20141128経過措置分（別表２）（11月27日厚労省告示450号，経過措置，28日適用） 製剤区分 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 レセコード 622036901 622037001 622037101 622037201 610443063 613990034 620007825 620007850 620007859 620007884 620008587 610408023 613950179 620474201 620005373 620006667 620005379 620006668 611120142 620008004 612340090 610433041 613210004 622038801 620006894 620553101 612320308 610463071 620004488 612320130 612320131 611140179 620311501 612330399 620266901 612310015 620417702 612370087 612340107 620906901 620006948 610453056 610444070 610444069 620003971 620005873 620006990 620006675 622119101 622119201 622178801 622118901 622178901 622119001 620006050 620008667 611240158 品名 規格単位 アクレフ口腔粘膜吸収剤２００μｇ ２００μｇ１本 アクレフ口腔粘膜吸収剤４００μｇ ４００μｇ１本 アクレフ口腔粘膜吸収剤６００μｇ ６００μｇ１本 アクレフ口腔粘膜吸収剤８００μｇ ８００μｇ１本 アコレート錠２０ｍｇ ２０ｍｇ１錠 アデタイド腸溶錠 ２０ｍｇ１錠 アムロジピン錠２．５ｍｇ「イワキ」 ２．５ｍｇ１錠 アムロジピン錠２．５ｍｇ「マイラン」 ２．５ｍｇ１錠 アムロジピン錠５ｍｇ「イワキ」 ５ｍｇ１錠 アムロジピン錠５ｍｇ「マイラン」 ５ｍｇ１錠 アンブロン細粒３％ ３％１ｇ イソニアジド「三恵」 １ｇ 塩化リゾチーム錠「イワキ」１０ｍｇ １０ｍｇ１錠 オーネスＳＺ配合カプセル １カプセル カベルゴリン錠０．２５ｍｇ「日医工」 ０．２５ｍｇ１錠 カベルゴリン錠０．２５ｍｇ「マイラン」 ０．２５ｍｇ１錠 カベルゴリン錠１．０ｍｇ「日医工」 １ｍｇ１錠 カベルゴリン錠１．０ｍｇ「マイラン」 １ｍｇ１錠 カムリトン０．２５ｍｇ錠 ０．２５ｍｇ１錠 カルボシステインドライシロップ３３．３％「タイヨー」 ３３．３％１ｇ 乾燥水酸化アルミニウムゲル細粒「ヒシヤマ」 １ｇ キサラートＬ錠１０ｍｇ １０ｍｇ１錠 グリセロリン酸カルシウム「イワキ」 １ｇ グリメピリド錠１ｍｇ「ＫＯ」 １ｍｇ１錠 グルタチオン錠１００ｍｇ「ＰＨ」 １００ｍｇ１錠 クロミフェンクエン酸塩錠５０ｍｇ「Ｆ」 ５０ｍｇ１錠 ゲファニールカプセル１００ １００ｍｇ１カプセル ゲファニールカプセル５０ ５０ｍｇ１カプセル ゲファニール細粒１０％ １０％１ｇ ゲファニールソフトカプセル１００ １００ｍｇ１カプセル ゲファニールソフトカプセル５０ ５０ｍｇ１カプセル サリチルアミド「イワキ」 １ｇ サンペル錠２５ｍｇ ２５ｍｇ１錠 ジアスターゼ「ヒシヤマ」 １０ｇ ジウテレン錠３０ｍｇ ３０ｍｇ１錠 次硝酸ビスマス「ホエイ」 １ｇ 次硝酸ビスマス（岩城） １ｇ 次炭酸ビスマス「ホエイ」 １ｇ 重曹「ヒシヤマ」 １０ｇ ステロジン顆粒５０％ ５０％１ｇ スミドルミン錠５０ｍｇ ５０ｍｇ１錠 セキスパノン細粒５０ｍｇ ５０ｍｇ１ｇ セスファルコ１００カプセル １００ｍｇ１カプセル