. Il conferimento dei dati e la loro comunicazione all’Ente Provincia di Bologna sono operazioni obbligatorie ai fini del riconoscimento ufficiale della partecipazione al corso (rilascio del relativo attestato) e il mancato consenso ci porrebbe nella condizione di non poter rilasciare l’attestato richiesto; la conservazione dei dati presso nostra sede è facoltativa come pure le operazioni di trattamento ai fini commerciali e il mancato consenso a queste operazioni ci porrà nella condizione di doverglieli nuovamente richiedere in futuro in caso di ulteriori partecipazione come pure di mantenerla aggiornata in merito ai nostri servizi e iniziative. Titolari autonomi del trattamento dei suoi dati per le operazioni di cui sopra sono l’Ente Provincia di Bologna e Bioikos Ambiente srl, Via Rivani 99 – 40138 Bologna ai quali potrà rivolgersi per l’esercizio dei suoi diritti di cui all’art. 7 del citato decreto. Inoltre Bioikos Ambiente srl opera secondo le modalità indicate all’interno del documento in allegato (V. 1.0 del 01/03/2013). Dopo aver preso visione i contenuti del documento sulla privacy le chiediamo di confermare o meno, qui di seguito, il consenso ad utilizzare i Suoi dati per iniziative a carattere formativo, informativo, divulgativo e promozionale. Autorizzo le operazioni di trattamento dei miei dati personali da parte di Bioikos Ambiente per le finalità sopra indicate: SI NO Data di iscrizione:_______________________ Timbro e Firma:_______________________________________________ 10
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