iscrizioni classi prime 2014-2015

Liceo “Fabio Filzi”
LICEO SOCIO-PSICO-PEDAGOGICO - LICEO DELLE SCIENZE SOCIALI
LICEO DELLE SCIENZE UMANE - LICEO DELLE SCIENZE UMANE OPZIONE ECONOMICO SOCIALE
Corso Rosmini, 61 – 38068 ROVERETO - Tel. 0464 421223 – Fax 0464 433003
e-mail: [email protected] - C.F. 85005390225
DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA CLASSE PRIMA
Anno scolastico 2014/2015
Il/la sottoscritto/a
__________________________________________________________________________________
padre madre tutore dell’alunno/a
__________________________________________________________________________________
proveniente dall’Istituto ______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
CHIEDE
l’iscrizione del/la figlio/a alla classe PRIMA per l’anno scolastico 2014/2015
per il corso di studi:
Liceo delle Scienze Umane
Liceo delle Scienze Umane opzione Economico - Sociale
Si allega la seguente documentazione:
fotocopia documento di riconoscimento in corso di validità dei genitori e dello/a studente/studentessa
n.2 fotografie formato tessera (retro firmate)
modulo presa visione informativa per il trattamento dei dati personali debitamente firmata
per gli alunni nati all’estero: CERTIFICATO DI NASCITA
per gli alunni stranieri: COPIA DEL PERMESSO DI SOGGIORNO
DA CONSEGNARE IN SEGRETERIA ENTRO E NON OLTRE sabato 5 luglio 2014:
ricevuta di versamento per il contributo scolastico volontario per le attività integrative e progettuali offerte
dalla Scuola
fotocopia della scheda di valutazione e certificazione delle competenze classe terza media
Pagina 1/4
In qualità di genitore esercente la patria potestà o tutore dell’alunno per il quale chiede l’iscrizione alla classe prima
DICHIARA quanto segue:
Cognome e nome dello studente
____________________________________________
Data di nascita
____________________________________________
Comune e provincia / stato di nascita
____________________________________________
Sesso
Maschio
Femmina
Codice fiscale
Comune di residenza
____________________________________________
Residenza (via - n° civico – frazione)
____________________________________________
Prefisso e n° telefonico
____________________________________________
Cittadinanza
____________________________________________
Domicilio (compilare se diverso dalla residenza
specificare: Comune, via, n° civico e tel.)
____________________________________________
____________________________________________
PRIMO RESPONSABILE
(genitore o responsabile in base a provvedimento autorità giudiziaria)
Cognome e nome
____________________________________________
Sesso
Maschio
Femmina
Padre
Madre
Codice fiscale
Rapporto con lo studente
Altro ________________
Data di nascita
____________________________________________
Comune provincia /stato di nascita
____________________________________________
Cittadinanza
____________________________________________
Indirizzo (se diverso dall’alunno/a)
____________________________________________
n° telefono per reperibilità
____________________________________________
E-mail
____________________________________________
Titolo di studio
licenza elementare
licenza scuola media
diploma maturità
laurea
qualifica
SECONDO RESPONSABILE
(genitore o responsabile in base a provvedimento autorità giudiziaria)
Cognome e nome
____________________________________________
Sesso
Maschio
Femmina
Padre
Madre
Codice fiscale
Rapporto con lo studente
Altro ________________
Data di nascita
____________________________________________
Comune provincia /stato di nascita
____________________________________________
Cittadinanza
____________________________________________
Indirizzo (se diverso dall’alunno/a)
____________________________________________
n° telefono per reperibilità
____________________________________________
E-mail
____________________________________________
Titolo di studio
licenza elementare
licenza scuola media
diploma maturità
laurea
qualifica
FIRMA DI AUTOCERTIFICAZIONE
_____________________________________________
(Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000)
Le domande dovranno essere corredate da fotocopia del documento di identità del sottoscrittore in corso di validità
Pagina 2/4
Modello A
Modulo per l’esercizio del diritto di scegliere
se avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica
Premesso che lo Stato assicura l'insegnamento della Religione Cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità
all'Accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), il presente modulo costituisce richiesta dell'autorità
scolastica in ordine all'esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica.
La scelta operata all’atto dell’iscrizione ha effetto per l’intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di
corso nei casi in cui sia prevista l’iscrizione d’ufficio, compresi quindi gli istituti comprensivi, fermo restando, anche nella modalità
di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica.
