Centre Hospitalier Le Vinatier p. 4 Statuts et Missions p. 5 Présentation du Centre Hospitalier Le Vinatier Sommaire p. 14 La prise en charge sanitaire Quelques dates p.5 Cartographie : l’hôpital et son territoire p.6 L’organisation polaire p.8 L’activité p.11 Les moyens p.12 La pédopsychiatrie p.14 La psychiatrie générale p.14 La psychiatrie du sujet âgé p.14 Les dispositifs spécifiques p.15 Les dispositifs médico-sociaux p 16 La MAS p.16 Le SESSAD p.16 L’EMA p.16 Le Centre Donald T p.16 Le CSAPA p.16 Les activités spécifiques p. 17 p 18 Réalisations et Projets 3 Statuts & Missions Le Centre Hospitalier Le Vinatier est un établissement public de santé mentale. "Les établissements publics de santé sont des personnes morales [...] dotées de l’autonomie administrative et financière. Ils sont soumis au contrôle de l’État [...]. Leur objet principal n’est ni industriel ni commercial" (Article L6141-1 du code de la santé publique). La mission générale des établissements hospitaliers est définie par l’article L6111-1 du code de la santé publique qui les dénomme établissements de santé. Quel que soit leur statut, ces derniers assurent "le diagnostic, la surveillance et le traitement des malades, des blessés et des femmes enceintes. Ils délivrent les soins avec hébergement, sous forme ambulatoire ou à domicile, le domicile pouvant s’entendre du lieu de résidence ou d’un établissement avec hébergement relevant du code de l’action sociale et des familles. Ils participent à la coordination des soins en relation avec les membres des professions de santé exerçant en pratique de ville et les établissements et services médico-sociaux, dans le cadre défini par l’agence régionale de santé en concertation avec les conseils généraux pour les compétences qui les concernent. Ils participent à la mise en œuvre de la politique de santé publique et des dispositifs de vigilance destinés à garantir la sécurité sanitaire. Ils mènent, en leur sein, une réflexion sur l’éthique liée à l’accueil et la prise en charge médicale". Aux missions générales confiées à tous les établissements de santé, s’ajoutent celles du service public, définies par l’article L6112-1 du code de la santé publique. Une des nouveautés de la loi HPST est la substitution du terme "service public hospitalier" à celle, plus large, de "service public". Ainsi, les établissements de santé peuvent être appelés à assurer, en tout ou partie, une ou plusieurs des missions de service public suivantes : 4 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. La permanence des soins ; La prise en charge des soins palliatifs ; L’enseignement universitaire et post-universitaire ; La recherche ; Le développement professionnel continu des praticiens hospitaliers et non hospitaliers ; La formation initiale et le développement professionnel continu des sages-femmes et du personnel paramédical et la recherche dans leurs domaines de compétence ; Les actions d’éducation et de prévention pour la santé et leur coordination ; L’aide médicale urgente, conjointement avec les praticiens et les autres professionnels de santé, personnes et services concernés ; La lutte contre l’exclusion sociale, en relation avec les autres professions et institutions compétentes en ce domaine, ainsi que les associations qui œuvrent dans le domaine de l’insertion et de la lutte contre l’exclusion et la discrimination ; Les actions de santé publique ; La prise en charge des personnes hospitalisées sans leur consentement ; Les soins dispensés aux détenus en milieu pénitentiaire et, si nécessaire, en milieu hospitalier, dans des conditions définies par décret ; Les soins dispensés aux personnes retenues en application de l’article L551-1 du code de l’entrée et du séjour des étrangers et du droit d’asile ; Les soins dispensés aux personnes retenues dans les centres socio-médicojudiciaires de sûreté. Les établissements de santé ont pour mission de garantir l’égal accès à des soins de qualité, la permanence de l’accueil et de la prise en charge, ou l’orientation vers un autre établissement ou une autre