平成27年度沖縄県警察非常勤嘱託職員(交通安全教育指導員)採用試験受験申込書 ※受験番号生年月日ふりがな氏名平成昭和（〒住－年月性別日生（歳））男・（同居先女方）所（ＴＥＬ（〒－）－－）（同居先方）連絡先（ＴＥＬ－－、携帯）志望する理由学学歴校名学現在（最終）部科名在地在学務先月から学科年月まで年月から年月まで職務内容職歴取得年月日間年その前勤期学部現在（最終）免所在職期間勤務時間該当を○で囲む学年卒、卒見込在学、中退学卒、等月から（月まで日／週・時間／日）年年月から（月まで日／週・時間／日）年年月から（月まで日／週・時間／日）年年月から（月まで日／週・時間／日）年年月から（月まで日／週・時間／日）年年月から（月まで日／週・時間／日）機得意な科目・分野交付許・資関中退退職理由年年免許・資格の種別年自覚している性格格趣味・特技扶養家族数（配偶者を除く）人配偶者有・無私は、次に掲げる各号のいずれにも該当しておりません。 (1) 日本国籍を有しない者 (2) 成年被後見人、被保佐人（準禁治産者を含む。） (3) 禁錮以上の刑に処せられ、その執行を終わるまで又はその執行を受けることがなくなるまでの者 (4) 沖縄県の職員として懲戒免職の処分を受け、当該処分の日から２年を経過しない者 (5) 日本国憲法施行の日以後において、日本国憲法又はその下に成立した政府を暴力で破壊することを主張する政党その他の団体を結成し、又はこれに加入した者この申込書のすべての記載事実に相違ありません。平成年月日申込者氏名（自筆）（写真貼付欄）（ﾀﾃ4.5・ﾖｺ3.5）申込前６カ月以内に撮影したもの脱帽、正面向で本人と確認できるもの注1) ※欄の受験番号は、記入しないこと。注2) 職歴欄については、１週間当たりの勤務日数と１日の勤務時間も記載すること。（記入例：４日／週・６時間／日）