<七十七>ダイレクトサービス初期化依頼書(郵送用) ご記入日 株式会社 七十七銀行 殿 平成 年 月 日 おところ <七十七>ダイレクトサービ スにかかる次の取引の初期化 を依頼します。 代表口座お届印 おなまえ (自署) 1.依頼内容(該当項目に○をおつけください) 内 容 ○ 項 目 1 ソフトウェアトークン(ワンタイ ムパスワード)の初期化 インターネットバンキング 2 届出電子メールアドレスの初期化 インターネットバンキング・モバイル バンキング共通 ※ 上記以外の「取引不能」状態の解除につきましては、お近くの当行本支店窓口にて、お手続きが 必要となります。 2.会員番号(テレフォンバンキング会員カードに記載の10桁の番号をご記入ください) 3.代表口座番号(代表口座の「店コード(3桁)」と「口座番号(7桁)」をご記入ください) - <お手続きについて> ※ 太枠内をご記入のうえ、代表口座のお届印をご捺印ください。 ( 「おところ」は、当行にお届けの ご住所をご記入ください。 ) ※ ご本人確認書類(運転免許証(写)等)を同封のうえ、下記郵送先までご郵送ください。 (ご本人確 認書類の種類等につきましては、当行ホームページにてご確認ください。 ) ※ 封筒、切手は、お客さまでご用意いただきますようお願いいたします。 郵送先:〒980-0801 仙台市青葉区木町通二丁目1番12号 株式会社七十七銀行 テレフォンセンター 【テレフォンセンター使用欄】(受付日: 検印 実施印 ) 【本人確認書類】 運転免許証 パスポート 住基カード(写真付) 健康保険証 その他( )
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