institution, dans le cadre défini par l’agence régionale de santé ainsi que la prise en charge aux tarifs opposables (Art. L6112-3). Présentation Quelques 1986 1876 Le dispositif public de secteur psychiatrique connaît une vaste réorganisation qui s’accompagne d’une diversification des modes de prise en charge. L’hôpital devient alors le Centre Hospitalier Le Vinatier. Des Centres Médico-Psychologiques (CMP) sont installés dans la ville, au plus près des lieux de vie des malades. Ils sont complétés par des Hôpitaux De Jour (HDJ) et des Centres d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel (CATTP). Ces outils thérapeutiques contribuent à éviter une hospitalisation et permettent un suivi médical et soignant, avant et après l’hospitalisation. dates Initié par le professeur Joseph Arthaud en 1868, "l’Asile de Bron" ouvre ses portes sur un territoire de 37 hectares. Les psychiatres et infirmiers, inspirés par les principes humanistes du docteur Philippe Pinel, œuvrent pour un meilleur traitement des malades et l’évolution des conditions d’hospitalisation. 1937 "L’Asile de Bron" prend le nom "d’hôpital départemental". Un potager, un verger, une dizaine d’hectares de vignes - qui donneront le nom de Vinatier - ainsi qu’une ferme voient le jour sur les vastes terrains qui atteignent alors 112 hectares. Ces nouveaux aménagements, via l’accomplissement de travaux agricoles, favorisent la vie collective. 1938 Dans un souci de modernisation et d’évolution, des services pour enfants et des services dits "libres et ouverts" sont créés. Aujourd’hui Le Centre Hospitalier Le Vinatier est organisé en pôles d’activité clinique. Des projets importants définissent, à l’horizon 2014/2015, une offre de soins moderne et diversifiée. En ce début de siècle, le Centre Hospitalier Le Vinatier est un hôpital moderne, en mouvement, sans cesse préoccupé par l’amélioration de la qualité et de l’offre de soins qu’il propose à la population. 1950 Les progrès médicaux ouvrent de nouvelles perspectives de traitement. La mixité des services et l’organisation des soins basée sur le secteur psychiatrique opèrent une véritable reconfiguration des soins en 1970. 5 Cartographie l’hôpital et son territoire La psychiatrie de secteur Depuis les années 1960, il existe un système d’organisation des soins dit de psychiatrie de secteur visant à offrir aux usagers des soins appropriés au plus près de leur domicile. Ce système s’appuie aujourd’hui sur des structures diversifiées, permettant la continuité des soins et un meilleur suivi des patients. A l’intérieur de chaque département français, des aires géographiques appellées "secteur psychiatrique", ont été définies. Le secteur psychiatrique désigne à la fois la zone géographique mais aussi le dispositif de soins qui intervient dans ces limites. Le département du Rhône est découpé en 28 secteurs psychiatriques répartis sur des centres hospitaliers publics ou privés d’intérêt collectif. Le Centre Hospitalier Le Vinatier couvre une population de 793 656 habitants, soit 46,4% de la population rhodanienne et 15% du territoire du Rhône. 6 Le territoire de l’hôpital est composé de 7 arrondissements lyonnais (la ville de Lyon comporte 9 arrondissements), des communes de l’Est lyonnais et d’une partie des communes de la vallée de la Saône. C’est donc un territoire essentiellement urbain, avec quelques zones de type semi-rural. Il a en charge l’organisation des soins psychiatriques de : . Lyon (1er - 2ème - 3ème - 4ème - 5ème - 6ème - 8ème) ; . Bron ; . Caluire-et-Cuire ; . Décines-Charpieu ; . Meyzieu ; . Neuville-sur-Saône ; . Rillieux-la-Pape. . Vaulx-en-Velin ; . Villeurbanne ; zone desservie par le Vinatier Le territoire dans le département du Rhône Secteurs adultes & enfants Neuville Montanay s/ Saône Fleurieux Rochetaillée Pôle Est Pôle Centre Pôle Ouest G08 G33 G05 G31 G30 G32 Grenay Neuville Montanay s/ Saône Fleurieux Rochetaillée Cailloux s/ Fontaines Fontaines St Martin Sathonay Village Fontaines Sathonay Camp s/ Saône Rilleux la Pape Caluire & Cuire Vaulx en Velin 4 5 2 