セスファルコ５０カプセル ５０ｍｇ１カプセル セフポドキシムプロキセチルＤＳ５％「ＣＨ」 ５０ｍｇ１ｇ テオフィリン小児用ドライシロップ２０％「ＪＧ」２０％１ｇ テフメチン錠１００ｍｇ １００ｍｇ１錠 テルビナフィン錠１２５ｍｇ「マイラン」 １２５ｍｇ１錠 ドネペジル塩酸塩ＯＤ錠３ｍｇ「マイラン」 ３ｍｇ１錠 ドネペジル塩酸塩ＯＤ錠５ｍｇ「マイラン」 ５ｍｇ１錠 ドネペジル塩酸塩錠３ｍｇ「ＺＪ」 ３ｍｇ１錠 ドネペジル塩酸塩錠３ｍｇ「マイラン」 ３ｍｇ１錠 ドネペジル塩酸塩錠５ｍｇ「ＺＪ」 ５ｍｇ１錠 ドネペジル塩酸塩錠５ｍｇ「マイラン」 ５ｍｇ１錠 トリクロルメチアジド錠２ｍｇ「ＣＨ」 ２ｍｇ１錠 ナイスタール細粒１０％ １０％１ｇ ニチペリゾン錠１００ １００ｍｇ１錠 一般名 会社名 フェンタニルクエン酸塩 田辺三菱製薬 フェンタニルクエン酸塩 田辺三菱製薬 フェンタニルクエン酸塩 田辺三菱製薬 フェンタニルクエン酸塩 田辺三菱製薬 ザフィルルカスト アストラゼネカ アデノシン三リン酸二ナトリウム水和物 寿製薬 アムロジピンベシル酸塩 岩城製薬 アムロジピンベシル酸塩 マイラン製薬 アムロジピンベシル酸塩 岩城製薬 アムロジピンベシル酸塩 マイラン製薬 アンブロキソール塩酸塩 ザイダスファーマ イソニアジド 三恵薬品 リゾチーム塩酸塩 岩城製薬 ビオヂアスターゼ２０００配合剤 鶴原製薬 カベルゴリン 日医工 カベルゴリン マイラン製薬 カベルゴリン 日医工 カベルゴリン マイラン製薬 トリアゾラム 寿製薬 カルボシステイン テバ製薬 乾燥水酸化アルミニウムゲル ニプロ ニフェジピン サンド グリセロリン酸カルシウム 岩城製薬 グリメピリド 寿製薬 グルタチオン キョーリンリメディオ クロミフェンクエン酸塩 富士製薬工業 ゲファルナート 大日本住友製薬 ゲファルナート 大日本住友製薬 ゲファルナート 大日本住友製薬 ゲファルナート 大日本住友製薬 ゲファルナート 大日本住友製薬 サリチルアミド 岩城製薬 ジピリダモール 三恵薬品 ジアスターゼ ニプロ トリアムテレン 寿製薬 次硝酸ビスマス マイラン製薬 次硝酸ビスマス 岩城製薬 次炭酸ビスマス マイラン製薬 炭酸水素ナトリウム ニプロ テガフール 寿製薬 ジラゼプ塩酸塩水和物 寿製薬 セフィキシム シー・エイチ・オー新薬 ソファルコン 長生堂製薬 ソファルコン 長生堂製薬 セフポドキシム プロキセチル長生堂製薬 テオフィリン 日本ジェネリック トリメブチンマレイン酸塩 小林化工 テルビナフィン塩酸塩 マイラン製薬 ドネペジル塩酸塩 マイラン製薬 ドネペジル塩酸塩 マイラン製薬 ドネペジル塩酸塩 ザイダスファーマ ドネペジル塩酸塩 マイラン製薬 ドネペジル塩酸塩 ザイダスファーマ ドネペジル塩酸塩 マイラン製薬 トリクロルメチアジド 長生堂製薬 ジメチコン ザイダスファーマ トルペリゾン塩酸塩 日新製薬（山形） Page 1 薬価 955.70 1,737.50 2,189.80 2,514.40 102.50 5.40 13.00 13.00 23.20 23.20 7.20 9.20 5.00 5.60 50.70 50.70 168.80 168.80 5.80 8.80 7.20 5.60 6.20 9.90 7.60 92.40 11.70 5.90 11.70 11.70 5.90 6.20 5.40 28.50 6.10 10.60 9.00 11.90 7.40 111.90 5.60 31.50 9.20 5.60 36.10 38.00 5.80 86.20 131.40 193.50 103.80 131.40 155.40 193.50 6.00 6.20 5.60 局 ※ 麻 毒向覚 劇 後発品 麻 劇 麻 劇 麻 劇 麻 劇 