契 約 書 エスペランス スタージュ事務局 代表 棟久明博（以下「甲」という）と、 （以下「乙という」）は甲の運営 する地域密着型自転車競技クラブ エスペランス スタージュ（以下チームという）のメンバーとして協議の結果、次の通り合意したので本契約を締結す る。 第一条（基本事項） ① 乙は甲の指定したレースに選手として参加し好成績を挙げるべく自転車ロードレースに打ち込むこと。 ② 乙は甲が指定した貸与品をレースおよびイベント参加時や普段の練習のときにも常に使用すること。 ③ 乙はその活動において甲の運営するチームの協賛企業、団体、個人に対し常に感謝の気持を忘れない事。 ④ 乙は活動中の傷害等に対する保険に自らの費用で加入すること。 第二条（貸与品） ⑤ 貸与品については甲、乙協議のうえ、別途定めるものとする。 ⑥ 貸与品については乙の契約期間終了後、直ちに甲に返却するものとする。 ⑦ 乙はユニフォームなどに許可無くステッカーやワッペンなどを貼ってはならない。 ⑧ 特に定めの無い用具について、乙は甲の許可を得たものに限り個別に供給を得る事が出来るが、広告にチーム名や写真を使用する場 合、乙は甲に事前に許可を得るものとする。 第三条（大会参加） ⑨ 乙はチームが参加する実業団ロードレースに選手として参加する義務があるものとする。 ⑩ 乙が実業団ロードレースに出場するための参加費、宿泊費は乙が負担するものとする。 ⑪ 乙が甲に許可を得てその他の大会に参加することが出来るが、その費用は乙が負担するものとする。 ⑫ チームが国際大会等に出場する場合の参加費用は甲、乙協議し別途定めるものとする。 第四条（報酬） ⑬ チームで参加した大会で得た乙の獲得した賞金は、乙の管理するものとする。 ⑭ 乙がチームで参加する大会に好成績をあげたとき、甲はそれを評価し激励金および大会参加費・交通費補助として以下の金額を支払う ものとする。 (1) JBCFロードシリーズ・JBCFトラックシリーズ・その他特に認める大会 優勝 激励金 壱万円 ３位以内 当該大会交通費補助 自宅からの往復１ｋｍ／２０円で補助。ただし、上限額五千円 ６位以内 当該大会参加費全額補助 第五条（その他） ⑮ 事故またはその他の原因により乙の活動に支障が生じた場合、甲は乙に対し本契約を解除する事が出来るものとする。 ⑯ 甲は乙の氏名、写真、記録等を広報宣伝活動等に無償で使用できるものとする。 ⑰ 乙は本契約期間中および契約終了後といえども本契約の内容を第三者に開示または漏洩してはならない。 ⑱ 本契約に定めの無い事項については甲、乙の協議の上決定するものとする。 ⑲ その他、問題等が生じた場合には甲乙による協議、相談のうえ解決してゆくものとする。この際の最終的な決議は甲が決定するものとす る。 第六条（契約期間） ⑳ 本契約の有効期間は２０１５年１月１日から２０１５年１２月３１日までの一年間とする。但し、本契約の更新については、乙は甲の話し合 いを優先するものとする。 以上、本契約締結の証として本書を１通作成し、甲、乙夫々署名捺印し、甲が原本を保有、写しを乙が保有するものとする。 年 月 日 甲 郵便番号 〒７５４－０８９７ 住所 山口県山口市嘉川４１８８番地 地域密着型自転車競技クラブ 氏名 代表 連絡先 棟 久 明 博 Tel． ０８３－９８９－２７７３ Fax． ０８３－９８９－２７７３ 乙 郵便番号 住所 氏名 連絡先 印 選手入会希望者 記入欄 氏 名 フリガナ 〒 － 住 所 電話 番号 ブログ ※ 連絡の取れるアドレスを記入。携帯可。 