Villeurbanne 1 6 3 8 Bron Décines Charpieu Chassieu Jonage Cailloux s/ Fontaines Fontaines St Martin Sathonay Village Fontaines Sathonay Camp s/ Saône Rilleux la Pape Jons Caluire Jonage Vaulx en & Cuire Velin Meyzieu 4 Décines 1 6 Charpieu Pusignan 5 3 2 Chassieu 8 Genas Bron Colombier Saugnieu St Bonnet Villeurbanne de Mure St Laurent de Mure Jons Meyzieu Pusignan Genas St Bonnet de Mure Colombier Saugnieu Pôle de pédopsychiatrie I 13 I 03 I 04 I 05 St Laurent de Mure 7 L’organisation polaire Le Centre Hospitalier Le Vinatier se structure autour de 10 pôles : 4 pôles psychiatriques polyvalents . Pôle de pédopsychiatrie ; . Pôle Est de psychiatrie Adulte ; . Pôle Ouest de psychiatrie Adulte ; . Pôle Centre de Psychiatrie Adulte. 5 pôles psychiatriques transversaux . Pôle de psychiatrie du sujet âgé ; . Pôle SMD-PL (Santé Mentale des Détenus - Psychiatrie Légale) ; . Pôle PHASEDDIA (Pôle Hébergement, Accompagnement, Soins, Evaluation et Diagnostic de la Déficience Intellectuelle et de l’Autisme) ; . Pôle USIP-UMD (Unité de Soins Intensifs en Psychiatrie et Unité pour Malades Difficiles) ; . Pôle UMA-MOPHA (Unité Médicale d’Accueil et Médecine Odontologie et PHArmacie). Un pôle Direction . Pilotage de l’Efficience ; . Ressources Humaines ; . Ressources Physiques. 8 Pôles Transversaux spécifiques L’organigramme Pôles d’activité clinique - Décembre 2014 Pôles Psychiatrie Polyvalents POLE DE PEDOPSYCHIATRIE Chef de pôle : Dr Alain Pourrat Responsables de service Dr Michel Villand Dr Guillaume Cezanne-Bert Pr Nicolas Georgieff Dr Catherine Chauvin Dr Thierry Rochet I 13 I 03 HU I 04 I 05 Hospitalisation et accueil familial thérapeutique POLE CENTRE PSYCHIATRIE ADULTE Chef de pôle : Dr Anne Monnet Responsables de service Dr Félicia Simeon de Buochberg Dr Frédéric Scheffler Pr Nicolas Franck Dr Caroline Collinet G 31 G 05 HU Z51 Unités transversales Z52 POLE EST PSYCHIATRIE ADULTE Chef de pôle : Pr Thierry D’Amato Responsables de service Dr Nicolas Mages Dr Halima Zeroug-Vial Dr Frédéric Haesebaert Dr Halima Zeroug-Vial Dr Jean-Michel Dorey G 08 G 33 HU Z 19 Z 58 Unités transversales Z53 POLE OUEST PSYCHIATRIE ADULTE Chef de pôle : Dr Jean-Christophe Vignoles Responsables de service Dr Jean-Pierre Salvarelli Dr Anne Parriaud-Martin Pr Jean-Louis Terra Dr Bernadette Gelas-Ample Dr Caroline Demily G 30 G 32 HU Z56 Unités transversales Z54 Service transversal Z59 POLE PSYCHIATRIE DU SUJET ÂGE Chef de pôle : Dr Blandine Perrin Responsables de service Dr Nicolas Janaud Dr Jérôme Fredouille Intrahospitalier Extrahospitalier Présidence de POLE SMD-PL Chef de pôle : Dr Frédéric Meunier Responsables de service Dr Eve Becache Dr Guillaume Giret Dr Denise Geoffray UHSA SMPR Service psychiatrie légale (CMP-CRIAVS) CME Président : Dr Jean-Pierre Salvarelli Vice-présidente : Dr Blandine Perrin DIM : Dr Claude Marescaux Département Qualité et Sécurité, Hygiène : M. Laurent Beaumont Bibliothèque médicale POLE PHASEDDIA Chef de pôle : Dr Dominique Frassati Responsables de service Dr Catherine Zimmermann Dr Dominique Frassati Dr Mario D’Ettore Mme Françoise Dottin Mme Catherine Duchênes EMA Centre Donald T DAPELA MAS SESSAD POLE USIP-UMD Chef de pôle : Dr Claude Pages Responsables de service Dr Sylvie Thebault Dr François Renault USIP UMD POLE UMA-MOPHA Chef de pôle : Dr Françoise Pillot-Meunier Responsables de service Dr Natalie Giloux Dr Arnaud Anastasi Dr Arnaud Anastasi Dr Eric-Nicolas Bory Dr Rachel Megard UMA-UHCD Médecine-PASS SSR Odontologie Pharmacie à usage intérieur 9 L’organigramme Direction - Janvier 2015 DIRECTOIRE INSTANCES CONSEIL DE SURVEILLANCE : Membres : M Jean-Jacques David (Pdt) CME : Dr Jean-Pierre Salvarelli (Pdt) Directeur Dr Blandine Perrin (Vice Pdte) CTE : Mme Sophie Léonforte (Pdte déléguée) M Jean-Pierre Le Coultre (Secrétaire) CSIRMT : M Vincent Bérichel (Pdt) CHSCT : Mme Claudine Andrieux (Pdte déléguée) M Jean-Louis Guglielmetto (Secrétaire) CRUQPC : Mme Delphine Jacques (Pdte déléguée) Hubert Meunier Unités rattachées au Directeur Politique d’établissement, Stratégie médicale Politique