平成２5年度臨床検査精度管理調査結果報告血液（血算・DIFF）遠山病院岩原実里血算（試料・評価方法）  試料：ＥＤＴＡ2Ｋ加ＣＰＤＡ血（新鮮血）冷蔵保存で配布  評価方法 ◎○△▲：±3ＳＤ除外後集計を行いました。 単位違い WBC 4施設 (6施設) PLT (1施設) 1施設 WBCメーカー別 4.5 4.5 4.4 3.9 4 3.5 4.3 WBC 4.2 4.1 3.2 2.9 2.8 4 3.7 2.5 2 3.9 3.8 3 1.2 1.5 1 3.6 0.5 3.5 0 WBC CV WBC 4.7 コールター 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 4.0 3.9 3.8 シスメックス 3.7 シーメンスアボット WBCの測定原理機器メーカー測定原理平均値シスメックス（K,KX) 電気抵抗法 4.1 シスメックス（XE) 光学方式(半導体レーザーFCM法） 4.3 ベックマンコールター電気抵抗法 4.4 アボット光学方式(DNA染色レーザー多角度偏光散乱法） 3.9 シーメンス光学方式(2角度レーザーFCM法 POD染色ハロゲンFCM法） 4.1 日本光電電気抵抗法 4.1 堀場電気抵抗法 4.2 PLTメーカー別 199 194 189 4.8 5 4.6 4 3.7 3.2 3 184 2 179 1 174 PLT CV 0.7 0 PLTの測定原理機器メーカー測定原理平均値シスメックス (K,KX) 電気抵抗法 187 シスメックス (XE) 電気抵抗法、光学方式 195 ベックマンコールター電気抵抗法 184 アボット光学方式、電気抵抗法、免疫学法 197 シーメンス光学方式 199 日本光電電気抵抗法 198 堀場電気抵抗法 214 PLT 230 コールター 220 シスメックス 210 200 190 180 K/KX 170 160 150 シーメンスアボット XE 過去4年間の赤血球系の変動係数（ＣＶ）の推移 3.5 3.2 3 2.5 2 1.5 2.4 2.1 1.8 1.4 2.3 2 2.5 2.1 1.9 2.6 RBC 1.8 Hct 1.5 1.2 1 1.1 0.5 0 2010 2011 Hb 2012 2013 MCV RBC 3.96 3.5 3.94 3 3.92 3.9 2.5 2 3.88 3.86 3.84 3.82 3.8 1.5 1 0.5 0 RBC CV HGB 12.4 1.4 12.3 1.2 12.2 1 12.1 0.8 12 0.6 11.9 0.4 11.8 0.2 11.7 0 HGB CV HGB 12.6 アボットシーメンス 12.4 12.2 12.0 11.8 11.6 11.4 シスメックスコールター MCV 100 95 2 1.5 1 90 85 MCV 0.5 0 CV 洗浄赤血球をグルコース生理食塩水に浮遊させたときのMCV HCT 38.5 38 37.5 37 36.5 36 35.5 35 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 HCT CV 過去4年間の白血球分画について変動係数（CV）の推移 6 5.4 5 4 3 4.3 4.8 4 2.7 3.6 2.3 2 2.6 1 0 2010 2011 2012 2013 Neut Lym 採血後１時間採血後２４時間アンケート結果実数, 13 WBC 10の２乗, 18 1万 10000 10の２乗 10の３乗 10×10³ 10の３乗, 18 実数 100 ×10² RBC ４００万 10の６乗, 17 10の４乗 10の４乗, 32 10の６乗 400×10⁴ 4.00×10⁶ PLT ２０万１０の３乗, 15 １０の３乗 200×10³ １０の４乗１０の４乗, 34 20.0×10⁴ 共用基準範囲設定に向けて・・・日本臨床検査技師会調査福岡５病院会 IFCCプロジェクト男女男性女性単位下限中間値上限下限中間値上限下限中間値上限 WBC 千/μl 3.3 5.4 8.6 3.5 5.5 8.7 3.2 5.3 8.6 RBC 万/μl 435 495 555 386 438 492 Hb ｇ/ｄｌ 13.7 15.3 16.8 11.6 13.2 14.8 Ht ％ 40.7 45.3 50.1 35.1 39.8 44.4 MCV fl 83.6 91.3 98.2 84.6 91.53 98.6 83.2 91.0 97.8 MCH pg 27.5 30.6 33.2 28.3 30.9 33.4 26.9 30.3 32.9 MCHC ％ 31.7 33.5 35.3 32.0 33.8 35.4 31.5 33.3 35.0 PLT 万/μl 15.8 23.6 34.8 15.7 23.1 34.6 16.0 24.1 35.3 まとめ 今年度の血算において良好な結果が得られました。更なる収束にむけては、キャリブレーション、いくつかのポイントでのコントロールチェックをお願いします。