DEMANDE DE RÉSERVATION SÉJOUR FAMILLE Réservé à IRP AUTO Apasca Groupe IRP AUTO Apasca 39, avenue d'Iéna - CS 21687 - 75202 Paris Cedex 16 Les séjours de vacances sont destinés exclusivement aux salariés des entreprises de la profession, à leur conjoint et à leurs enfants à charge. La réservation n’est définitive qu’après accord sur les conditions d’accueil, confirmé par le versement d’un acompte. Employeur versant les cotisations à l’Apasca (voir bulletin de salaire) Raison sociale :................................................................................................ Concession (1) Agent (1) Code N.A.F.: Nombre de salariés : ................................ Marque : .................................................................................... Adresse : N° .............................. Rue : ......................................................................................................................................................................................... Code postal : Commune : .................................................................................................................................................................................... Téléphone de votre lieu de travail Convention collective appliquée dans l’établissement : ............................................................................................................................................................... Salarié concerné Nom : .............................................................. Prénom ..................................................... Date de naissance : N° de Sécurité sociale : Profession (1) : ................................................................................. Adresse : N° .................. Rue :......................................................................................... Ouvrier Employé ............................................................................................................................................. Vendeur Gérant Code postal : Commune : ................................................................. Téléphone Agent de maîtrise ou cadre Échelon ou niveau : Vous êtes en CDI ou en CDD ? Si CDD, date de fin de contrat : Adresse mail : ................................................................@ ................................................... Situation familiale (1) : Marié Célibataire Veuf PACS Séparé Divorcé Vie maritale Nombre d’enfants à charge : Date d’embauche dans l’entreprise : Profession du conjoint : ........................................................................................................ Centre de paiement des Allocations Familiales : ....................... Convention Collective appliquée dans l’entreprise : .................................................................................................................................................................... et N° d'allocataire : ...................................................................... Code NAF Téléphone travail du conjoint : Code postal : Ville : ....................................... Quotient familial Votre revenu imposable : ........................................ = ................................... ................................... Participants : Demandeur Conjoint (2) Votre quotient familial Parts fiscales NOM Nbre total : 12 = ................................... Prénom Sexe Date de naissance Age (2) Enfants à charge Autres (à préciser) Séjours choisis dans l'ordre de préférence Formules (1) : Code Lieux de séjour Attention : durée maximum du séjour 2 semaines Organisme Plusieurs dates si possible PC PCR LS LSR 1) .................... ........................................... ............................... du .............................. au .................................... PC PCR LS LSR 2) .................... ........................................... ............................... du .............................. au .................................... PC PCR LS LSR 3) .................... ........................................... ............................... du .............................. au .................................... PC = Pension Complète - PCR = Pension Complète avec Remontées mécaniques - LS = Location avec Service - LSR = Location avec Service avec Remontées mécaniques La Baule, supplément thalasso : thalasso spa thalasso liberté Nombres d'adultes + de 18 ans : Pour les Canaries, aéroport de départ souhaité : ........................................................................................................................................................ Bénéficiez-vous de bons de vacances CAF Oui Non ou d'une aide VACAF ? (1) Oui Non Je certifie exacts les renseignements que j’ai donnés ci-dessus (Signature obligatoire). Pièces à joindre obligatoirement Fait à ....................................................., Photocopie du dernier bulletin de salaire Signature obligatoire Photocopie de l’attestation des cartes vitales présentant TOUS les membres de la famille Photocopie recto verso de l’avis d’imposition ou de non imposition 2014, ainsi que celui de votre concubin (si vous vivez maritalement) (1) Cochez la case correspondante. (2) Si le demandeur ou son conjoint ne part pas, ne rien inscrire sur ces lignes. La Loi du 6 janvier 1978 sur l’informatique, les fichiers et les libertés, s’applique aux réponses faites sur ce formulaire. Elle garantit un droit d’accès et de rectification pour les informations vous concernant auprès du service vacances de l’Apasca. le..................................... PDR110P - 0914 Autres aides aux vacances