Qualité et Prévention des risques Coopérations, Affaires culturelles Communication, Gestion de crise Relations avec l’extérieur Directoire, Equipe de Direction Relations chefs de pôles et partenaires sociaux Ordonnateur, Personne Responsable des Marchés (PRM) Assistante de direction Martine Mangeot Secrétariat de direction Evelyne Veuillet M Hubert Meunier, Président Dr Jean-Pierre Salvarelli, Vice-Président M Vincent Berichel Pr Thierry d’Amato Dr Frédéric Meunier Dr Anne Monnet Dr Alain Pourrat Invités permanents : Dr Blandine Perrin Accueil Ghislaine Henry Communication Reprographie Vaguemestres Anne-France Argans Sûreté André Hummel Mme Marie-Pierre Mariani Secrétaire Générale Marie-Pierre Mariani Délégation Générale du directeur en son absence (hors marchés) Coordination de l’équipe de direction PILOTAGE DE L’EFFICIENCE 10 Direction des Affaires Générales et Financières Marie-Pierre Mariani Direction des Relations avec les Usagers . Conseil de Surveillance . CPOM, Projet Et . Plan Blanc . Coopérations . Dév. Activité . Contractualisation . Contentieux (hors RH) . Assurances . Gestion du patrimoine . Département Qualité et Sécurité, Hygiène . Contrôle Gestion . Finances, EPRD . Bureau des Admissions . Soins sans consentements . Unité de Protection des Majeurs . Standard . Facturation . CRUQPC . Gestion des réclamations patients . Maison des Usagers,. GEM . Culte . Interpretariat .Copil Médico-social . CUCS, CLSM, ASL... . Insertion - Réinsertion Delphines Jacques Direction des Systèmes d’Information Sébastien Barthelemy . Schéma Directeur Informatique et Communication . Développement de projets Architecture et Application . Investissements et équipements informatiques : applications web, téléphonie, bureautique . Réseaux et courants faibles . Budget de fonctionnement du service . Budget des Systèmes d’Information RESSOURCES PHYSIQUES RESSOURCES HUMAINES Direction des Affaires Médicales et de la Recherche Direction des Affaires Sociales et Médico-Sociales Direction des Ressources Humaines Direction des Soins Françoise Lorca Françoise Dottin Sophie Léonforte Vincent Bérichel . Recrutement . Gestion carrières . DPC . Suivi budg. Pers. Médical . Internes (gestion, internat) . Etudiants . Recherche Médicale et Paramédicale . Partenariat Lyon 2 . Direction MAS . Evaluation structures S et MS . Suivi et évaluations des structures S et MS . Suivi CRA . Veille sociale . Animation Ass. Sociales . GPMC . Recrutement & Gestion des carrières . Suivi financier RH . Contentieux RH . CTE, Dialogue Social . Formation Initiale & Continue . Médecine du travail . Service social RH . Vie associative . Crèche . Projet social . Coord. Général des Soins . Pt CSIRMT . Recrutement paramédical . Management paramédical, éducatif, socio-éducatif & social . Stagiaires paramédicaux . Interface BC . Gestion et suivi financier: remplacements,heures sup. & Intérim . Projet de soin Instituts de Formation Marie-France Huguet . IFCS . IFSI . Centre de documentation Direction des Achats et de la Logistique Direction des Travaux Claudine Andrieux Serge Zoubrinetzky . Investissement Mobilier . Achats . Régie dépenses . Services Economiques & logistiques: Restauration Blanchisserie Transports, garage Service Intérieur . CHSCT . Services Techniques . Travaux . Sécurité incendie . PUP . Patrimoine immobilier . Espaces verts Secrétariat Cellule Marchés L’activité En 2013, le Centre Hospitalier Le Vinatier a pris en charge 24 492 patients de tous âges, dont 17,6% résidant en dehors du territoire d’intervention de la psychiatrie de secteur. Au 31 décembre 2013, le Centre Hospitalier offre un dispositif de soins et d’accompagnement de : . 675 lits d’hospitalisation à temps complet en psychiatrie ; . 22 lits de médecine et 24 lits de soins de suite ; . 357 places d’hôpital de jour et 35 places d’hôpital de nuit; . 43 sites extra hospitaliers ; . 