平成26年度 高槻市・高槻市教育委員会任期付職員採用候補者試験申込書 (本人自書) 平成27年 保 受験区分 (○を記入) 写 育 月 日現在 ※受験番号 士 幼稚園教諭 ふりがな 性 別 氏 男 女 名 真 縦 4.5cm×横 3.5cm 生年月日 申し込み前 6 ヶ月以内に 郵便番号 年 月 日(満 歳) 撮影した脱帽・上半身正 面向きのもので本人と確 現 住 所 認できるもの 電話番号 [( 携帯番号 [ 電子メールアドレス 在 学 期 間 月 年 月~ 年 月 年 月~ 年 月 年 月~ 年 月 年 月~ 年 月 年 月~ 年 月 職 - ] - - ] [ ] 学 年 在 )- 歴 中学校卒業 期 間 職 年 月~ 年 月 年 月~ 年 月 年 月~ 年 月 年 月~ 年 月 年 月~ 年 月 年 月~ 年 月 歴 氏 名 ※受験番号 志望動機を記入してください。 (◎必ず記入してください) 自己PR等を記入してください。 資格・免許等の名称 免許番号等 取得年月日 特技・その他 年 月 日 年 月 日 年 月 日 受験者の住所以外の連絡先 郵便番号 住 - 所 電話番号 [( )- - ] 記入上の注意事項 1 ※印の欄は記入しないでください。記入はボールペン等でしてください。 (本人自書、消せるボールペン(フリクションボール等)使用不可) 2 数字は算用数字で書いてください。 3 記入事項がなければ、斜線を引いてください。 4 不実の記載があるときは公務員として任用される資格を失うことがあります。また、採用後にお いても免職されることがあります。 受 験 保 受験区分 (○を記入) 票 育 ※ 受験番号 士 幼稚園教諭 ふりがな 氏 写 性 名 男 別 女 真 縦 4.5cm×横 3.5cm 生年月日 年 申し込み前 6 ヶ月以内に 撮影した脱帽・上半身正 月 日(満 最終学校名 歳) ※受付印 面向きのもので本人と確 認できるもの 年 月 日 卒業 ◎受験注意事項 1 当日は、必ず指定の時刻までに集合してください。遅刻者は受験できません。 2 受験の際は、本票がないと受験できませんので忘れずに持参してください。 3 シャープペンシルもしくは鉛筆と消しゴムを必ず持参してください。 4 試験会場では係員の指示に従ってください。指示に従わない者、または不正行為のあった者は退 場していただきます。 < 試験実施日 > < 受 付 > < 試験時間 > 平成27年3月15日(日) 9:30~10:00(詳細は受験票返送時に案内します) 10:00~17:00
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