メール アドレス （携帯電話） 名称 （ ） Facebookアカウント 有 ・ 無 Facebook URL （ ） 登録名 （ ） 所属地 都 ・ 道 ・ 府 ・ 県 JCF 競技者 登録番号 生年月日 身長 ウェア トップス アフター ウェア 西暦 年 月 日 （満 歳） ｃｍ ※WAVEONE製 S M L XL ３L S M L XL ３L 体重 ※WAVEONE製 ウェア パンツ ※OGKカブト製 ※WAVEONE製 S M L XL ３L 【シューズ】 ｃｍ 【グラブ】 S M L XL 脚質 過去の 主な成績 2015年 目標 2014年 所属チー ム 2014年 最終個人 ランキング ゆうちょ銀行 口座 その他 サイズ SM L XL 自転車 競技歴 出身校 ｍｍ ウェア ﾜﾝﾋﾟｰｽ S M L XL ３L ﾍﾙﾒｯﾄ サイズ ※ホリゾンタル計算 フレーム サイズ ｋｇ カテゴリー （ ） 年間ランキング 位 （獲得ポイント ｐ） 記号 番号 口座名義 または （支店名 普通 口座番号 口座名義 ） ＜選手入会について注意事項＞ ① 契約書を熟読され、同意される方は所定の箇所に記入、署名捺印をされ事務局まで返送して下さい。 ② チームが指定するEsperanceStage実業団選手年会費を、指定口座又は、現金書留にて必ず納入して下さい。 【EsperanceStage実業団選手年会費】 ● 「EsperanceStage我逢人・山口」 年会費 ３０，０００円 【郵送先】 〒７５４－０８９７ 山口県山口市嘉川４１８８番地 棟久方 【指定口座】 ゆうちょ銀行 記号１５５６０ ※他銀行から 店名 五五八 EsperanceStageクラブ事務局 番号３１３７８７１ 普通０３１３７８７ ムネヒサ アキヒロ ムネヒサ アキヒロ ③ 一次締め切りは、２０１５年１月３０日（金）１７時 必着 。 それ以降の入会は随時行いますが、一次締め切りまでの選手会員とはサポート内容に差異がでることがあります。 ④ サポート会員は随時募集しています。（別紙資料参照） 個人賛助金一口３，０００円、団体賛助金一口３０，０００円。 何口でもお受けします。 ⑤ ご不明な点があれば、棟久（ﾑﾈﾋｻ）まで。（携帯 090-4795-4207） 地域密着のクラブチーム創立を地方から全国へ発信することにより、スポーツ振興はもとより、地方の活性化、ジュニアの健全育成にも寄与すると考えています。サイクルスポーツを 愛するサイクリストをはじめ、地域の皆様方と夢や感動を共有すべく『実業団登録クラブチーム・ＥｓｐｅｒａｎｃｅＳｔａｇｅ』を発足させました。 今後の活動をおこなう上で、皆様のご期待に沿うために、選手・スタッフ一丸となって精進していくつもりです。つきましては、『実業団登録クラブチーム・ＥｓｐｅｒａｎｃｅＳｔａｇｅ』の運営・ 活動におきまして、是非ご支援、ご協力をお願い申し上げます。 【スポンサー内容】 １．ユニフォーム協賛 ※実際は相談しながらデザインを決めていきます。あくまで目安です。 参考例． 大きさ 印字可能場所 数 量 ユニフォーム協賛料 150mm×50mm 胸または背 1 ３０，０００円 150mm×50mm 胸・背 2 ５０，０００円 300mm×100mm 胸・背 2 １００，０００円 300mm×100mm 胸・背・脇 3 １５０，０００円 300mm×100mm 胸・背・脇・肩 4 ２００，０００円 無制限 腰・胸・背・肩・尻 無制限 ３００，０００円 無制限 無制限 無制限 応相談 【ユニフォーム協賛金 振込指定口座】 ゆうちょ銀行 記号１５５６０ ※他銀行から 店名 五五八 番号３１３７８７１ 普通０３１３７８７ ムネヒサ アキヒロ ムネヒサ アキヒロ ２．サポーター会員 （または、クラブ員選手登録） ・個人／賛助金 １口 ３，０００円 ・団体／賛助金 １口 ３０，０００円 （※何口でもお受けいたします） （※実業団未登録でクラブ員加入希望者もこちら） ★特典 ： ユニフォームの優待価格購入 【振込指定口座】 ゆうちょ銀行 ※他銀行から 記号１５５６０ 店名 五五八 番号３１３７８７１ 普通０３１３７８７ ムネヒサ アキヒロ ムネヒサ アキヒロ ３．