427 places de CATTP et 32 CMP ; . des structures sociales médico-sociales : une MAS de 40 places, un SESSAD de 15 places et une Equipe Mobile Autisme, un CSAPA en milieu pénitentiaire, une Permanence d’Accès aux Soins et à la Santé (PASS) ; . des structures spécifiques ou services spécialisés : l’UMA pour l’accueil des urgences psychiatriques, le Centre de Ressources Autisme, le CRESOP, le centre de réhabilitation, le service d’ECT et rTms, le service d’hypnologie, le centre de guidance... . des structures installées en milieu pénitentiaire : SMPR de Corbas, EPM de Meyzieu et Saint Quentin Fallavier ou accueillant des patients détenus : l’UHSA (Unité d’Hospitalisation Spécialement Aménagée de 60 lits), 1er établissement ouvert en France en 2010. 11 Les Moyens Les moyens humains (chiffres 2013) Personnel médical : 180,35 Equivalents Temps Plein Personnel non médical rémunérés moyens en 2013 : 2430,86 ETP médicaux rémunérés moyen en 2013 ETP non médicaux rémunérés moyen en 2013 PUPH Assitants Chefs de Clinique Assistants PH temps plein PH temps partiel Praticiens Contractuels Praticien Attachés Total 12 2012 2 1,50 25,72 102,21 18,13 8,27 15,36 173,19 2013 2 1,50 27,69 106,18 18,19 9,23 15,56 180,35 Personnels administratifs Personnel éducatifs et sociaux Personnels soignants Personnels techniques et ouvriers Personnels médico-techniques Total 2012 234,91 143,14 1741,33 246,46 17,49 2383,34 2013 237,39 143,68 1791,40 241,35 17,04 2430,86 Les moyens techniques Le plateau médico technique comprend notamment : . un service de radiologie ; . un service d’odontologie ; . un service de la stimulation magnétique transcranienne ; . une unité d’électro-convulsivo-thérapie ; . une unité d’exploration hypnologique ; . une balnéothérapie. Les moyens financiers(chiffres 2013) Le budget du centre hospitalier s’établit à 173,8 M€ pour l’ensemble de ses activités dont 94,71% au titre du budget principal sanitaire et 8 budgets annexes pour les structures sociales et médico-sociales ainsi que les instituts de formation. Budget principal - Dépenses Charges à caractère hôtelier 13,64 M€ Budget principal - Recettes Charges financières, d’amortissements et de provisions 17,39 M€ Autres produits Autres produits de l’activité hospitalière 14,50 M€ 9,69 M€ Charges à caractère médical et pharmaceutique 4,04 M€ Charges de PM 20,17 M€ Charges PNM 108,70 M€ Recettes d’assurance maladie 141,15 M€ 13 La prise en charge sanitaire à tous les âges de la vie La psychiatrie générale Les services de psychiatrie générale de l’établissement accueillent des patients adultes, âgés de 18 ans ou plus. Que ce soit en intra - sur le site de l’établissement - ou en extra - sur le département du Rhône - le Centre Hospitalier Le Vinatier propose une prise en charge en adéquation avec le projet de soin. Les différentes modalités d’hospitalisation et la diversité des structures permettent de bénéficier de traitements adaptés et personnalisés. La pédopsychiatrie Les services de pédopsychiatrie accueillent des patients âgés de 0 à 18 ans. Les soins prodigués sont essentiellement assurés en journée. Il existe différentes modalités de prise en charge : . un suivi en centre de jour ; . une hospitalisation à l’hôpital de jour ; . des consultations en CMPE (Centre Médico-Psychologique pour Enfants) ; . des activités au sein d’un CATTP (Centre d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel) ; . 2 unités d’hospitalisation complète (6-13 ans et 12-18 ans) ; . un dispositif de familles d’accueil (RAFT). 14 Différentes structures existent: . les CMP (Centre Médico-Psychologique) reçoivent les patients pour des consultations en ville ; . les CATTP (Centre d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel) organisent des activités thérapeutiques ; . des unités d’hospitalisation complète ; . des hôpitaux de jour ; . des centres de jour ; . un dispositif de familles d’accueil. La psychiatrie du sujet âgé Les services de psychiatrie du sujet âgé prennent en charge des patients âgés de 65 ans et plus. Les soins sont organisés autour : . d’unités d’hospitalisation ; . d’un hôpital de jour ; . d’un centre de guidance, centre dont les objectifs sont la prévention et le traitement des situations de crises générées par des problématiques