総括表 工 事 名 平成27年度南相馬市除染等工事監督支援業務(その3) 施 工 場 所 施 工 期 間 省 庁 名 ----/--/-一般土木 ~ ----/--/-- 発 注 元 担 当 者 工 事 コ ー ド 工 事 価 格 工 事 内 容 備 考 欄 請 負 工 事 価 格 環境省 福島環境再生事務所 本工事費内訳書 平成27年度南相馬市除染等工事監督支援業務(その3) 費目・工種・種別・細別・規格 単位 数 量 単 価 金 額 摘 要 設計業務 直接原価(電子成果品作成費除く) 定例打合せ 0.5日×2回/月 H27年4月~H28年3月 工事監督支援 H27年4月~H28年3月 工事監督支援 H27年6月~H27年12月 直接経費 月 12 1号代価表 16頁 12 2号代価表 17頁 7 4号代価表 19頁 1 1号明細書 1 1号内訳書 3頁 1 2号内訳書 4頁 1 3号内訳書 5頁 月 月 式 直接原価 その他原価 式 間接原価 業務原価 一般管理費等 諸経費対象外 業務価格 業務価格計 1頁 式 式 備 考 本工事費内訳書 平成27年度南相馬市除染等工事監督支援業務(その3) 費目・工種・種別・細別・規格 消費税 単位 数 量 % 8 業務委託料 2頁 単 価 金 額 摘 要 備 考 その他原価 内訳書 ( 費目・工種・種別・細別・規格 率 分 表 示 単位 数 量 式 1 計 式 1 3頁 第1号 単 価 ) 金 額 摘 要 1式 備 考 一般管理費等 内訳書 ( 費目・工種・種別・細別・規格 率 分 表 示 単位 数 量 式 1 計 式 1 4頁 第2号 単 価 ) 金 額 摘 要 1式 備 考 諸経費対象外 内訳書 ( 費目・工種・種別・細別・規格 除染等業務従事者等被ばく線量登録管理制度 への参加費用 計 単位 数 量 人 20 式 1 5頁 第3号 単 価 ) 金 額 摘 要 1式 備 考 直接経費 明細書 ( 費目・工種・種別・細別・規格 事務用品 H27年4月~H28年3月 事務用品 H27年6月~H27年12月 旅費交通費 測定機器 単位 数 量 ) 金 額 摘 要 月 12 2号明細書 7 3号明細書 1 4号明細書 12 5号明細書 12 6号明細書 7 7号明細書 1 8号明細書 1 9号明細書 1 10号明細書 月 式 月 防護具 H27年4月~H28年3月 防護具 H27年6月~H27年12月 事務所等 健康診断 月 月 式 式 安全講習(特別教育) 計 式 式 1 6頁 第1号 単 価 1式 備 考 事務用品 H27年4月~H28年3月 明細書 ( 費目・工種・種別・細別・規格 パソコン(CADソフトを含まない) 単位 数 量 台 13 パソコン(CADソフトを含む) 台 2 プリンター(カラーA3対応) 台 1 計 式 1 7頁 第2号 単 価 ) 金 額 摘 要 1月 備 考 事務用品 H27年6月~H27年12月 明細書 ( 費目・工種・種別・細別・規格 パソコン(CADソフトを含まない) 単位 数 量 台 5 計 式 1 8頁 第3号 単 価 ) 金 額 摘 要 1月 備 考 旅費交通費 明細書 ( 費目・工種・種別・細別・規格 単位 連絡車(ライトバン)運転費 4.00h(技師(A)) 往復 乗車定員5名・排気量1.5L 基地・勤務地(南相馬市) 旅費交通費 宿泊日数24日 式 技師(A) 乙地方 連絡車(ライトバン)運転費 4.00h(技師(C)) 往復 乗車定員5名・排気量1.5L 基地・勤務地(南相馬市) 旅費交通費 宿泊日数4,192.5日 式 技師(C) 乙地方 計 式 数 量 ) 金 額 摘 要 12 1号単価表 22頁 1 5号代価表 20頁 172 2号単価表 23頁 1 6号代価表 21頁 1 9頁 第4号 単 価 1式 備 考 測定機器 明細書 ( 費目・工種・種別・細別・規格 NaI 単位 数 量 台 19.5 GM 台 19.5 計 式 1 10頁 第5号 単 価 ) 金 額 摘 要 1月 備 考 防護具 H27年4月~H28年3月 明細書 ( 費目・工種・種別・細別・規格 防塵マスク H27年4月~H28年3月 個人線量計 H27年4月~H28年3月 計 単位 数 量 個・日 292.5 台日 292.5 式 1 11頁 第6号 単 価 ) 金 額 摘 要 1月 備 考 防護具 H27年6月~H27年12月 