Istituto di Istruzione Superiore Tel. 051-6277811 Fax 051-454153 MAJORANA “Ettore Majorana” Via Caselle 26 40068 San Lazzaro di Savena (BO) [email protected] [email protected] [email protected] www.iismajoranasanlazzaro.it C.F. 92039600371 C.M. BOIS026003 Al Dirigente Scolastico dell’I.I.S. "E. Majorana" San Lazzaro di Savena Modulo di richiesta dell'indirizzo di studi Classi Terze dell'Istituto Tecnico Tecnologico per l'a.s. 2015/16 La/il sottoscritta/o ________________________________________________________________ genitore della/o alunna/o ___________________________________________________________ nata/o a_______________________ provincia di_______________ il _______________________ attualmente iscritta/o alla classe seconda _________ con indirizzo “Biotecnologie Sanitarie” “Elettronica” “Meccanica e Meccatronica” RICHIEDE l’iscrizione della/o stessa/o alla classe TERZA con indirizzo “Biotecnologie Sanitarie” “Elettronica” “Meccanica e Meccatronica” e dichiara di essere stato avvisato che, nel caso la propria richiesta fosse diversa da quella espressa all’atto dell’iscrizione alla classe prima, essa sarà accolta con riserva e confermata solo dopo la definitiva formazione delle classi terze. San Lazzaro di Savena, _______________ Firma del genitore _____________________________
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