familiales et aux souffrances qui en découlent. . d’une équipe mobile de gérontopsychiatrie intervenant auprès des partenaires sociaux et médico-sociaux. Les dispositifs spécifiques Le Centre Hospitalier Le Vinatier dispose d’unités spécifiques : . L’Unité Médicale d’Accueil (UMA) est une unité d’hospitalisation et de consultation spécialisée dans l’accueil des urgences psychiatriques de l’adulte et de l’adolescent ; . La Permanence d’Accès aux Soins et à la Santé (PASS) est un dispositif facilitant l’ouverture du dispositif ordinaire de soins à la population en situation de précarité ; . L’UDEIP - Unité Diagnostique, d’Evaluation et d’Intervention Précoce dans la Psychose, réunissant le CRESOP, Centre de Recherche, d’Evaluation, de Soins et d’Orientations pour les Psychoses, et le Centre de dépistage des maladies psychiatriques d’origine génétique créée début 2013. Cette unité a pour objectif de réaliser des évaluations, des expertises, et des soins de psychoéducation et de réhabilitation pour la partie ex CRESOP ainsi que d’offrir une nouvelle ligne de diagnostic et de soins pour les patients dont les troubles psychiatriques peuvent avoir une origine génétique, ainsi qu’une activité de recherche ; . Le Centre de Réhabilitation est une structure régionale destinée à favoriser la réussite des projets sociaux et/ou professionnels des patients âgés de plus de 15 ans grâce à l’utilisation de nouveaux outils de soin spécifiques comme la remédiation cognitive. Ce Centre bénéficie, depuis 2013, d’une labellisation en tant que centre de ressources (CL3R) ; . Le Département de Réadaptation Socio-Professionnelle (DRSP) contribue à l’amélioration psychique et à la resocialisation des patients par l’élaboration d’un projet d’insertion socioprofessionnelle. Il accueille des adultes à partir de 18 ans, relevant des secteurs de psychiatrie générale du Rhône ; . Le Centre de Guidance familiale gérontopsychiatrique propose des entretiens aux familles et à leur parent âgé sur les lieux d’hospitalisation, à domicile ou au centre de guidance. L’objet de ces entretiens est de soulager la souffrance psychique familiale engendrée par la perte d’autonomie ou par la maladie d’un parent âgé que celles-ci soient d’origine somatique, psychique ou cognitive ; . Le service de Médecine Interne «Revol» a pour objet de donner des soins médicaux somatiques à des malades présentant aussi des troubles du comportement qui rendraient difficile voire impossible la pratique de tels soins dans les lieux d’hospitalisation habituels. La médecine interne du Centre Hospitalier Le Vinatier comporte notamment un service d’odontologie qui offre des soins dentaires aux patients psychiatriques ou en situation de handicap ; . Le service de Soins de Suite et de Réadaptation "Semmelweiss" (SSR) a pour objectif la mise en œuvre d’un projet de soins particulier, après un épisode aigu, pour des patients présentant des pathologies somatiques associées à une pathologie psychiatrique ; . Le département de l’Autisme et des Psychoses d’Evolution Longue de l’Adulte (DAPELA) accueille des personnes âgées de 16 ans (parfois des patients plus jeunes) à 60 ans présentant des troubles psychiatriques graves associés à des troubles envahissants du développement ou un polyhandicap et un retard mental grave et souvent à des troubles somatiques graves. Ce pôle accueille des patients relevant de l’ensemble des secteurs de psychiatrie du Rhône ; . Les Foyers de Transition sont des lieux d’accueil transitoire dont le but est de permettre la sortie du patient dans un lieu où se poursuivent les soins et où se prépare une réinsertion progressive à la vie sociale ; . L’Unité de Soins Intensifs en Psychiatrie (USIP) accueille des patients débordant les capacités thérapeutiques d’unités de soins de psychiatrie. Cette unité offre une prise en charge dans des lits sécurisés par un équipement spécifique en locaux et en personnels ; . L’Unité pour Malades Difficiles (UMD) prend en charge depuis la fin de l’année 2011 des patients présentant un état difficile transitoire qui