明細書 ( 費目・工種・種別・細別・規格 防塵マスク H27年6月~H27年12月 個人線量計 H27年6月~H27年12月 計 単位 数 量 個・日 97.5 台日 97.5 式 1 12頁 第7号 単 価 ) 金 額 摘 要 1月 備 考 事務所等 明細書 ( 費目・工種・種別・細別・規格 建物(基本料) 単位 数 量 m2 76 建物(月損料) 月 12 備品 月 12 計 式 1 13頁 第8号 単 価 ) 金 額 摘 要 1式 備 考 健康診断 明細書 ( 費目・工種・種別・細別・規格 一般健康健康診断 単位 数 量 人 20 計 式 1 14頁 第9号 単 価 ) 金 額 摘 要 1式 備 考 安全講習(特別教育) 明細書 ( 費目・工種・種別・細別・規格 安全講習(特別教育) 単位 数 量 回 1 計 式 1 15頁 第10号 単 価 ) 金 額 摘 要 1式 備 考 定例打合せ 0.5日×2回/月 H27年4月~H28年3月 代価表 ( 費目・工種・種別・細別・規格 技師(A) 単位 数 量 人 1 計 式 1 1月当り 16頁 第1号 単 価 ) 金 額 摘 要 1月 備 考 工事監督支援 H27年4月~H28年3月 代価表 ( 費目・工種・種別・細別・規格 技師(A) 単位 数 量 第2号 単 価 ) 金 額 摘 要 人 1 技師(C) 人 292.5 連絡車(ライトバン)運転費 2h 乗車定員5名・排気量1500cc 計 日 150 式 1 1月当り 17頁 3号代価表 18頁 1月 備 考 連絡車(ライトバン)運転費 2h 乗車定員5名・排気量1500cc 代価表 ( 費目・工種・種別・細別・規格 レギュラーガソリン スタンド ライトバン[二輪駆動] 乗車定員5名・排気量1.5L ライトバン[二輪駆動] 乗車定員5名・排気量1.5L 計 単位 数 量 L 5.2 時間 2 供用日 1 式 1 1日当り 18頁 第3号 単 価 ) 金 額 摘 要 1日 備 考 工事監督支援 H27年6月~H27年12月 代価表 ( 費目・工種・種別・細別・規格 技師(C) H27年6月~H27年12月 連絡車(ライトバン)運転費 2h 乗車定員5名・排気量1500cc 計 単位 数 量 19頁 ) 金 額 摘 要 人 97.5 日 50 式 1 1月当り 第4号 単 価 3号代価表 18頁 1月 備 考 旅費交通費 宿泊日数24日 技師(A) 乙地方 代価表 ( 費目・工種・種別・細別・規格 基準日額 単位 数 量 人 1 日当 (半日当) 技師(A) 宿泊料(普通旅費) 乙地方 技師(A) 宿泊料(滞在日額旅費) 30日未満 技師(A) 計 日 2 泊 1 日 23 式 1 20頁 第5号 単 価 ) 金 額 摘 要 1式 備 考 旅費交通費 宿泊日数4,192.5日 技師(C) 乙地方 代価表 ( 費目・工種・種別・細別・規格 基準日額 単位 数 量 人 20 日当 (半日当) 技師(C) 宿泊料(普通旅費) 乙地方 技師(C) 宿泊料(滞在日額旅費) 30日未満 技師(C) 宿泊料(滞在日額旅費) 30~60日未満 技師(C) 宿泊料(滞在日額旅費) 60日以上 技師(C) 計 日 40 泊 20 日 580 日 600 日 2,992.5 式 1 21頁 第6号 単 価 ) 金 額 摘 要 1式 備 考 連絡車(ライトバン)運転費 4.00h(技師(A)) 乗車定員5名・排気量1.5L 基地・勤務地(南相馬市) 単価表 ( 費目・工種・種別・細別・規格 レギュラーガソリン スタンド ライトバン[二輪駆動] 乗車定員5名・排気量1.5L ライトバン[二輪駆動] 乗車定員5名・排気量1.5L 計 単位 数 量 L 10.4 時間 4 供用日 1 式 1 1往復当り 22頁 第1号 単 価 ) 金 額 摘 要 1 往復 備 考 連絡車(ライトバン)運転費 4.00h(技師(C)) 乗車定員5名・排気量1.5L 基地・勤務地(南相馬市) 単価表 ( 費目・工種・種別・細別・規格 レギュラーガソリン スタンド ライトバン[二輪駆動] 乗車定員5名・排気量1.5L 計 単位 数 量 L 10.4 時間 4 式 1 1往復当り 23頁 第2号 単 価 ) 金 額 摘 要 1 往復 備 考
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