薬事戦略相談の提出資料について(お願い)

【平成26 年 11 月25日】
薬事戦略相談の提出資料について(お願い)
独立行政法人医薬品医療機器総合機構 薬事戦略相談の提出資料の部数及び提出期限については、
「薬事戦略相談に関する実施要綱」によ
り示しているところですが、提出資料の表示等については、以下の取扱いとしておりますので、ご
理解ご協力の程お願いいたします。 (1)「対面助言申込書」(写)を資料の最初に綴っていただきますようお願いいたします。 (2)【項目記載箇所の例図】を参考に、以下の項目を漏れなく表示(記載)していただきますよう
お願いいたします。 なお、背表紙には「対面助言資料」と表示(記載)してください。 【提出資料の表紙に記載いただく項目】 表示(記載)項目 表示箇所 「対面助言資料」 表紙と背表紙 ① 被験物の名称及び識別記号(成分記号)
表紙と背表紙 (医薬品戦略相談については、被験物の名称と成分記
号はどちらか一方でもかまいません。) ② 治験薬の成分名、又は予定される一般的名称
表紙 ③ 相談区分 表紙と背表紙 ④ 対面助言実施予定日 表紙 ⑤ 対面助言を受ける者の氏名(会社名)
表紙と背表紙 ⑥ 受付番号:対面助言日程調整依頼書受付時に機構が発 表紙と背表紙 行する番号。 (1)
医薬品戦略相談は「戦 P○○」 (2)
医療機器戦略相談は「機戦 P○○」 (3)
再生医療等製品戦略相談は「再戦 P○○」 (4)
再生医療等製品等の品質及び安全性に係る相
談は「再戦確 P○○」 (※「○○」には番号が入ります。) ⑦ 通し番号:No.1~20
表紙と背表紙 【平成26年11月25日】 対面助言資料作成例
*相談によっては、提出資料部数の変更をお願いする場合がありますので、
ご了承いただきますようお願い致します。
表紙例
背表紙例 ⑥戦
P999 ⑥受付番号
対面助言資料
対面助言資料 ①治験成分記号、 ①
③
⑤
被験物の 名称及び識 別記号 (成分記 号)
:XX‐XXX 大学医学部附属病院
: XX
相談区分 医:薬品戦略相談(別に定める要件を満たす
大学・研究機関・ベンチャー企業) 対面助言を受ける者の氏名
又は被験物の名称及び識別記号:XX‐XXX ②治験薬の成分名、 又は予定される一般的名称:XXXXX ③相談区分:医薬品戦略相談(別に定める要件を満たす大
学・研究機関・ベンチャー企業) ④対面助言実施予定日(対面助言実施日がないものについては記載不要)
: 平成 XX 年
XX 月 XX 日 ⑤対面助言を受ける者の氏名: XX
大学医学部附属病院 XX 医療センター 医薬
太郎 戦 P999 ⑦
1/20 ⑦通し番号
1/20 【お問い合わせ先】
独立行政法人医薬品医療機器総合機構 審査マネジメント部 審査マネジメント課
〒100-0013
東京都千代田区霞が関3-3-2新霞が関ビル9階
電話:03-3506-9556 FAX:03-3506-9443
資料内容につきましては、薬事戦略相談課までお問い合わせください。
【薬事戦略相談課】電話:03-3506-9562