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SEGRETERIA SCIENTIFICA:
Dott. Piergiorgio Neri, Dott. Marco Rossiello
SEGRETERIA DIDATTICA
Carla Pesaresi - Tel. 071-5964376 – fax 071-5964392 – e-mail [email protected]
SEGRETERIA ORGANIZZATIVA E PROVIDER ECM 547
Unika Conferences & Events Srl
Via E. Mattei n. 25, 48122 Ravenna (RA)
Tel. 0544-454278 – fax 0544-684025
e-mail [email protected] – www.unikacongressi.com
NEWS IN...
NON SOLO RETINA
Seguirà discussione casi clinici
Presidente: Prof. Alfonso Giovannini
Direttore Scientifico: Prof. Cesare Mariotti
15 APRILE 2015
DALLE ORE 13:30 ALLE ORE 19:30
AUDITORIUM MONTESSORI
POLO “MURRI”
Facoltà di Medicina e Chirurgia
Università Politecnica delle Marche
Via Tronto, 10/a Ancona
Con il contributo non condizionante di
4,5
CREDITI FORMATIVI
Accreditato Residenziale per i primi 110 Medici Oftalmologi,
10 Ortottisti e 10 Infermieri
NEWS IN…NON SOLO RETINA
MERCOLEDI' 15 APRILE 2015
Seguirà discussione casi clinici
Ancona, 15 APRILE 2015
13.00-13.30 Registrazione dei partecipanti
SCHEDA DI ISCRIZIONE PER
13.30-14.00 Introduzione
Prof. A. Giovannini
14.00-16.00 Presentazione dei casi clinici e discussione a cura dei relatori
16.00-19.00 Proposta istituzione G.R.M.U.
(Gruppo Retinologico Marchigiano Umbro)
MEDICI OFTALMOLOGI, ORTOTTISTI E INFERMIERI
VALIDA PER LA REGISTRAZIONE AI FINI DELL’ACCREDITAMENTO E.C.M.
L’iscrizione è gratuita ma obbligatoria. Per iscriversi è necessario inviare la scheda di
iscrizione alla segreteria organizzativa Unika:
tramite fax (0544-684025) o e-mail ([email protected])
[ ] Medico Oftalmologo
19.00-19.30 Conclusione e compilazione test ECM
[ ] Ortottista
[ ]Infermiere
Cognome_______________________________________________________________
Nome__________________________________________________________________
Coffee break continuo e Aperitivo di “Arrivederci”
Nato a__________________________________Prov.________Il____/_____/_____
C. FISCALE_______________________________________________________________
Via_____________________________________________________________n.______
FACULTY
CAP_______Città___________________________________________Prov._________
BorgioliBorgioli
Luca Marco
Borgioli Marco
Cagini Carlo
Cagini Carlo
Cappuccini
Campanini
BarbaraLuca
Cesari
Luca
Cappuccini Luca
Ciccarelli Luigi
Cesari Luca
Cocca Pasquale
Cona
Ferdinando
Ciccarelli
Luigi
D’Eliseo
D’EliseoDichiara
Domenico
Gino
Diotallevi
Fantaguzzi
Paolo Andrea
Fantaguzzi Paolo
Fiore Tito
Fiore Tito
Forlini Cesare
Forlini Cesare
Gaiba Giuseppe
Gaiba Giuseppe
Giannotti Bruno
Giovannini
Lettieri Salvatore
Lippera Stefano
Lupidi Giovanni
Mariotti Cesare
Neri Piergiorgio
Pellegrini
Porrini Giulio
Ramovecchi
Rossiello Marco
Macerata
Giovannini Alfonso
Ancona
Macerata
Lippera Stefano
Perugia
Perugia
Mariotti Cesare
Rimini
Ravenna
Neri Piergiorgio
San Benedetto del Tronto
Rimini
Pellegrini Giacomo
Fermo
Ascoli
Porrini Giulio
AscoliPiceno/S.B.T.
Piceno
Fermo
Fermo
Ramovecchi Vincenzo
Ravenna
Ravenna
Ricci Maria Antonietta
Macerata
Ascoli Piceno
Forlì
Rossiello Marco
Forlì
Perugia
Sbordone Giovanni
Perugia
Ravenna
Venturi Stefano
Ravenna
Faenza
Faenza
Ziosi Michele
Fano
Ancona
Senigallia
Fabriano
Foligno
Ancona
Ancona
Pesaro
Fermo
San Severino
Tolentino
T
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V
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Ancona
Fabriano
Fabriano
Pesaro
Ancona
Cesena
Ancona
Pesaro/Fano
Fermo
S.Severino/Macerata
Gubbio
Macerata
Gubbio
Urbino
Cesena
Bo rgi oli Marco
Cagi ni Ca rl o
Capp ucc n
i i Luc a
Cesa ri Luc a
Cicc arel il L ui gi
Cocca P as qua e
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Cona F erdi na ndo
D’E il seo Do meni co
Dich a
i ra Gi no
Diot a l evi A nd rea
Fa nt agu zzi P a olo
Fi ore T ti o
Fo rl i ni Ces are
A nco na
P erug a
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S an B ene de t o del Tron o
t
Fe rmo
A scol i P ci eno
Fe rmo
Rave nna
Mac erat a
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Fo rlì
P erug a
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Rave nna
Tel.___________________________________Fax_________________________________
Cell.______________________________________________________________________
E-mail____________________________________________________________________
Inquadramento professionale:
[ ] Privo di occupazione [ ] Dipendente [ ] Libero Professionista [ ] Convenzionato
Iscritto all’Ordine dei Medici della Provincia di___________________________________
N. dell’iscrizione____________________________________________________________
I dati raccolti verranno conservati e tutelati elettronicamente in forma strettamente riservata in osservanza della
L. 675/9. Gli stessi potranno essere, su richiesta dell'interessato, modificati o cancellati in qualsiasi momento. In
particolare tali dati potranno essere inviati al Ministero della Sanità, per i fini afferenti al programma Educazione
Continua in Medicina
Data______________
Firma_____________________________________________

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