局 局 局 局 劇 劇 劇 劇 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 劇 劇 劇 劇 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 局 向 局 劇 後発品 局 劇 後発品 後発品 局 後発品 後発品 局 局 局 ※ 後発品 局 局 局 局 局 局 劇 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 劇 後発品 後発品 後発品 劇 後発品 劇 後発品 劇 後発品 劇 後発品 劇 後発品 劇 後発品 後発品 後発品 劇 後発品 20141128経過措置分（別表２）（11月27日厚労省告示450号，経過措置，28日適用） 製剤区分 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 内 注 注 注 注 注 注 注 注 注 注 注 注 注 レセコード 622106601 620095701 621168405 620005057 620008674 620008675 620008678 622254301 622254401 622254201 612420001 620007042 620008692 620009243 612370132 610454069 620400901 620378601 620379902 622254501 622254601 620007064 621930301 620904701 620186701 620185801 611120071 611120072 620003278 620006143 620006145 620006144 612190115 620009444 620003637 622079001 620242301 620005608 620005620 620008159 614220009 614220008 622214101 622214201 620000185 620000186 620007190 620009513 620009514 621491901 621492001 621492101 622077201 620009524 620009525 620009527 620005653 品名 規格単位 ニチペリゾン錠５０ｍｇ ５０ｍｇ１錠 ニフランシロップ１．５％ １．５％１ｍＬ 乳糖（ニプロ） １０ｇ ネプテン錠１００ｍｇ １００ｍｇ１錠 ノズレン細粒０．４％ ０．４％１ｇ ノズレン細粒１％ １％１ｇ パトコン細粒１０％ １０％１ｇ パロキセチン錠１０ｍｇ「ザイダス」 １０ｍｇ１錠 パロキセチン錠２０ｍｇ「ザイダス」 ２０ｍｇ１錠 パロキセチン錠５ｍｇ「ザイダス」 ５ｍｇ１錠 パロチン錠１０ｍｇ １０ｍｇ１錠 パントテン酸カルシウム散１０％「三恵」 １０％１ｇ ピコベン錠２．５ｍｇ ２．５ｍｇ１錠 ヒスタール散１％ １％１ｇ ビスミット「ヒシヤマ」 １ｇ ビドクレイン錠５０ ５０単位１錠 フェノテロール臭化水素酸塩シロップ小児用０．０５％「タナベ」 ０．０５％１ｍＬ フスタゾールシロップ０．２％ ０．２％１０ｍＬ フステン配合シロップ １ｍＬ プラミペキソール塩酸塩錠０．１２５ｍｇ「ザイダス」 ０．１２５ｍｇ１錠 プラミペキソール塩酸塩錠０．５ｍｇ「ザイダス」０．５ｍｇ１錠 プランサスシロップ１．５％ １．５％１ｍＬ プリジスタナイーブ錠４００ｍｇ ４００ｍｇ１錠 プロエスタカプセル１５６．７ｍｇ １５６．