DATI PERSONALI SCHEDA DI ADESIONE - ARSENAL CAMP EARTH-DAY COGNOME ATLETA: NOME ATLETA: NATO A: IL: INDIRIZZO: COMUNE: CAP: G SCUOLA CALCIO D’APPARTENENZA: NOME E COGNOME GENITORE P CELLULARE: INDIRIZZO MAIL: CODICE FISCALE GENITORE: TAGLIA ABBIGLIAMENTO SPORTIVO* (segnare con una X) S KIDS M KIDS L KIDS XL KIDS Alt. 128/140 Alt. 140/152 Alt. 152/158 Alt. 158/170 *: l’organizzazione, una volta segnata la taglia prescelta, NON assicurerà eventuali cambi di taglie rispetto a quanto già indicato. SEDE E PERIODO PRESCELTO DATA CAMP SOCIETA’ ORGANIZZATRICE PREZZO 03/04/2015 - 06/04/2015 A.S.D. Training Camp Italia € 390,00 MODALITA’ DI ISCRIZIONE E’ possibile aderire agli ARSENAL CAMP 2015 compilando la presente scheda in ogni sua parte, compresa la prestazione del consenso al trattamento dei dati personali ,ed inviandola a _A.S.D. Training Camp Italia (di seguito, “SOCIETA’ ORGANIZZATRICE via mail a [email protected]. Al momento dell’iscrizione dovrà essere versata il 50% della quota che non verrà restituita in caso di successiva rinuncia, mentre il saldo dovrà avvenire entro e non oltre il 25/03/2015. La quota di adesione dovrà essere versata tramite bonifico bancario intestato a: ASD TRAINING CAMP ITALIA Banca BANCA DEL FUCINO AGENZIA H ROMA IBAN: IT 72 K 0312 4032 0200 0000 231938 La ricevuta del bonifico effettuato dovrà essere inviata, tramite mail all’indirizzo [email protected] . Nella causale del versamento va’ specificato il nominativo del ragazzo. Nel caso in cui il modulo d’iscrizione non sia stato compilato in ogni sua parte e non sia stato inviato alla SOCIETA’ ORGANIZZATRICE secondo le modalità indicate, l’iscrizione perderà automaticamente efficacia. DISDETTA Una volta saldata la quota d’iscrizione, entro e non oltre il 25/03/2015, non sarà restituita alcuna somma di danaro in caso di successiva rinuncia. La SOCIETA’ ORGANIZZATRICE si riserva, a suo insindacabile giudizio, di annullare i turni con un numero di partecipanti insufficiente allo svolgimento del programma sportivo, impegnandosi a proporre un’alternativa o, eventualmente, alla restituzione dell’intero importo versato. DOCUMENTI DA PRESENTARE (in copia) Al fine di adempiere ai normali controlli ed obblighi sanitari, prima dell’inizio dell’evento, ogni atleta partecipante dovrà consegnare copia dei seguenti documenti: documento d’identità dell’atleta, tesserino sanitario, certificato per l’idoneità alle attività sportive non agonistiche rilasciato dal medico di base (certificato agonistico dai 12 anni in su). Inoltre, ogni partecipante dovrà segnalare all’organizzazione eventuali allergie e intolleranze alimentari o farmacologiche. ASSICURAZIONE Ogni atleta partecipante, tesserato dalla SOCIETA’ ORGANIZZATRICE è già coperto dall’assicurazione prevista dal tesseramento FIGC; qualora altri atleti partecipanti non fossero coperti da tale assicurazione, dovranno provvedere alle spese assicurative e presentare l’apposita polizza, valida per l’intera durata dell’Arsenal Camp. RESPONSABILITA’ ARSENAL SOCCER SCHOOLS Center-South of Italy operato da TEAM ITALIA si assume la responsabilità vigilando per tutte le attività previste dal programma degli Arsenal Camp, purchè attuate dagli allievi secondo direttive e modalità stabilite dallo staff organizzativo. ARSENAL SOCCER SCHOOLS Center-South of Italy operato da TEAM ITALIA, nel periodo di partecipazione all’Arsenal Camp, non sarà in alcun modo responsabile per qualsiasi danno, materiale ed immateriale, comunque causato dall’allievo a cose e/o persone o all’allievo da cose e/o persone. Ogni partecipante è tenuto a rispettare le regole della buona educazione e della vita di società, nel rispetto degli altri; in caso contrario, lo staff dell’ARSENAL SOCCER SCHOOLS si riserva il diritto di espellere gli atleti che non rispetteranno le comuni regole del vivere insieme. CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI Ai sensi degli Artt. 13 e 23 DLgs. 196/2003 (codice della Privacy) autorizzo TEAM ITALIA consapevolmente e liberamente, al trattamento dei dati personali miei e dell’iscritto da me rappresentato, eventualmente anche sensibili (Art. 4 comma 1 D.L gs. 196/2003), da parte di TEAM ITALIA, compresa la comunicazione a terzi per l’invio di materiale pubblicitario ed informativo. Titolare del trattamento è TEAM ITALIA SPORT SERVICES S.r.l., Via Caio Mario, 8 Sc. B – 00192 – Roma. Il trattamento potrà effettuarsi con o senza l’ausilio di mezzi elettronici o comunque automatizzati e comprenderà, nel rispetto e i limiti e delle condizioni poste dall’art. 11 del codice, tutte le operazioni previste dall’Art.4 comma 1 lett. A del codice necessarie al trattamento in questione. Firma leggibile del genitore o di chi ne fa le veci: ___________________________________________________________________________________
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