ne leur permet pas d’être maintenus dans un service d’hospitalisation classique ; 15 Les dispositifs . Le pôle Santé Mentale des Détenus – Psychiatrie Légale (SMD-PL), assure au sein des établissements pénitentiaires de Rhône-Alpes et d’Auvergne, des soins auprès de la population détenue. . Le Service Médico-Psychologique Régional (SMPR) assure la prise en charge psychiatrique, en milieu pénitentiaire, des détenus incarcérés à la Maison d’arrêt de Lyon Corbas, à l’établissement pénitentiaire pour mineur du Rhône et au centre de détention de St Quentin fallavier. Le SMPR intervient également auprès des autres établissements pénitentiaires de la région Rhône-Alpes et d’Auvergne ; . L’ Unité Hospitalière Spécialement Aménagée (UHSA) a ouvert le 18 mai 2010, cette unité hospitalière à vocation interrégionale assure la prise en charge des détenus souffrant de troubles psychiatriques. L’UHSA de Lyon se base sur une population de plus de 7000 détenus, elle couvre les régions pénitentiaires : Rhône-Alpes, Auvergne, Franche-Comté sud, Bourgogne ; . Le Centre de Soins d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA) est une structure médico-sociale, implantée à la Maison d’Arrêt de Lyon Corbas qui assure l’accueil, l’information, l’orientation et l’accompagnement des personnes incarcérées qui rencontrent des difficultés dans l’usage des produits psycho-actifs licites ou illicites (médicaments, alcool, tabac, drogues). Il propose à ces personnes une aide et/ou un soin durant leur incarcération et une préparation à la sortie ; . Le Centre Ressource pour les Intervenants auprès des Auteurs de Violences Sexuelles (CRIAVS) est un groupement de coopération sanitaire créé en 2008 qui a pour objet de mettre en œuvre, à travers ses différentes missions, l´organisation et les principes permettant le développement de l´aide à la prise en charge médico-socio-sanitaire des auteurs de violences sexuelles ; 16 médico-sociaux • La Maison d’Accueil Spécialisée "Maurice Beaujard" (MAS) accueille quarante personnes adultes handicapées qui ont besoin d’un accompagnement dans les gestes de la vie quotidienne. Les personnes acceuillies présentent des pathologies psychiatriques et somatiques associées à des troubles envahissants du développement ; . Le Service d’Education Spéciale et de Soins A Domicile "Les Passementiers", (SESSAD) est un service d’accompagnement pour quinze adolescents et jeunes adultes (16-20 ans) porteurs d’autisme et de troubles envahissants du développement ; . L’Equipe Mobile Autisme (EMA). Il s’agit d’une structure médico-sociale qui apporte son soutien aux équipes d’accompagnement des établissements médico-sociaux afin de prévenir les situations de crise chez les personnes présentant des TED dont l’autisme. Composée d’une équipe pluridisciplinaire (médecin, infirmier, travailleur social, orthophoniste, secrétaire, psychologue, cadre), les actions de l’EMA complètent celles du CRA sur le département du Rhône ; . Le Centre Donald T est une structure expérimentale à vocation régionale d’évaluation et de formation au diagnostic de l’autisme chez l’adulte. . Le Centre de Soins d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA) Cf. partie ci-avant: Le pôle Santé Mentale des Détenus-Psychiatrie Légale . Le Centre de Ressources Autisme Rhône–Alpes est constitué d’une équipe pluridisciplinaire, spécialisée et expérimentée dans les troubles du spectre de l’autisme. Il met en œuvre des actions de diagnostic précoce, de recherche, d’aide et de soutien, d’information, de formation, de conseil et d’expertise nationale. Il intervient plus particulièrement auprès des familles, des professionnels médicosociaux et de santé mais aussi auprès du grand public. Les activités spécifiques du Centre Hospitalier Le Vinatier . L’Observatoire National des pratiques en Santé Mentale et Précarité (l’ONSMP) / l’Observatoire Régional Rhône-Alpes sur la Souffrance Psychique En Rapport avec l’Exclusion (l’ORSPERE) Cette équipe pluridisciplinaire s’adresse à un public de professionnels du champ sanitaire et social qui, dans