７ｍｇ１カプセル ベスノリン錠１００ｍｇ １００ｍｇ１錠 ベスノリン錠５０ｍｇ ５０ｍｇ１錠 ベノジールカプセル１０ １０ｍｇ１カプセル ベノジールカプセル１５ １５ｍｇ１カプセル マレイン酸クロルフェニラミン散１％「ＮＰ」 １％１ｇ ムスカルム顆粒１００ｍｇ／ｇ １０％１ｇ ムスカルム錠１００ｍｇ １００ｍｇ１錠 ムスカルム錠５０ｍｇ ５０ｍｇ１錠 メクロサート錠（寿） １００ｍｇ１錠 メナテトレノンカプセル１５ｍｇ「ＴＳＵ」 １５ｍｇ１カプセル ユベキノンカプセル１０ｍｇ １０ｍｇ１カプセル ユベキノンカプセル５ｍｇ ５ｍｇ１カプセル ラコビール錠１０ｍｇ １０ｍｇ１錠 リスペリドン錠１ｍｇ「サンド」 １ｍｇ１錠 リスペリドン錠２ｍｇ「サンド」 ２ｍｇ１錠 リスペリドン錠３ｍｇ「サンド」 ３ｍｇ１錠 ルナポン錠１００ １００ｍｇ１錠 ルナポン錠５０ ５０ｍｇ１錠 ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ「ザイダス」 ２５ｍｇ１錠 ロサルタンカリウム錠５０ｍｇ「ザイダス」 ５０ｍｇ１錠 アトロンボン注射用２０ｍｇ ２０ｍｇ１瓶 アトロンボン注射用８０ｍｇ ８０ｍｇ１瓶 アルヒーロ関節注２５ｍｇ １％２．５ｍＬ１管 アンスルマイラン静注用０．７５ｇ （０．７５ｇ）１瓶 アンスルマイラン静注用１．５ｇ （１．５ｇ）１瓶 イントラリピッド輸液１０％ １００ｍＬ１袋 イントラリピッド輸液２０％ １００ｍＬ１袋 イントラリピッド輸液２０％ ２５０ｍＬ１袋 エダラボン点滴静注液３０ｍｇ「マイラン」 ３０ｍｇ２０ｍＬ１管 エピルビシン塩酸塩注射液１０ｍｇ／５ｍＬ「マイラン」 １０ｍｇ５ｍＬ１瓶 エピルビシン塩酸塩注射液２０ｍｇ／１０ｍＬ「マイラン」 ２０ｍｇ１０ｍＬ１瓶 エピルビシン塩酸塩注射液５０ｍｇ／２５ｍＬ「マイラン」 ５０ｍｇ２５ｍＬ１瓶 オンダンセトロン注シリンジ４ｍｇ「ＮＰ」 ４ｍｇ２ｍＬ１筒 一般名 会社名 薬価 トルペリゾン塩酸塩 日新製薬（山形） 5.20 プラノプロフェン 同仁医薬化工 6.60 乳糖水和物 ニプロ 20.50 トリメブチンマレイン酸塩 ナガセ医薬品 5.80 アズレンスルホン酸ナトリウム水和物 ザイダスファーマ 6.20 アズレンスルホン酸ナトリウム水和物 ザイダスファーマ 9.30 ペントキシベリンクエン酸塩 ザイダスファーマ 10.60 パロキセチン塩酸塩水和物 ザイダスファーマ 42.90 パロキセチン塩酸塩水和物 ザイダスファーマ 74.30 パロキセチン塩酸塩水和物 ザイダスファーマ 25.00 唾液腺ホルモン あすか製薬 13.40 パントテン酸カルシウム 三恵薬品 6.20 ピコスルファートナトリウム水和物 ザイダスファーマ 5.80 クロルフェニラミンマレイン酸塩 ザイダスファーマ 7.20 次硝酸ビスマス ニプロ 9.00 カリジノゲナーゼ 辰巳化学 8.90 フェノテロール臭化水素酸塩 長生堂製薬 6.40 クロペラスチンフェンジゾ酸塩同仁医薬化工 21.20 鎮咳配合剤 同仁医薬化工 3.50 プラミペキソール塩酸塩水和物ザイダスファーマ 24.30 プラミペキソール塩酸塩水和物ザイダスファーマ 83.80 プラノプロフェン 久光製薬 6.60 ダルナビル エタノール付加物ヤンセンファーマ 948.20 エストラムスチンリン酸エステルナトリウム水和物 シオノケミカル 212.30 トルペリゾン塩酸塩 寿製薬 5.60 トルペリゾン塩酸塩 寿製薬 5.40 フルラゼパム塩酸塩 協和発酵キリン 8.90 フルラゼパム塩酸塩 協和発酵キリン 10.80 クロルフェニラミンマレイン酸塩 ニプロ 7.20 トルペリゾン塩酸塩 日本化薬 14.40 トルペリゾン塩酸塩 日本化薬 10.10 トルペリゾン塩酸塩 日本化薬 9.70 メクロフェノキサート塩酸塩 寿製薬 5.50 メナテトレノン 鶴原製薬 17.20 ユビデカレノン ニプロ 8.40 ユビデカレノン ニプロ 