生き物文化誌学会 沖縄例会 参加申込書

生き物文化誌学会 沖縄例会
参加申込書
申込日 平成 年 月 日
(申込代表者)
フリガナ
性別
氏名
男・女
正会員・賛助会員
(どちらか○で囲む)
参加項目 例 会 ・ 交 流 会 (○で囲んで下さい)
連絡先
住所 〒
所属団体名
電話
E-mail
FAX
【重要】 那覇空港から会場までのバス希望 有 無
有 無 (○で囲んで下さい)
無 (○で囲んで下さい)
(参加者) ※年齢欄は未成年者のみご記入下さい。
フリガナ
性別
年齢
男・女
歳
フリガナ
性別
年齢
氏名
男・女
歳
フリガナ
性別
年齢
氏名
男・女
歳
フリガナ
性別
年齢
氏名
男・女
歳
フリガナ
性別
年齢
氏名
男・女
歳
氏名
正会員・家族会員・非会員
(いずれか○で囲む)
参加項目 例 会 ・ 交 流 会 (○で囲んで下さい)
正会員・家族会員・非会員
(いずれか○で囲む)
参加項目 例 会 ・ 交 流 会 (○で囲んで下さい)
正会員・家族会員・非会員
(いずれか○で囲む)
参加項目 例 会 ・ 交 流 会 (○で囲んで下さい)
正会員・家族会員・非会員
(いずれか○で囲む)
参加項目 例 会 ・ 交 流 会 (○で囲んで下さい)
正会員・家族会員・非会員
(いずれか○で囲む)
参加項目 例 会 ・ 交 流 会 (○で囲んで下さい)
申込先
沖縄こどもの国こども未来課 翁長 宛 FAX : 098-932-1634