お問い合わせ 電話番号 090-4795-4207（棟久） メール [email protected] 事務局 代表 ５００，０００円 １，０００，０００円 〒754-0897 山口県山口市嘉川４１８８番地 棟久方 棟久 明博 （ ムネヒサ アキヒロ ） エスペランススタージュ事務局 「EsperanceStage」 JBCF登録選手サポートの対象 地域密着型自転車競技クラブチーム「エスペランススタージュ」に実業団登録選手として加入（所定の年会費を納入※JBCF年会費、ユニフォーム料を含む）し、自転 車競技活動をする選手。※JBCFが主催する実業団大会及び、「全日本選手権」や」チャレンジ大会」等のチーム名・チームウェアを使用して出場するJCF公認のト ラック・ロード大会に限る。 「EsperanceStage」 JBCF登録選手サポートの概要 対象 サポート内容 ① JBCF団体年会費 全額補助 JBCF ロード・シリーズ および トラック・シリーズ ② ６位以内表彰 当該大会エントリー料補助 ③ ３位以内表彰 当該大会交通費補助 （1km/20円：上限五千円まで） ④ 優勝表彰 激励金 （優勝：壱万円） ⑤ サイクルウェア支給（半袖・ショーツ各１着） ⑦ きらら浜サイクルミーティング大会（山口県山口市） ホストチーム招待 ※E1、E2、Fに限る JBCF大会へのエントリーについて 指定のメーリングリスト（らくらく連絡網）に登録していただき、チーム事務局より配信する大会情報や練習会、イベント情報へ随時返答して いただきます。選手登録時に、常時連絡の取れるメールアドレス（携帯でも可能）を必ずお知らせください。※迷惑メール対策をされている方は、別 途相談してください。 JBCF大会及びその他チームで活動する大会の遠征について 大会遠征の交通及び宿泊手配は、原則各自の責任で行ってください。ステージレース、参加者の多い大会等で別途事務局で手配する場合 は、事前に連絡をします。尚、山口県からであれば、ある程度の便宜は図れます。その都度、チーム事務局へ相談してください。 大会参加料の納入方法について 原則としてJBCF主催大会のみ、チーム事務局での一括エントリーします。チーム事務局へ参加意志を表明後、速やかに参加料を納入して ください。原則、事前に納入が確認できない場合は、意思表明があっても大会エントリーは行いません。期日厳守でお願いします。 【ゆうちょ銀行】 記号15560 番号3137871 ﾑﾈﾋｻ ｱｷﾋﾛ （ゆうちょ銀行同士の送金の場合） 店名 五五八（558） 普通 0313787 ﾑﾈﾋｻ ｱｷﾋﾛ （他銀行からの振込の場合） チーム・ウェアの支給及び購入について 所定の会費を納入した実業団登録選手会員には、チームウェアを以下のとおり支給します。 ●EsperanceStage我逢人・山口 半袖・ショーツ 各１着 ※申込書記載のサイズで支給します。 追加及びその他アイテムについては、購入となります。 準備が出来次第、購入希望アイテムを調査し、発注数量が確保できたアイテムのみ作成し販売します。 JBCFの傷害保険について JBCFへ選手登録をされた方は、「スポーツ安全保険」と「スポーツ団体保険」に加入します。保険は、練習、レース中に適用されます。 保険は、チーム責任者が把握する、練習中、レース中に適用されます。 補償内容（参考） ※加入者はJBCFなので、詳細はJBCFへ問い合わせてください。 死亡 ２，１５０万円 後遺傷害 ６４．５万円～２，１５０万円 入院 １日につき５，８００円 通院 １日につき２，５００円 賠償責任 身体・財物賠償合計１事故５億円、ただし身体賠償は１人１億円 共済見舞金 １８０万円（傷害保険の死亡保険金と重複しては支払われません） 事故発生時連絡先 （社）全日本実業団自転車競技連盟 事務局 電話：03-6277-8781 ＪＢＣＦ未登録選手（サポート会員）について ＪＢＣＦへ登録していない選手でもサポート会員となれば、ＥｓｐｅｒａｎｃｅＳｔａｇｅのウェアを販売します。 Mail：[email protected]
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