5.80 ユビデカレノン 寿製薬 8.40 リスペリドン サンド 11.70 リスペリドン サンド 19.70 リスペリドン サンド 51.70 フルオロウラシル 沢井製薬 111.90 フルオロウラシル 沢井製薬 62.40 ロサルタンカリウム ザイダスファーマ 30.50 ロサルタンカリウム ザイダスファーマ 57.10 オザグレルナトリウム 高田製薬 447.00 オザグレルナトリウム 高田製薬 1,245.00 ヒアルロン酸ナトリウム 富士製薬工業 408.00 スルバクタムナトリウム・アンピシリンナトリウム マイラン製薬 331.00 スルバクタムナトリウム・アンピシリンナトリウム マイラン製薬 380.00 ダイズ油 フレゼニウスカービジャパン403.00 ダイズ油 フレゼニウスカービジャパン508.00 ダイズ油 フレゼニウスカービジャパン1,000.00 エダラボン マイラン製薬 3,349.00 エピルビシン塩酸塩 マイラン製薬 2,837.00 エピルビシン塩酸塩 マイラン製薬 5,536.00 エピルビシン塩酸塩 マイラン製薬 9,162.00 オンダンセトロン塩酸塩水和物ニプロ 3,788.00 Page 2 局 ※ 麻 毒向覚 劇 後発品 後発品 劇 後発品 局 ※ 後発品 後発品 後発品 劇 後発品 劇 後発品 劇 後発品 劇 後発品 後発品 局 局 後発品 後発品 後発品 劇 劇 劇 劇 劇 劇 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 向 向 局 劇 劇 ※ 局 局 局 劇 劇 劇 劇 劇 局 局 局 局 局 劇 劇 劇 劇 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 後発品 20141128経過措置分（別表２）（11月27日厚労省告示450号，経過措置，28日適用） 製剤区分 注 注 注 注 注 注 注 注 注 注 注 注 注 注 注 注 注 注 注 注 注 注 外 外 外 外 外 外 外 外 外 外 外 レセコード 620799702 643180042 640462002 640462001 640444029 640444032 640444035 640444038 640444041 642220005 640433048 620003222 620007414 620007415 620009197 620514312 621652801 621652901 622214401 640463132 620007549 620003008 620008959 661140169 661140170 620004208 662650014 620656501 660463009 662640909 620001526 620009055 663330006 品名 規格単位 一般名 会社名 薬価 局 ※ 麻 毒向覚 劇 後発品 カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム注射液１０ｍｇ「日医工」 ０．５％２ｍＬ１管 カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム水和物 日医工 50.00 後発品 コンベルビー注 １０ｍＬ１管 チアミンジスルフィド・Ｂ６・Ｂ１２配合剤 アイロム製薬 57.00 後発品 シナジス筋注用１００ｍｇ １００ｍｇ１瓶（溶解液付） パリビズマブ（遺伝子組換え）アッヴィ 156,417.00 シナジス筋注用５０ｍｇ ５０ｍｇ１瓶（溶解液付） パリビズマブ（遺伝子組換え）アッヴィ 79,014.00 ステイセーフＣＡＰＤ／１．