l’exercice de leur fonction, sont confrontés à la souffrance psychique, génératrice d’exclusion sociale et/ou d’altération de la santé mentale : http://www.orspere.fr/ . Le Réseau SAMDARRA (SAnté Mentale, précarité, Demandeurs d’Asile et Réfugiés en Rhône Alpes) a pour objectifs généraux d’améliorer l’offre de soins pour les demandeurs d’asile et assimilés, de promouvoir les pratiques sociales de soutien à la santé mentale et de faciliter la construction de réponses adaptées aux besoins de santé mentale de ce public particulier. Les activités d’enseignement, de formation et de recherche . L’enseignement Le Centre Hospitalier Le Vinatier développe depuis de nombreuses années, par convention avec les HCL, une activité importante d’enseignement. A ce titre, 4 Professeurs des Universités-Ptraiciens Hospitaliers et 3 Chefs de clinique-assistants, exercent au Vinatier. . La formation Le Centre Hospitalier Le Vinatier assure la direction de deux institus de formation installés sur le site : l’institut de formation en soins infirmiers (IFSI) et l’institut de formation des cadres de santé (IFCS). En 2012, 696 étudiants se sont présentés au concours communs et 54 au concours aides-soignants de ces instituts ; 166 sont admis au concours commun et 10 au concours aides-soignants. . La recherche La recherche clinique en psychiatrie apparaît aujourd’hui comme un réel enjeu de développement et d’amélioration de l’offre de soin en France. Le Centre Hospitalier Le Vinatier s’inscrit pleinement dans cette démarche avec pour volonté première de mieux comprendre pour mieux soigner. Centrée sur le patient, l’activité de recherche s’attache à analyser toutes les composantes de la maladie mentale. Elle est majoritairement réalisée par les Professeurs des Universités qui font tous partie d’équipes de recherche labellisées. Elle est également très clairement soutenue par la direction de l’établissement qui s’attache à promouvoir et développer cette activité via le Conseil Scientifique de la Recherche (CSR), créé en 1996 et soutenu financièrement. Le CSR a pour but d’impulser, de suivre, d’évaluer et de financet les projets de recherche de l’établissement. Un budget annuel de 150 000€ est consacré à l’allocation d’aides financières pour ce type de projets; 17 Réalisations et projets L’UHCD Création d’une Unité d’Hospitalisation de Courte Durée (4 à 6 jours) visant l’amélioration de l’efficience de l’Unité Médicale d’Accueil (UMA) et une meilleure prise en charge et orientation des patients relevant de ce dispositif. Echéance : juin 2014 Le projet PERSOZ Construction d’un bâtiment sur la commune de Villeurbanne visant à regrouper l’ensemble des activités extra-hospitalières du service G08 et une partie de celles du Z53 (services rattachés au pôle EST de psychiatrie d’adultes). Echéance : janvier 2015 Le pôle PHASEDDIA La reconfiguration du pôle PHASEDDIA permettant de favoriser la diversification des modes de prises en charge et de renforcer la dynamique polaire. Echéance : 2014-2015 La formation et la recherche Soutenir et développer des projets en matière de formation et de recherche (développement de la recherche paramédicale, partenariat avec le projet IHU Césame, partenariat Lyon II, instituts de formation, projet NEUROCAMPUS ) La pédopsychiatrie La création d’une unité de 12 lits d’hospitalisation complète en pédopsychiatrie pour enfants et adolescents de 6 à 13 ans. Echéance : avril 2014 Construction d’un bâtiment sur la commune de Meyzieu visant à regrouper les structures extra-hospitalières du secteur I05. Echéance : septembre 2016 Création d’un Hôpital de Jour dédié au 12-18 ans présentant des troubles envahissant du développement associé ou non à un retard mental. Echéance : septembre 2014 Création d’une unité d’intervention intensive précoce pour des enfants autistes âgés de 18 à 36 mois : l’unité DENVER Echéance : septembre 2014 18 Réalisation : Cellule Communication - Janvier 2015 Centre Hospitalier Le Vinatier BP 30039, 95 bd Pinel 69678 Bron cedex 04.81.92.56.15 www.ch-le-vinatier.fr [email protected]