透視・トモシンセシス1‐3‐2 立位トモシンセシスを用いた骨盤矢状面パラメータの評価方法の検討東京女子医科大学病院中央放射線部東京女子医科大学整形外科学教室㈱島津製作所医用Ｇマーケ部アプリＧ〇森田橘田 !西康介／堀内綾菜／油井章悠平／青葉充／大鶴薫／川島任彦春一ず立位 TS、CT を計測するには、imageJ にて両側大腿骨【背景・目的】頭と仙骨の画像合成したが、アナトミカルノイズが発生し骨盤矢状面パラメータは脊椎矯正術後の矢状面アライメ見にくくなった。3D ワークステーションでは、画像を重ントを決定する重要な因子の一つとして推奨されている。ね合わせることなく画質の低下もなく使用でき、左右大腿当院でトモシンセシス撮影（以下 TS）が可能となったた骨頭のプロットを残したまま、仙骨上縁の計測ができた。め、立位 TS を用いた骨盤矢状面パラメータ計測の有用性そこで 3D ワークステーションを使用しそれぞれの PI 角を骨盤形態角（PI 角）を用いて検討した。を求めた。その検者内級内相関係数は０．９５５以上、検者間級内相関係数は０．９３２以上と再現性は高かった。またそれ【対象】当院倫理委員会の承認の下、同意を得られた腰椎およびぞれの Pearson の相関係数は０．９３８以上と高い正の相関関係が認められた。股関節に疾患を有する患者２８例（金属挿入患者９例、金属なし患者１９例）を対象とした。【考察】 PI 角は立位と臥位で変化する可能性もあったが、今回【使用機器】それぞれの相関関係が高いことから影響は無視できると考島津製作所 SONIALVISION safire１７えた。立位骨盤側面は他論文から相関係数は低いと予測し解析ソフト R-２．８．１たが、０．９５以上あり、透視下でポジショニングすることで両側大腿骨頭を揃えることができ、計測時に大腿骨頭が確【撮影方法】立位 TS と立位骨盤側面は、透視下にて両側大腿骨頭前後を揃え仙骨上縁を入射点とした。認できず推測で骨頭中心を決めても、ずれが小さく相関係数に影響しなかったと考えた。但し人為的な計測による偶然誤差の可能性は否定できない。また仙骨上縁の形状で PI 角が変わる可能性があるため脊椎専門医で仙骨上縁を決め【計測方法】る必要がある。立位 TS、CT、立位骨盤側面から PI 角を計測する。計測順序は立位骨盤側面→立位 TS→CT とし、計測者２名で１週間の間隔をあけ２回計測を行なった。【結語】立位 TS は骨盤矢状面パラメータの評価方法として有用である。【検討項目】１．計測ソフトの選択は従来使用されている Surgimap SpineTM と、3D ワークステーションで比較した。２．立位 TS、CT、立位骨盤側面の PI 角を計測し、検者内と検者間の級内相関係数を求めた。３．各２回計測した平均の PI 角からモダリティー間の Pearson の相関係数を求めた。【結果】計測ソフト Surgimap SpineTM は、2D 画像しか取り込め１２６ 42 日本放射線技術学会東京部会雑誌 No．