５ＤＩＳＣ １Ｌ１袋（排液用バッグ付） フレゼニウス メディカル ケア ジャパン 1,308.00 後発品 ステイセーフＣＡＰＤ－２／１．５ＤＩＳＣ １Ｌ１袋（排液用バッグ付） フレゼニウス メディカル ケア ジャパン 769.00 後発品 ステイセーフＣＡＰＤ－２／２．５ＤＩＳＣ １Ｌ１袋（排液用バッグ付） フレゼニウス メディカル ケア ジャパン 722.00 後発品 ステイセーフＣＡＰＤ－２／４．２５ＤＩＳＣ １Ｌ１袋（排液用バッグ付） フレゼニウス メディカル ケア ジャパン 930.00 後発品 ステイセーフＣＡＰＤ／２．５ＤＩＳＣ １Ｌ１袋（排液用バッグ付） フレゼニウス メディカル ケア ジャパン 1,335.00 後発品 セキール注 １ｍＬ１管 ノスカピン・メチルエフェドリン配合剤 日医工 54.00 劇 注射用カルシトラン１０ １０国際単位１管（溶解液付）カルシトニン（サケ） あすか製薬 409.00 劇 点滴静注用アンコーマ２０％ ２０ｍＬ１管 Ｌ－グルタミン酸ナトリウム水和物 東亜薬品工業 215.00 ネオプラミール注射液１０ｍｇ ０．５％２ｍＬ１管 メトクロプラミド ナガセ医薬品 56.00 後発品 ネオペルカミンＳ注脊麻用 ３ｍＬ１管 ジブカイン塩酸塩・パラブチルアミノ安息香酸ジエチルアミノエチル塩酸塩 ナガセ医薬品 280.00 劇 ノルポート注３．６単位 ３ｍＬ１管 ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液 テバ製薬 86.00 後発品 プレグニール筋注用５０００単位 ５，０００単位１管 ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン ＭＳＤ 444.00 局 プロポフォール静注１％「ＫＡＢＩ」 ２００ｍｇ２０ｍＬ１管 プロポフォール フレゼニウス カビ アーゲー 844.00 劇 後発品 プロポフォール静注１％「ＫＡＢＩ」 ５００ｍｇ５０ｍＬ１瓶 プロポフォール フレゼニウス カビ アーゲー 890.00 劇 後発品 プロポフォール静注１％「ＫＡＢＩ」 １ｇ１００ｍＬ１瓶 プロポフォール フレゼニウス カビ アーゲー 1,841.00 劇 後発品 メヂバール注５０ｍｇ ０．５％１０ｍＬ１管 ベメグリド 田辺三菱製薬 374.00 劇 ０．３％ペルカミンエス注脊麻用 ０．３％３ｍＬ１管 ジブカイン塩酸塩 ナガセ医薬品 252.00 劇 ロザルタット注射用７５ｍｇ ７５ｍｇ１管 ロキサチジン酢酸エステル塩酸塩 長生堂製薬 177.00 局 劇 後発品 アズレン散含嗽用０．４％「ＮＰ」 ０．４％１ｇ アズレンスルホン酸ナトリウム水和物 ニプロ 6.20 後発品 エパテック坐剤５０ ５０ｍｇ１個 ケトプロフェン ビオメディクス 41.30 劇 エパテック坐剤７５ ７５ｍｇ１個 ケトプロフェン ビオメディクス 47.60 劇 塩酸テルビナフィンクリーム１％「サンド」 １％１ｇ テルビナフィン塩酸塩 サンド 17.00 局 後発品 コトゾール液 １％１ｍＬ クロトリマゾール 寿製薬 8.40 後発品 コトゾールクリーム１％ １％１ｇ クロトリマゾール 寿製薬 8.40 後発品 Ｊヨード液 １０％ １０％１０ｍＬ ポビドンヨード ジョンソン・エンド・ジョンソン 14.70 後発品 デルマトール「ホエイ」 １ｇ 次没食子酸ビスマス マイラン製薬 15.70 局 フェノール（山善） １０ｍＬ フェノール 山善製薬 13.90 局 ※ 劇 プロアリシン軟膏１％ １％１ｇ インドメタシン 前田薬品工業 4.10 後発品 ペセタ軟膏 ５００単位１ｇ ヘパリンナトリウム 池田薬品工業 7.60 後発品 Page 3
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