ファックスでこのままご注文ください 2015 年版ＭＤ革新ダイアリー注文書 お申込日 年 月 日 フリガナ お 名 前 フリガナ 都道 府県 〒 ̶ 区市 町 区町 村 ご 住 所 ビル名・様方 ＴＥＬ（ ） ̶ ＦＡＸ（ ） ̶ ＠ メールアドレス ◆お届け先が法人の場合は、会社名・部課名までご記入下さい。 フリガナ 会 社 名 フリガナ 部 課 名 【お申込冊数】 黒 青 手帳サイズ ￥1400 ／冊（税別） 在庫なし 冊 Ａ5 判（黒のみ） ￥3150 ／冊（税別） 緑 ベージュ （黄茶） ワインレッド 在庫なし 在庫なし 在庫なし 冊 冊 ◆表紙名入加工、見返し印刷 冊 手帳サイズ 合計 冊 ※パンフレット裏面の表紙加工・見返し印刷の項目をご参照下さい。 □ 昨年と同様に加工 □ 新規表紙名入加工 □ 新規表紙見返し印刷 【備考】 冊 CD-ROM 惣菜の鉄人 うるとら春夏秋冬 12,000 円（税別） 枚 バックナンバー 編集収録版 9.000 円（税別） 枚 ※送料・振込料は別途ご負担いただきます。送料につきまして裏面表を参照下さい。 手帳 20 冊以上ご注文の場合は送料無料となります。 ※お支払いは商品お届け後、2 週間以内にお振込みお願いします（請求書・郵便振替用紙を同封致します） 注文専用ＦＡＸ 045-934-6123 電話でのご注文・お問い合わせは 045-934-3042 （月−金 9:00 ∼ 18:00 ） 冊
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