Presentazione

La resilienza negli infermieri delle terapie
intensive: uno studio osservazionale
Bernardelli Stefano, Patanè Alfio, Bertacco Martina, Allegrini Elisabetta,
Gruppo Infermieri dipartimento emergenze e terapie intensive A.O.U.I
Gruppo Infermieri dipartimento emergenze e terapie intensive Azienda ULSS 17
Gruppo Infermieri Terapia Intensiva Casa di Cura Dott. Pederzoli
Rimini, 6 novembre 2012
Background
Resilienza
deriva dal latino resalio, iterativo di salio, che significa saltare, rimbalzare,
per estensione danzare. Il vocabolo è stato coniato in fisica dei materiali
per indicare “la resistenza a una rottura dinamica determinabile con una
prova d’urto” (Devoto & Oli, 1971
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Background Teoria a Medio Raggio
ossia teorie "specifiche, applicabili a serie limitate di dati: teorie, ad esempio,
sul comportamento deviante, o sul flusso di potere da una generazione all'altra,
o sulle maniere invisibili di esercitare un'influenza personale".
Robert K. Merton
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(Teoria e struttura sociale,1949)
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Background
In ingegneria, la resilienza è la capacità di un materiale di assorbire
energia di deformazione elastica
in informatica, la resilienza è la capacità di un sistema di adattarsi alle
condizioni d'uso e di resistere all'usura in modo da garantire la disponibilità
dei servizi erogati.
in ecologia e biologia la resilienza è la capacità di un materiale di
autoripararsi dopo un danno o di una comunità (o sistema ecologico) di
ritornare al suo stato iniziale dopo essere stata sottoposta a una
perturbazione che l’ha allontanata da quello stato.
in psicologia, la resilienza è la capacità di far fronte in maniera positiva
agli eventi traumatici, di riorganizzare positivamente la propria vita dinanzi
alle difficoltà.
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Revisione della letteratura
Effettuata mediante banca dati PubMed,
con le seguenti parole chiave:
Resilience, Stress e protective fattor
Articoli emersi : 82
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Metodologia dello Studio
È stata condotta un’indagine esplorativa trasversale
con campione di convenienza.
L’elaborazione dei dati è stata poi effettuata mediante SPSS 22®
La raccolta dati è avvenuta nel periodo settembre 2014
Obiettivi
In base al modello della resilienza esplorare:
• Sperimentale un modello di analisi della resilienza in relazione allo stress
lavoro correlato percepito
• Verificare se esistono misure di associazione tra le variabili socio demografiche
e la resilienza
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Contesto d’indagine
Lo studio descrittivo osservazionale è stato condotto su un campione di
convenienza costituito dagli infermieri clinici in ruolo in tre rianimazioni
polivalenti
Unità operative indagate:
Rianimazione A – Ospedale Civile Maggiore Verona
Rianimazione –Casa di Cura Dott. Pederzoli (Peschiera del Garda)
Rianimazione Este e Monselice (Ulss 17)
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Strumento utilizzato per l’indagine
Consta di tre parti:
1- Questionario composto da 20 domande a risposta multipla riguardanti:
sia dati socio demografici sia dati attinenti l’attività lavorativa
2- Connor Davidson Resilence Scale, versione validata in italiano a 25 domande
che si propone di rilevare il grado di resilienza degli operatori
3- Versione ridotta Job Content Questionnaire (JCQ) a 15 domande
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Strumento utilizzato
per l’indagine
L’affidabilità della consistenza interna dello
strumento è stata calcolata mediante l’alfa di
Cronbach (coefficiente alfa) che ha dato un
valore di:
0,9 (forte correlazione) per la II parte
0,67 (accettabile correlazione) per la III parte
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Risultati
Maschio
Femmina
Distribuzione per sesso
Il test è stato
sottoposto a tutti gli
infermieri delle
sopradette unità
operative. Sono stati
distribuiti 81
questionari con un
ritorno di 73,
pari ad un’adesione
del 91%
35
30
25
20
15
10
5
0
Fino a 25
anni
Da 26 a 35
anni
Da 36 a 45
anni
Oltre 46
anni
Distribuzione per età
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Ospedale di Appartenenza
Risultati
35
30
25
20
15
10
5
0
50
CdC
Monselice
OCM
40
30
Da quanto infermiere presso la
rianimazione
20
10
40
0
Elementary nurse Clinical Specialist
(da 0 a 2 anni)
(da3 a 5 anni)
35
Advanced nurse
(Oltre 6 anni)
30
25
Da quanti anni infermiere?
20
15
10
5
0
Da 0 a 2 anni
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Da 3 a 5 anni
Oltre 6 anni
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Risultati
17,8
Rifarebbe
l’infermiere?
SI
NO
82,2
Intenzione al trasferimento e perdita di Know-out all’ interno delle U.O.
Entro 1 anno:
Entro 5 anni:
8,2 %
38,4%
NO
SI
Stress lavoro correlato, aggregato
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Risultati
25
20
15
10
5
0
Score < 60
Score 60-69
Score 70-79
Score 80-89 Score 90- 100
Fasce di punteggio Score Resilienza
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Risultati – Analisi multivariata
Aggregazione dei 25 items in 5 macro domini:
Accettazione cambiamento, Controllo della propria vita, Fiducia nelle proprie
intuizioni, Competenza personale, Influenze personali
T- test per campioni indipendenti per:
Sesso, età del campione, da quanto infermiere, stress durante il lavoro e idea
trasferimento a 5 anni, Ospedale di appartenenza
Nessuna significatività statistica di rilievo
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Discussione
Conferma di alcuni dati presenti in letteratura
Resilienza è una caratteristica innata di ogni individuo è ha diversi score in base
al vissuto esperienziale di ogni individuo che non è possibile determinare a priori
Non esistono predittori statisticamente significativi quali: età anagrafica, età
lavorativa, sesso, ospedale di appartenenza e età lavorativa
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Limiti dello Studio
Non correla la resilienza con altri tratti di personalità
Campione limitato nella numerosità per poter fare inferenza
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Implicazioni per il nursing
Permette il superamento di momenti di difficoltà personale poiché aumento il
senso di appartenenza al gruppo costituendosi cosi aiuto alla pari
Permette inoltre lo sviluppo del gruppo poiché seppur sottoposto a tensioni sia
interne ed esterne (es. cambiamenti organizzativi) convoglia
energie su obiettivi comuni
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Nuovi scenari possibili di ricerca
Motivazione al lavoro e resilienza
Sperimentazione di interventi psicosociali per stabilizzare la
resilienza individuale e di gruppo
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