Scelta di AVVALERSI dell'insegnamento della religione cattolica
Scelta di NON AVVALERSI dell'insegnamento della religione cattolica
DATA:
_____________________________
FIRMA:
________________________________________ ________________________________________
Firma del genitore o chi esercita la potestà per gli alunni delle scuole dell’infanzia, primarie e secondarie di I grado (se minorenni).
- Nel caso di genitori separati / divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori ( cfr. articolo 155 del codice civile, modificato dalla
legge 8 febbraio 2006, n.54 ).
Art. 9.2 dell’Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con
la legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell’11 febbraio 1929:
“La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo
fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola,
l’insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado.
Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di
scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento.
All’atto dell’iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell’autorità scolastica, senza che
la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione.”
N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con Decreto
Ministeriale 7 dicembre 2006, n. 305.
Modello B
per i soli studenti che non si avvalgono dell’IRC
Modulo integrativo per le opzioni degli alunni che non si
avvalgono dell’insegnamento della religione cattolica
Il sottoscritto, consapevole che la scelta operata all’atto dell’iscrizione ha effetto per l’intero anno scolastico cui si riferisce, chiede,
in luogo dell’insegnamento della religione cattolica: (L’opzione si esercita contrassegnando la voce che interessa)
A) ATTIVITÀ DIDATTICHE E FORMATIVE
B) ATTIVITÀ DI STUDIO E/O RICERCA INDIVIDUALI CON ASSISTENZA DI PERSONALE DOCENTE
C) LIBERA ATTIVITÀ DI STUDIO E/O RICERCA INDIVIDUALI SENZA ASSISTENZA DI PERSONALE DOCENTE
D) NON FREQUENZA DELLA SCUOLA NELLE ORE DI INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA
Firma: __________________________________________
Genitore o chi esercita la potestà per gli alunni delle scuole dell’infanzia, primarie e secondarie (se minorenni)- Nel caso di genitori
separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (cfr. articolo 155 del codice civile, modificato dalla legge 8 febbraio 2006, n. 54)
Firma: __________________________________________
Controfirma del genitore dell’alunno minorenne frequentante un istituto di istruzione secondaria di II grado che abbia scelto
l’opzione di cui al punto D).
Data: __________________________________________
Pagina 3/4
DATI ISCRIZIONE
STRUMENTO MUSICALE OPZIONALE
DICHIARA che il/la proprio/a figlio/a intende frequentare le lezioni di (max 1 scelta):
PIANOFORTE
CHITARRA
FLAUTO TRAVERSO
NB: Le lezioni sono effettuate in orario extrascolastico (una lezione settimanale).
La materia è oggetto di valutazione e comporta l’impegno alla frequenza per tutto l’anno.
AUTORIZZAZIONE USCITE SUL TERRITORIO PROVINCIALE
AUTORIZZA
NON AUTORIZZA
il/la proprio/a figlio/a ad effettuare le uscite sul territorio provinciale che rientrano nella programmazione
didattica deliberata dagli Organi Collegiali (collegio docenti, consiglio di classe). La presente autorizzazione si
intende valevole per l’intero periodo corrispondente al ciclo scolatico in corso all’atto della compilazione, ovvero per
l’intero periodo di frequenza nella presente istituzione scolastica.
LIBRI DI TESTO
La Giunta provinciale ha deliberato l’attuazione da parte della Scuola del comodato dei libri di testo nella scuola
secondaria di secondo grado e negli istituti di formazione professionale con delibera n.2306 dd.24.10.07.
Per gli studenti del primo anno di corso è previsto il comodato dei libri di testo; viene peraltro assicurata alle famiglie la
possibilità di provveder in proprio all’acquisto dei libri di testo; in tal caso le famiglie non avranno diritto ad alcuna
provvidenza da parte della scuola o dell’amministrazione provinciale.
Il comodato d’uso riguarda solo i libri di testo adottati. Gli eventuali libri di testo consigliati o aventi validità per più anni
di studio saranno a carico delle famiglie.
Le famiglie che non intendono avvalersi del comodato d’uso, provvedendo in proprio all’acquisto dei libri di testo, sono
tenute a darne comunicazione alla scuola.
COMUNICA
DI PROVVEDERE IN PROPRIO ALL’ACQUISTO DEI LIBRI DI TESTO
DI AVVALERSI DEL COMODATO D’USO
UTILIZZO TRASPORTO PUBBLICO
SI
NO
UTILIZZO MENSA
SI
NO
DATA:
________________________________________
FIRMA:
________________________________________
Pagina 4/4

Download Report